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司机鼾声大“马路杀手”多
http://www.100md.com 2000年12月22日 健康报
     自1896年1月29日,世界上研制成功第一辆汽车以来,滚动的车轮就将人类的生活带入了现代物质文明,与此同时,汽车也像幽灵一样吞噬着生命。

    据调查统计,每年全世界死于车轮下的人达近百万,伤者数千万。在美国,车祸是引起死亡和伤害的第三位原因,在每年发生的200万起交通事故中,约有4万到5万人丧生。而中国,每年死于轮下者近8万人,高于美国约2倍,伤者数百万,其中主要是15~59岁的青少年和壮年。我国机动车数量在世界上仅占1.6%,但车祸死亡人数却占世界的14.3%,而且平均每年以10%的速度递增。随着经济的发展和机动车数量的迅猛增加,交通事故引起的死亡会成为伤害死亡中第一位,因此,道路交通伤害已成为一个严重的社会问题。

    我国专家调查研究显示,1949年我国机动车才5万辆,1998年已达4507.1万辆,随之而来的是50年来道路伤害增长了58倍,死亡人数由1949年的852人增至1998年的78067人,增加91倍。以1997年为例,我国平均每天有230人死于车祸,相当于每天坠毁一架大型客机。是不是经济发展导致了车祸的上升呢?有关专家研究认为,交通事故与车辆发展并不成正比,据世界卫生组织统计,80年代初至90年代初。18个发展中国家交通事故死亡率增加了13%,而13个发达国家同期下降了18%。报告认为,降低交通事故伤亡的关键,在于法律法规的建设和综合治理。
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    调查研究显示,造成事故的原因92.9%是人的因素,其中违章驾驶占69.7%,骑自行车人与行人不遵守交通规则也是主要原因,车辆和道路因素加起来不足5%,85%肇事者的年龄在21~45岁之间。

    我国学者在报告中还对中国与国外交通事故原因及综合治理进行了比较。90年代初美国车祸50%与饮酒有关,行人醉酒占25%,在规定了血液酒精浓度(BAC)为0.05~0.1后,因饮酒发生致死性车祸的案例有了明显下降。我国要求司机BAC为零,因此驾驶员饮酒发生的事故致死相对较少,约占总事故率的0.29%~1.4%。研究发现车速平方与车祸致伤率成比例,因此各国城市及高速公路均限速行驶。还有1/4的车祸致死者是被抛出车外所致,故保证使用安全带可使死亡

    率降低15%~55%。

    最近,国外研究明显发现约3/4的车祸发生在1/4的驾驶员中。这些人白天容易打盹,驾驶时注意力不集中,判断力、反应和应变能力降低,警觉性下降,控制力减低,这种情况可能是鼾声在作祟。打鼾的人群发病率高达14%~24%,男性多于女性,发病年龄以30~50岁者为多。研究显示,约有1/4的打鼾者发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,超过20~30万人受到反复发生窒息威胁。而在这些人中,到医院就诊的人数不足1万人,绝大多数人知晓率、就诊率、诊疗率均低。
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    1989年美国在计算机驾驶模拟装置上的比较证实:睡眠呼吸暂停综合征患者驾驶时,反应时间和刹车时间较慢,向侧面偏向较多,比醉酒的人偏轨距离还要远。发达国家经过30多年的多项调查研究证实,患有睡眠呼吸暂停的司机车祸发生率是正常人的3~7倍,并占了恶性事故的80%。为此,美国、加拿大、瑞典等发达国家对此已做了相关的法律规定,对患有该疾患驾驶员在未经有效治疗的情况下禁止开车,否则将追究其法律责任,结果是近10年来其车祸发生率明显下降。

    我国研究也表明,有6%~8%的驾驶员存在事故的倾向,而他们造成的车祸占了总车祸的30%~40%。我国初步调查显示,睡眠呼吸暂停综合征成年人发病率为3%~4%,为一种常见并具有潜在危害的疾病。因此,应对驾驶员进行相关知识的普及宣传,改变人们以往认为“打鼾”是睡得香的传统的错误观念,使他们的疾患及时得到诊断和有效治疗。同时,还应制定相关的法律法规,从根本上防止有关事故的发生。, http://www.100md.com