加拿大探索加强免疫方案
前不久，加拿大研究人员完成了两项针对预防百日咳暴发流行的病例对照研究，他们发现，由5种组分构成的组分百日咳疫苗(acellular pertussis vaccine, aP)具有比全细胞百日咳疫苗(whole cell vaccine,wP)更强的保护作用。
这种组分疫苗的5种组分分别为：20μg百日咳毒素(PT)，20μg丝状血凝素(FHA)，5μg菌毛2和3(FIM)和3μg百日咳杆菌黏附素(pertactin)。在瑞典，用aP为婴儿接种3次，有效率可达到85%。
加拿大自1990年以来重新出现百日咳。研究发现，wP疫苗的有效性仅为48%～69%。由于百日咳暴发流行期间的疫苗覆盖率很高，因此，疫苗的有效性低被认为是百日咳重新出现的重要原因。
1998年，魁北克暴发百日咳，两个高发年龄段分别为5～9岁(占34%)和0～4岁(占32%)，其次为10～14岁(占17%)的儿童。加拿大研究人员Serres等认为，这次暴发为他们提供了很好的检验aP有效性的机会。
他们选择上述儿童进行两项病例对照试验。在第一项研究(SP18m)中，纳入所有于1995年10月1日至1997年2月1日期间出生的儿童，评价在生后18个月时加强免疫的效果。第二项研究(SP5-6y)纳入所有于1991年10月1日至1993年10月1日期间出生的儿童，评价在入学前(5岁前)加强免疫的效果。
在SP18m研究中,先给予儿童3次wP,第4次给予wP或aP;在SP5-6y研究中，先给予儿童4次wP,第5次给予wP或aP。
研究者在SP18m中发现了如下现象：
1.接受4次wP(4wP)和3wP的儿童与接受3wP+1aP儿童相比，前者患百日咳的危险分别升高1.4倍和3.6倍；
2.接受3wP的儿童与接受4wP的儿童相比，前者患百日咳的危险升高2.5倍；
3.3wP+1aP的预防有效率为87%，而4wP和3wP的预防有效率分别为81%和52%。
研究者在SP5-6y研究中发现，与接受4wP+1aP的儿童相比，接受5wP、4wP和3wP的儿童患百日咳的危险分别增加1.4、2.1、2.9倍。
该研究的结论是：在儿童18个月时或入学前给予1次单剂aP加强接种，与wP加强相比，可使百日咳的发病危险降低40%。, http://www.100md.com
这种组分疫苗的5种组分分别为：20μg百日咳毒素(PT)，20μg丝状血凝素(FHA)，5μg菌毛2和3(FIM)和3μg百日咳杆菌黏附素(pertactin)。在瑞典，用aP为婴儿接种3次，有效率可达到85%。
加拿大自1990年以来重新出现百日咳。研究发现，wP疫苗的有效性仅为48%～69%。由于百日咳暴发流行期间的疫苗覆盖率很高，因此，疫苗的有效性低被认为是百日咳重新出现的重要原因。
1998年，魁北克暴发百日咳，两个高发年龄段分别为5～9岁(占34%)和0～4岁(占32%)，其次为10～14岁(占17%)的儿童。加拿大研究人员Serres等认为，这次暴发为他们提供了很好的检验aP有效性的机会。
他们选择上述儿童进行两项病例对照试验。在第一项研究(SP18m)中，纳入所有于1995年10月1日至1997年2月1日期间出生的儿童，评价在生后18个月时加强免疫的效果。第二项研究(SP5-6y)纳入所有于1991年10月1日至1993年10月1日期间出生的儿童，评价在入学前(5岁前)加强免疫的效果。
在SP18m研究中,先给予儿童3次wP,第4次给予wP或aP;在SP5-6y研究中，先给予儿童4次wP,第5次给予wP或aP。
研究者在SP18m中发现了如下现象：
1.接受4次wP(4wP)和3wP的儿童与接受3wP+1aP儿童相比，前者患百日咳的危险分别升高1.4倍和3.6倍；
2.接受3wP的儿童与接受4wP的儿童相比，前者患百日咳的危险升高2.5倍；
3.3wP+1aP的预防有效率为87%，而4wP和3wP的预防有效率分别为81%和52%。
研究者在SP5-6y研究中发现，与接受4wP+1aP的儿童相比，接受5wP、4wP和3wP的儿童患百日咳的危险分别增加1.4、2.1、2.9倍。
该研究的结论是：在儿童18个月时或入学前给予1次单剂aP加强接种，与wP加强相比，可使百日咳的发病危险降低40%。, http://www.100md.com