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黑龙江腹主动脉瘤腔内修补术成功
http://www.100md.com 2001年9月21日 健康报
     一位患有巨大腹主动脉瘤的病人,近日在哈医大附属二院血管外科接受了腹主动脉瘤腔内修补术。

    据了解,此类手术在黑龙江省尚未见报道。

    年逾花甲的男患者王某,40年前曾做过左下肺叶切除术,此后一直患有严重的劳力型心绞痛,近日因心脏疾病到哈医大二院就诊检查时,发现左侧腹部有一肿块。经血管外科姜维良教授会诊,被确诊为巨大腹主动脉瘤,动脉瘤长约10厘米、宽约5厘米。此型动脉瘤极易破裂,常规的治疗方法是进行腹主动脉瘤切除、人造血管置换。而王某年龄较大,又有重要器官切除史,已难以耐受这样的手术。针对这一特殊病例,姜维良教授决定为其施行腹主动脉瘤腔内修补术。

    手术是将人造血管和血管腔内记忆合金内支架的复合体压缩在一条直径5毫米左右的推送管道内,通过右腹股沟区的小切口进入股动脉,将人造血管复合体送至动脉瘤上方正常动脉腔处,然后释放人造血管复合体并通过腔内球囊将记忆合金支回牢牢地固定在动脉上,继续向下置放人造血管复合体直至髂股动脉。术中发现患者王某的主动脉分叉处仅为10厘米,不能同时通过两根人工血管,所以在该病人右髂总动脉同左髂内动脉之间架起一个人工血管桥,使双下肢血运恢复正常,这就等于在腹主动脉瘤内建立了一个新的通道,相应部位的血液流动在人造血管内,不再直接冲击动脉瘤壁,从而解除了腹主动脉瘤破裂的可能。在心内科、心外科、麻醉科、呼吸科、介入科的密切配合下,该病人术中心肌缺血的状况迅速得到纠正,术后呼吸骤停的险情也被化解。, http://www.100md.com


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