膀胱肿瘤
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤，男多于女，约为4:1，绝大多数年龄在40岁以上。小儿及青年则多为非上皮细胞性肿瘤。膀胱癌在我国泌尿外科肿瘤中，无论其发病率和死亡率均占首位。
[病 因]
中医
西医
膀胱肿瘤的发病有两个方面：内在的遗传因素和外在的环境因素，其中环境因素即外界的影响更为重要。膀胱肿瘤和性别关系密切，发病率在男性明显高于女性。
目前公认的引发膀胱癌的因素有：
1 长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆、卡车司机、化学、石油、美发师、铅厂工人等。
2 吸烟可使膀胱癌发生的机会增加，主要是吸烟者尿中致癌物质色氨酸水平较高。
3 体内色氨酸代谢的异常。
4 膀胱粘膜局部长期遭受刺激，如长期慢性感染、膀胱结石、留置尿管、膀胱憩室、埃及血吸虫病，均可诱发肿瘤的发生。
5 药物，服用大量非那西汀类药物可致膀胱癌。
[症 状]
1 间歇性无痛性全程肉眼尿。
2 可有排尿障碍，晚期可有尿频、尿急、疼痛、贫血及消瘦等症状。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 腹部B型超声检查。
3 尿路平片和静脉肾盂造影。
4 膀胱镜检查和肿瘤组织活检。
5 CT检查、核磁共振(MRI)。
[诊 断]
中医
西医
1 年龄>40岁的男性，伴有间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重。
2 膀胱镜检查，见膀胱内有肿物，活检证实为肿瘤。
3 膀胱造影示膀胱内有充盈缺损。
4 超声检查示膀胱壁上乳头状低回声区突入膀胱内。
5 CT扫描显肿瘤影相。
[治 疗]
中医
西医
1 手术治疗：经膀胱镜下电灼或电切除、膀胱部分切除、膀胱全切除、输尿管乙状结肠移植术或输尿管皮肤造口术。
2 化学治疗，常用方法为抗癌药物腔内灌洗，多用作预防肿瘤复发。常用药物有塞替呱、丝裂酶素及阿酶素等。不能作切除肿瘤者可全身用药化疗。
3 免疫治疗：用免疫佐剂刺激机体细胞的免疫反应，提高机体对肿瘤的免疫能力。
4 放射治疗：可以和手术同时用，对手术治疗有禁忌的患者也可以单独使用，放射治疗，以外照射为主，腔内和组织间照射已极少使用。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤，男多于女，约为4:1，绝大多数年龄在40岁以上。小儿及青年则多为非上皮细胞性肿瘤。膀胱癌在我国泌尿外科肿瘤中，无论其发病率和死亡率均占首位。
[病 因]
中医
西医
膀胱肿瘤的发病有两个方面：内在的遗传因素和外在的环境因素，其中环境因素即外界的影响更为重要。膀胱肿瘤和性别关系密切，发病率在男性明显高于女性。
目前公认的引发膀胱癌的因素有：
1 长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆、卡车司机、化学、石油、美发师、铅厂工人等。
2 吸烟可使膀胱癌发生的机会增加，主要是吸烟者尿中致癌物质色氨酸水平较高。
3 体内色氨酸代谢的异常。
4 膀胱粘膜局部长期遭受刺激，如长期慢性感染、膀胱结石、留置尿管、膀胱憩室、埃及血吸虫病，均可诱发肿瘤的发生。
5 药物，服用大量非那西汀类药物可致膀胱癌。
[症 状]
1 间歇性无痛性全程肉眼尿。
2 可有排尿障碍，晚期可有尿频、尿急、疼痛、贫血及消瘦等症状。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 腹部B型超声检查。
3 尿路平片和静脉肾盂造影。
4 膀胱镜检查和肿瘤组织活检。
5 CT检查、核磁共振(MRI)。
[诊 断]
中医
西医
1 年龄>40岁的男性，伴有间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重。
2 膀胱镜检查，见膀胱内有肿物，活检证实为肿瘤。
3 膀胱造影示膀胱内有充盈缺损。
4 超声检查示膀胱壁上乳头状低回声区突入膀胱内。
5 CT扫描显肿瘤影相。
[治 疗]
中医
西医
1 手术治疗：经膀胱镜下电灼或电切除、膀胱部分切除、膀胱全切除、输尿管乙状结肠移植术或输尿管皮肤造口术。
2 化学治疗，常用方法为抗癌药物腔内灌洗，多用作预防肿瘤复发。常用药物有塞替呱、丝裂酶素及阿酶素等。不能作切除肿瘤者可全身用药化疗。
3 免疫治疗：用免疫佐剂刺激机体细胞的免疫反应，提高机体对肿瘤的免疫能力。
4 放射治疗：可以和手术同时用，对手术治疗有禁忌的患者也可以单独使用，放射治疗，以外照射为主，腔内和组织间照射已极少使用。
[预 后], 百拇医药