前列腺增生症
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hyperplasia of prostate
[中医病名]
精癃
[概 述]
中医
精癃指因年老肾虚，败精瘀血阻塞精窍等所致。以排尿困难，滴沥不尽，甚或尿闭为主症的肾系疾病。
西医
前列腺增生症是老年男性的常见病，其病因可能与老年人性激素平衡失调有关。增生形式有肌腺瘤和纤维硬化2种类型。
[病 因]
中医
祖国医学认为，尿液的排泄是由肺、脾、肾、小肠、胃、膀胱、三焦等许多脏腑相互协调而完成的。尿液排泄障碍可与以上诸多脏腑的病变有关。前列腺增生多由肾、膀胱、三焦的气化和开阖功能失调而发病。而肾气虚衰，阴阳不调，升降失常导致气血痰浊瘀阻，凝结成块，压迫尿路，则是本病出现尿流不畅的基础。
西医
前列腺增生的病因目前有许多学说，可能与老年人性激素平衡失调有关。
[症 状]
1 早期表现为尿频，尤其是夜间排尿次数增多，排尿困难，尿流无力。
2 晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，最终出现尿潴留；也可出现血尿及充血性尿失禁；也可继发结石。
[检 查]
1 血常规、尿常规、肾功能、肝功能、乙肝3项，尿流率、B超、胸透、心电。
2 血酸性磷酸酶，尿培养、泌尿系平片或顺行肾盂造影，肾图、必要时膀胱镜检查或电子计算机X线体层扫描(CT)。
[诊 断]
中医
1 病史 多发生于50岁以上男性。早期有尿频、夜尿增多。渐渐出现进行性排尿困难及尿潴留。
2 直肠指诊 前列腺增大，表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。
3 特殊检查 膀胱镜、电子计算机X线体层扫描(CT)、B型超声，膀胱造影证实前列腺增大，特别是前列腺中叶增大突入膀胱。
4 尿流率检查 最大尿流率及平均尿流率减小，而排尿时间延长。
西医
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 取嚏或探吐法。
3 针灸疗法。
西医
治疗原则为：理想的治疗方法是前列腺切除术，但因多数病人年老体衰，在治疗前必须同时考虑梗阻程度和全身情况，尤其是心、肺、肾功能是否能耐受手术，对梗阻轻或难以耐受前列腺切除术者可采用非手术治疗或姑息性手术。
1 如有长期尿路梗阻，膀胱残余尿量大于50ml或有尿潴留，心、肺、肾功能好，无泌尿系感染，非手术治疗无效者，可行前列腺摘除术或经尿道手术。
2 如患者合并其它器官严重疾患，一般状态欠佳，有尿系感染者，可行膀胱造瘘或加睾丸切除，女性激素治疗，或行前列腺冷冻术。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
精癃
[概 述]
中医
精癃指因年老肾虚，败精瘀血阻塞精窍等所致。以排尿困难，滴沥不尽，甚或尿闭为主症的肾系疾病。
西医
前列腺增生症是老年男性的常见病，其病因可能与老年人性激素平衡失调有关。增生形式有肌腺瘤和纤维硬化2种类型。
[病 因]
中医
祖国医学认为，尿液的排泄是由肺、脾、肾、小肠、胃、膀胱、三焦等许多脏腑相互协调而完成的。尿液排泄障碍可与以上诸多脏腑的病变有关。前列腺增生多由肾、膀胱、三焦的气化和开阖功能失调而发病。而肾气虚衰，阴阳不调，升降失常导致气血痰浊瘀阻，凝结成块，压迫尿路，则是本病出现尿流不畅的基础。
西医
前列腺增生的病因目前有许多学说，可能与老年人性激素平衡失调有关。
[症 状]
1 早期表现为尿频，尤其是夜间排尿次数增多，排尿困难，尿流无力。
2 晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，最终出现尿潴留；也可出现血尿及充血性尿失禁；也可继发结石。
[检 查]
1 血常规、尿常规、肾功能、肝功能、乙肝3项，尿流率、B超、胸透、心电。
2 血酸性磷酸酶，尿培养、泌尿系平片或顺行肾盂造影，肾图、必要时膀胱镜检查或电子计算机X线体层扫描(CT)。
[诊 断]
中医
1 病史 多发生于50岁以上男性。早期有尿频、夜尿增多。渐渐出现进行性排尿困难及尿潴留。
2 直肠指诊 前列腺增大，表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。
3 特殊检查 膀胱镜、电子计算机X线体层扫描(CT)、B型超声，膀胱造影证实前列腺增大，特别是前列腺中叶增大突入膀胱。
4 尿流率检查 最大尿流率及平均尿流率减小，而排尿时间延长。
西医
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 取嚏或探吐法。
3 针灸疗法。
西医
治疗原则为：理想的治疗方法是前列腺切除术，但因多数病人年老体衰，在治疗前必须同时考虑梗阻程度和全身情况，尤其是心、肺、肾功能是否能耐受手术，对梗阻轻或难以耐受前列腺切除术者可采用非手术治疗或姑息性手术。
1 如有长期尿路梗阻，膀胱残余尿量大于50ml或有尿潴留，心、肺、肾功能好，无泌尿系感染，非手术治疗无效者，可行前列腺摘除术或经尿道手术。
2 如患者合并其它器官严重疾患，一般状态欠佳，有尿系感染者，可行膀胱造瘘或加睾丸切除，女性激素治疗，或行前列腺冷冻术。
[预 后], 百拇医药