医药销售有多“黑”
医药销售中存在“黑幕”的说法由来已久，媒体对此时有披露，但大多数普通消费者仍然知之不详。本报今天刊出的对北京某医药公司一名医药代表的专访，再次将这个问题拿上桌面。据这名医药代表介绍，她的一个同事由于没有向一名医生支付“临床费”而遭到后者的“投诉”，并因此被公司辞退。这大约是这起“黑幕”与其他的医药销售“黑幕”相比显得比较特别的一个地方。
医生因为没拿到回扣，愤而向医药公司“投诉”并致使医药代表丢了饭碗，这种行为可以视为对医药代表的报复。在这名医生看来，医药公司通过医药代表向医院及医生支付“临床费”、“开户费”、“维护费”，医院随后通过医生的处方将医药公司的药品卖给患者，是一条不成文的行规，是一种已经得到医院和医药公司双方认可，同时医药代表和医生双方必须共同遵守的游戏规则；医药代表没有给他“临床费”，就是违反了游戏规则，理应受到惩罚。其实如果反过来看，这名被辞退的医药代表也可以指责医生违反了游戏规则，因为他经常为了多拿回扣而虚报开方数。与违反了游戏规则的医药代表一样，违反了游戏规则的医院和医生也可能遭到报复——两个多月以前，广州一家医院将一批直接向医生推销药品并提供回扣的医药代表“礼送出门”，很快，医药代表就采取了报复措施，将医院门诊部的400多份病人化验单悉数盗走，并在化验单夹子上写下了“看到底医院厉害还是我们医药代表厉害”等威胁性语句。从医药公司与医院、医药代表与医生之间这种特殊关系可以看出，所谓“黑幕”，主要就是指上述双方共同主宰药品的流通领域，共同瓜分其中的暴利成分；患者花100块钱买到的药品，很可能实际价值只有几十块钱、十几块钱，甚至只有几块钱!
要破除医药销售的“黑幕”，目前看来最好的办法就是医药分离。一方面，由于国内药厂生产的大多是仿制药尤其是广谱类药物，低水平重复导致市场严重供过于求，怎么把药品卖出去成了销售商的大问题；另一方面，普通患者对药物知识及病理知识了解不多，开什么药主动权掌握在医生手里，医生给患者开什么药也成了一个关键问题。这样，在医、患、产、销四个环节中，销售成了主要矛盾，而在主宰这个主要矛盾的医药公司与医院这一对矛盾中，医院又成了矛盾的主要方面。所以，必须实行医药分离，改变以药养医模式，医院只提供医疗服务，药品销售服务完全转移到药店及处方药销售中心；同时借鉴发达国家的经验，大力发展连锁药店，实现规模效益，降低企业成本，并通过规范经营保证药品质优价廉。
中国入世之后，国外药品零售及批发企业将进入中国；据悉，国家经贸委和药监局正在组织进行医药零售企业中外合资，实现跨区域经营和网上药店的试点。这些信息和举措，让我们看到了破除医药销售“黑幕”的希望。, http://www.100md.com(潘洪其)
医生因为没拿到回扣，愤而向医药公司“投诉”并致使医药代表丢了饭碗，这种行为可以视为对医药代表的报复。在这名医生看来，医药公司通过医药代表向医院及医生支付“临床费”、“开户费”、“维护费”，医院随后通过医生的处方将医药公司的药品卖给患者，是一条不成文的行规，是一种已经得到医院和医药公司双方认可，同时医药代表和医生双方必须共同遵守的游戏规则；医药代表没有给他“临床费”，就是违反了游戏规则，理应受到惩罚。其实如果反过来看，这名被辞退的医药代表也可以指责医生违反了游戏规则，因为他经常为了多拿回扣而虚报开方数。与违反了游戏规则的医药代表一样，违反了游戏规则的医院和医生也可能遭到报复——两个多月以前，广州一家医院将一批直接向医生推销药品并提供回扣的医药代表“礼送出门”，很快，医药代表就采取了报复措施，将医院门诊部的400多份病人化验单悉数盗走，并在化验单夹子上写下了“看到底医院厉害还是我们医药代表厉害”等威胁性语句。从医药公司与医院、医药代表与医生之间这种特殊关系可以看出，所谓“黑幕”，主要就是指上述双方共同主宰药品的流通领域，共同瓜分其中的暴利成分；患者花100块钱买到的药品，很可能实际价值只有几十块钱、十几块钱，甚至只有几块钱!
要破除医药销售的“黑幕”，目前看来最好的办法就是医药分离。一方面，由于国内药厂生产的大多是仿制药尤其是广谱类药物，低水平重复导致市场严重供过于求，怎么把药品卖出去成了销售商的大问题；另一方面，普通患者对药物知识及病理知识了解不多，开什么药主动权掌握在医生手里，医生给患者开什么药也成了一个关键问题。这样，在医、患、产、销四个环节中，销售成了主要矛盾，而在主宰这个主要矛盾的医药公司与医院这一对矛盾中，医院又成了矛盾的主要方面。所以，必须实行医药分离，改变以药养医模式，医院只提供医疗服务，药品销售服务完全转移到药店及处方药销售中心；同时借鉴发达国家的经验，大力发展连锁药店，实现规模效益，降低企业成本，并通过规范经营保证药品质优价廉。
中国入世之后，国外药品零售及批发企业将进入中国；据悉，国家经贸委和药监局正在组织进行医药零售企业中外合资，实现跨区域经营和网上药店的试点。这些信息和举措，让我们看到了破除医药销售“黑幕”的希望。, http://www.100md.com(潘洪其)