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经食管心房调搏检查难题攻克
http://www.100md.com 2001年8月9日 健康报
     如何解决经食管心房调搏检查中的不良反应?郑州大学第二附属医院(原河南医科大学第二附属医院)心电图室经过多年研究证明,采用润滑止痛胶可解决这一难题,并可提高检查的准确性。

    经食管心房调搏术(TEHP)是心血管内科常用的检查方法,它是一种无创伤性心脏电生理检查手段,也是抢救阵发性心动过速和心房扑动的简便有效方法,但在这项检查中,有部分病人因耐受不了插管时恶心、呕吐及电刺激时的严重不适而难以进行,限制了此技术的应用。

    郑州大学第二附属医院李中建副教授与心血管内科有关专家研究认为,经食管心房调搏检查的插管反应,与药物、咽后壁、食道电极导管及刺激强度等因素密切相关,除对导管、方法进行更新外,应对检查用药进行研究。为此,他们借鉴胃镜检查中使用润滑止痛胶的方法,在经食管心房调搏检查前点滴咽后壁,调搏中有不适反应时,再吞服数滴于食道内,使食管黏膜麻醉以降低起搏阈值,解除调搏刺激引起的灼痛、刺痛、撞击等不良反应。

    从1995年2月起,李中建等历时4年,共完成198名确有或可疑有心律失常患者的检测,使用润滑止痛胶进行经食管心房调搏检查,并与常规方法进行对比研究。结果发现,采用新法能使插管和调搏时中等(含中等)以上不良反应发生率,分别由20.8%和22.9%下降至2.

    7%和6.0%;所有新法检查者全部顺利完成检查,而且还可以使起搏阈值低至20.1±4.0(常规方法为23.1±4.0)。, http://www.100md.com(健康报)


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