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编号:91146
原发性胆汁性肝硬化
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     [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞,最终形成肝硬化及肝功能衰竭。主要发生在20岁以上的女性,60%的患者在无症状时即确诊。

    [病 因]

    中医

    西医

    本病病因目前尚不清楚。

    [症 状]

    1 皮肤瘙痒、黄疸、尿色深黄、粪色变浅、皮肤色素沉着。

    2 乏力、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻。

    3 脂肪泻、皮肤粗糙、夜盲症,骨软化、骨质疏松、出血倾向。

    4 皮肤黄色瘤。

    5 肝脾肿大、蜘蛛痣和贫血。

    6 晚期皮肤粘膜出血、腹水、食管静脉曲张破裂出血和肝性脑病。

    7 可伴干燥综合征、硬皮病,慢性甲状腺炎的相应表现。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规、粪常规。

    2 肝功能、肾功能、病毒性肝炎免疫学检查、自身抗体检测、酶学检查。

    3 血液流变指标检测。

    4 X线检查、B型超声检查。

    5 电解质及无机元素检测、体液免疫检测。

    6 心血管检查、CT检查、病理检查、内镜检查。

    7 放射性核素(同位素)检查、核磁共振(MRI)检查。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 明显的皮肤瘙痒、黄疸、皮肤黄色瘤、肝脾肿大。

    2 血清ALP、r-GT等升高。

    3 血清结合胆红素胆汁酸增高。

    4 血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性。

    5 肝脏活组织病理学检查可确诊。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 低脂、高热量、高蛋白饮食,补充脂溶性维生素和钙剂。

    2 止痒治疗。

    3 免疫治疗。

    4 换血疗法。

    5 肝脏移植。

    [预 后]
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