妇女更年期与雌激素疗法
女性进入更年期后，如果卵巢功能减退较骤，神经内分泌系统不能适应从而发生机能紊乱，就会出现一系列内分泌系统失调症状，临床上被命名为更年期综合征。
许多妇女害怕，到更年期会出现各种让人很不舒服的症状：如灼热感、出汗、失眠、情绪波动、对生活失去信心等。然而，更大的危险却是骨质疏松或心脏和循环障碍。造成这一现象的主要原因是雌激素减少。人们是通过测量体内激素水平得出这一结论的。此外，激素减少很有可能会引发癌症。
美国一项新的研究报告表明，采用注射雌激素的方法至少能降低老年妇女患心血管疾病的危险。注射雌激素对脂肪代谢和心血管系统能起到良好的作用，能明显减少动脉硬化，动脉硬化是引发心肌梗死的一个重要危险因素。更年期妇女采用雌激素替代疗法一年以上，能使心肌梗死发生率降低40%～60%，死亡率降低60%～70%。长期应用，还可减少脑血管意外的发生。
女性绝经后造成的骨钙丢失在绝经早期最为明显。用雌激素替代疗法，可减少绝经期骨钙丢失，若在绝经3年内开始治疗，效果明显。
雌激素替代疗法治疗更年期综合征已被肯定，目前不仅用于有明显症状的患者，而且也适用于无症状的绝经后妇女，以达到提高生命质量、养生的目的。越来越多的绝经后妇女加入了补充雌激素的行列。但是，激素类药物不同于一般保健药品，服用不当会造成内分泌代谢紊乱及其它副作用，因此，采用雌激素替代治疗须注意以下几点：
禁忌症不是所有绝经后妇女均能应用雌激素。近期患有心肌梗死、脑血管病变、急性或复发性血栓病变以及曾患有子宫内膜癌、乳腺癌、不明原因的阴道出血者，皆应禁用雌激素。另外，诸如高血压病、糖尿病、高血脂症以及子宫肌瘤等患者服用雌激素时也必须慎重。
方法选择因人而异原则上，只要出现更年期症状即可补充少量雌激素，但绝经一年以后，内源性雌激素已基本枯竭，此时开始应用激素疗法控制症状比较容易，更为安全。最常见的药物为国内研制的长效雌激素如尼尔雌醇片，每半个月服用1～2毫克即可。利维爱片为国外较早采用的药物，其成分比较接近卵巢激素，而且副作用较少，但价格较贵，不易普及。另有阴道用药、皮肤贴剂、皮下埋植等剂型，也可选择应用。注射用药现已不用，因体内激素水平可骤然升高，致使子宫内膜增生率增高，老年妇女恐难于适应。
副作用的预防必须在妇科医生指导下进行。由于雌激素替代治疗中有时可引起子宫内膜的增殖、过度增生及阴道出血等副作用，一般情况下，服用一段时间雌激素以后需加用一定剂量的孕激素以保护子宫内膜，若用药期间发生不规则阴道出血，则要进行盆腔检查，必要时须做诊断性刮宫术以排除内膜过度增生或癌变。治疗中偶有水肿、恶心及体重增加等反应时也应及时请妇科医生诊治。
, http://www.100md.com(吴国隆)
许多妇女害怕，到更年期会出现各种让人很不舒服的症状：如灼热感、出汗、失眠、情绪波动、对生活失去信心等。然而，更大的危险却是骨质疏松或心脏和循环障碍。造成这一现象的主要原因是雌激素减少。人们是通过测量体内激素水平得出这一结论的。此外，激素减少很有可能会引发癌症。
美国一项新的研究报告表明，采用注射雌激素的方法至少能降低老年妇女患心血管疾病的危险。注射雌激素对脂肪代谢和心血管系统能起到良好的作用，能明显减少动脉硬化，动脉硬化是引发心肌梗死的一个重要危险因素。更年期妇女采用雌激素替代疗法一年以上，能使心肌梗死发生率降低40%～60%，死亡率降低60%～70%。长期应用，还可减少脑血管意外的发生。
女性绝经后造成的骨钙丢失在绝经早期最为明显。用雌激素替代疗法，可减少绝经期骨钙丢失，若在绝经3年内开始治疗，效果明显。
雌激素替代疗法治疗更年期综合征已被肯定，目前不仅用于有明显症状的患者，而且也适用于无症状的绝经后妇女，以达到提高生命质量、养生的目的。越来越多的绝经后妇女加入了补充雌激素的行列。但是，激素类药物不同于一般保健药品，服用不当会造成内分泌代谢紊乱及其它副作用，因此，采用雌激素替代治疗须注意以下几点：
禁忌症不是所有绝经后妇女均能应用雌激素。近期患有心肌梗死、脑血管病变、急性或复发性血栓病变以及曾患有子宫内膜癌、乳腺癌、不明原因的阴道出血者，皆应禁用雌激素。另外，诸如高血压病、糖尿病、高血脂症以及子宫肌瘤等患者服用雌激素时也必须慎重。
方法选择因人而异原则上，只要出现更年期症状即可补充少量雌激素，但绝经一年以后，内源性雌激素已基本枯竭，此时开始应用激素疗法控制症状比较容易，更为安全。最常见的药物为国内研制的长效雌激素如尼尔雌醇片，每半个月服用1～2毫克即可。利维爱片为国外较早采用的药物，其成分比较接近卵巢激素，而且副作用较少，但价格较贵，不易普及。另有阴道用药、皮肤贴剂、皮下埋植等剂型，也可选择应用。注射用药现已不用，因体内激素水平可骤然升高，致使子宫内膜增生率增高，老年妇女恐难于适应。
副作用的预防必须在妇科医生指导下进行。由于雌激素替代治疗中有时可引起子宫内膜的增殖、过度增生及阴道出血等副作用，一般情况下，服用一段时间雌激素以后需加用一定剂量的孕激素以保护子宫内膜，若用药期间发生不规则阴道出血，则要进行盆腔检查，必要时须做诊断性刮宫术以排除内膜过度增生或癌变。治疗中偶有水肿、恶心及体重增加等反应时也应及时请妇科医生诊治。
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