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细菌耐药又有新动向
http://www.100md.com 2001年9月25日 医学空间
     (Morbidity and Mortality Weekly Report 2001;50: 800-804.)

    亚特兰大,9月20日(路透社医学新闻)美国疾病控制与预防中心(CDC)的一项报告称,一种引起肺炎和其它感染的重要细菌正在对一类高效抗生素氟喹诺酮产生耐药性,这在美国尚属首次发现。

    这种细菌即为肺炎链球菌。该菌是美国肺炎、脑膜炎和耳部感染的首要病因。

    如果医生过分频繁地使用抗生素、在不必要的情况下使用、或者患者未完成抗生素疗程时,均可导致细菌对抗生素耐药。

    为阐明肺炎链球菌对氟喹诺酮类抗生素耐药性的增长情况,CDC的科研人员收集了美国7个州1995~1999年间肺炎链球菌感染患者的组织标本。

    在开始的3年中,科研人员检测感染每例患者的肺炎链球菌是否可被一种氟喹诺酮类药物氧氟沙星杀灭。

    根据CDC的报告,标本中感染耐药菌的比例较低,在2%~4%之间。但从1995至1997年,对氧氟沙星的耐药现象逐年增加,说明细菌产生了新的耐药性。

    从1998~1999年,科研人员发现该菌对一种新型氟喹诺酮类抗生素左氧氟沙星产生了耐药性,而且2年间耐药率也在增加,不过增长幅度不大。

    科研人员在9月21日出版的《发病率与死亡率周刊》中撰文指出,对氟喹诺酮类的耐药常伴有对其它类抗生素(如青霉素)的耐药。

    氟喹诺酮类抗生素的处方量日益增加,这可能会加速耐药性的产生。从1993至1998年,美国氟喹诺酮类抗生素的处方量几乎增加了1倍,在65岁以上者中处方量最多。

    CDC的科研人员强调,应合理使用抗生素以减少氟喹诺酮类耐药性肺炎链球菌的出现。对此种耐药菌引起的感染,其它抗生素几乎无效。

    CDC的Soriano-Gabarro博士告诉路透社医学新闻记者,“虽然对氟喹诺酮类抗生素的耐药性还很局限,但我们发现耐药率在增加,这可能与抗生素的使用有关。现在还很难说耐药率是否会增加,但随着抗生素使用的增加,耐药率可能也会增长。”

    她说,“人们应该知道,抗生素只能在适当的情况下使用。他们还应该相信,如果医生没有使用抗生素,那他一定有充分的理由。”, http://www.100md.com


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