丁济万先生运用沙参配伍治疗肺系疾病的经验
丁济万先生(1904～1963)系孟河名医甘仁公之裔孙，秉承家学，学验甚丰，其在治疗肺系疾病时运用沙参及其配伍，有显著成效。
一、沙参麻黄方：
配伍：南沙参10克，水炙麻黄5克，嫩前胡10克，光杏仁10克，赤茯苓10克，江枳壳5克，苦桔梗3克，知母10克，贝母10克，连翘12克，冬瓜子12克，鲜芦根1枝去节。
辨证要点：风温初期，风温咳嗽，阵咳不绝，痰黏气逆，口渴不仁，饮而不多，舌质红，苔薄腻，脉象细数常紧。
病机：伏风痰热逗留，肺气宣肃失令。
法则：祛伏风而化痰热。
按：风温易伤津，故主药用沙参，其性甘苦微寒，主宣肃，清肺，润燥，养阴液，为治风温之良药，麻黄性温祛寒，燥湿以祛伏风，配知母清阳明热，合前胡、杏仁宣肺降气使邪外出，又入枳壳、桔梗一升一降，宣降泻肺，连翘清三焦热，赤茯苓健脾分利，使热从前阴而泄，川(象)贝化痰消结，冬瓜子更具此力，下达大肠使痰结从后阴而出，确保肺气之清肃和宣化。
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二、沙参柴胡方：
配伍：南北沙参各10克，银柴胡10克，香青蒿10克，嫩白薇10克，甜杏仁10克，野百合10克，橘白络各5克，炒黄川贝(去心)10克，海蛤壳12克，麦门冬10克，鲜茅根1扎去心。
辨证要点：肺痨潮热，咳嗽连绵，面色潮红，肌肤发热，日晡尤甚，咽喉干燥，咯痰不爽，口渴心烦，胸胁满闷，手足心烦热，舌质红，苔薄，脉弦。
病机：肺气不振，痰热煎熬津液，气阴耗损，劳热乃起。
法则：清益肺气、退虚热。
按：气虚者肺虚也，虚必有热乘，邪热持续消耗气阴，必耗津液，与痰相激，津掠液烁，伤及肺阴，气阴两虚劳热成矣。沙参有南、北两种，入肺经，南优于清肺热，北胜于养肺阴，二者合用则清养肺气，银柴胡系石竹类植物，性微寒，故选银柴胡益阴、疗虚、退热，谢观云：“此物与古斛相通为清热凉血之品、治虚劳宜用之。”伍以退虚热要药青蒿、白薇，无败胃及伤阴之弊，又加强了银柴胡的退热作用，并配甜杏、百合润养肺气，增益沙参之效能。海蛤壳性咸软坚散结，橘白、橘络入络清络，佐麦冬、白茅根者，清养心胃之阴，泻心火及胃热，师曰：“若以补津，首养胃液。”再入川贝，经过炒黄去心则润燥不碍湿，无致泻之弊，其配合精当，共奏清益肺气而退虚热之功，诚治劳热之要剂。
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三、沙参阿胶方：
配伍：南北沙参各10克，蜜炙马兜铃10克，清阿胶(布包入煎)9克，熟牛蒡10克，黛蛤散(包煎)30克，甜杏仁10克，川贝10克，茜草炭10克，墨旱莲15克，炙款冬10克，藕节10克(或加用蚕豆花落120克以露作水煎)。
辨证要点：肺痨咳嗽咯血，咽痒作呛，咯痰黄稠或带血丝，口渴烦热，入夜咳甚，肌肤灼热，舌质红，苔薄，脉弦细常数。
病机：肺为娇脏，主肃降，司呼吸，如久咳伤肺，气阴两耗，痰热劫津，阴愈亏，热愈盛，肺络损而血外溢则成肺痨咳血。
法则：清养肺气、济阴宁络。
按：此方主药沙参与阿胶相伍清养肺气，益阴养血使气阴两固，伍马兜铃、牛蒡、甜杏仁、款冬、川贝清肺、润肺、止咳，加入黛蛤散(蛤粉、青黛合成)清金抑木兼止血，又入茜草、旱莲、藕节清热止血，而无留瘀之弊，共奏清养肺气、济阴宁络之功。诸药合用，养肺益阴以润燥、清肺清络又宁络，更有止咳止血之妙(入蚕豆花露者，益使清络、解热毒、止血之效尤速)。
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四、沙参旋覆方：
配伍：南北沙参各10克，旋覆花(包)10克，带子、桔叶络各5克，茯神10克，远志10克，广郁金10克，白苏子10克，丝瓜络10克，路路通10克，栝楼皮10克，贝母10克，嫩桑枝10克。
辨证要点：络痹胸痛，伏案胸痛，咳嗽时加重，胸膺及背部牵引作痛、痛如掣状，舌质红，苔薄微腻，脉弦。
病机：久坐伏案，胸廓中之大气被痰浊、瘀滞凝而不化；或为水气逆犯肺经，胸阳不振，气滞痰阻而成络痹。
法则：清肃肺气以展胸，化浊通络而利痹。
按：凡伏案工作的人，由于久伏案头，胸贴近于桌边，其呼吸每受影响，胸中之大气受阻，初则痰凝气络，久之血络瘀滞，不通则痛，络痹成矣，药选南北沙参有益肺气之调节，与旋复花合用，下气通络，有助胸中大气展转自如，并入橘叶橘络、丝瓜子络、远志、苏子、桑枝以及栝楼、贝母入气络以化痰结；又郁金、路路通入血络而化瘀滞，茯神健脾舒气调中，诸药合用，调益肺气而展胸络、化痰消结、行气通痹，其通自除。
结论：
丁济万先生，上溯灵、素，下至叶薛之学，博古通今。在临床上尤重时症热病、疑难杂病，本文仅介绍了丁济万运用沙参及配伍治疗肺系疾病的经验，选药精当，配伍周密，规矩严格，不拘古方，推陈出新，自成一格，是近世中医典范。笔者遵循此类方药，得益匪浅，如沙参麻黄方，不但用治风温，且用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及支气管哮喘无不应效；如沙参柴胡方，用于各类低热如功能性低热、体外结核及结核性消耗热，试用皆验。再如沙参阿胶方，凡久咳咯血、支扩咯血、肺癌咳血，均可采用，而沙参旋覆方治伏案胸痛，对胸痹、肋软骨炎、胸膜炎、肋膜炎等有独特疗效。(方宝华), 百拇医药
一、沙参麻黄方：
配伍：南沙参10克，水炙麻黄5克，嫩前胡10克，光杏仁10克，赤茯苓10克，江枳壳5克，苦桔梗3克，知母10克，贝母10克，连翘12克，冬瓜子12克，鲜芦根1枝去节。
辨证要点：风温初期，风温咳嗽，阵咳不绝，痰黏气逆，口渴不仁，饮而不多，舌质红，苔薄腻，脉象细数常紧。
病机：伏风痰热逗留，肺气宣肃失令。
法则：祛伏风而化痰热。
按：风温易伤津，故主药用沙参，其性甘苦微寒，主宣肃，清肺，润燥，养阴液，为治风温之良药，麻黄性温祛寒，燥湿以祛伏风，配知母清阳明热，合前胡、杏仁宣肺降气使邪外出，又入枳壳、桔梗一升一降，宣降泻肺，连翘清三焦热，赤茯苓健脾分利，使热从前阴而泄，川(象)贝化痰消结，冬瓜子更具此力，下达大肠使痰结从后阴而出，确保肺气之清肃和宣化。
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二、沙参柴胡方：
配伍：南北沙参各10克，银柴胡10克，香青蒿10克，嫩白薇10克，甜杏仁10克，野百合10克，橘白络各5克，炒黄川贝(去心)10克，海蛤壳12克，麦门冬10克，鲜茅根1扎去心。
辨证要点：肺痨潮热，咳嗽连绵，面色潮红，肌肤发热，日晡尤甚，咽喉干燥，咯痰不爽，口渴心烦，胸胁满闷，手足心烦热，舌质红，苔薄，脉弦。
病机：肺气不振，痰热煎熬津液，气阴耗损，劳热乃起。
法则：清益肺气、退虚热。
按：气虚者肺虚也，虚必有热乘，邪热持续消耗气阴，必耗津液，与痰相激，津掠液烁，伤及肺阴，气阴两虚劳热成矣。沙参有南、北两种，入肺经，南优于清肺热，北胜于养肺阴，二者合用则清养肺气，银柴胡系石竹类植物，性微寒，故选银柴胡益阴、疗虚、退热，谢观云：“此物与古斛相通为清热凉血之品、治虚劳宜用之。”伍以退虚热要药青蒿、白薇，无败胃及伤阴之弊，又加强了银柴胡的退热作用，并配甜杏、百合润养肺气，增益沙参之效能。海蛤壳性咸软坚散结，橘白、橘络入络清络，佐麦冬、白茅根者，清养心胃之阴，泻心火及胃热，师曰：“若以补津，首养胃液。”再入川贝，经过炒黄去心则润燥不碍湿，无致泻之弊，其配合精当，共奏清益肺气而退虚热之功，诚治劳热之要剂。
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三、沙参阿胶方：
配伍：南北沙参各10克，蜜炙马兜铃10克，清阿胶(布包入煎)9克，熟牛蒡10克，黛蛤散(包煎)30克，甜杏仁10克，川贝10克，茜草炭10克，墨旱莲15克，炙款冬10克，藕节10克(或加用蚕豆花落120克以露作水煎)。
辨证要点：肺痨咳嗽咯血，咽痒作呛，咯痰黄稠或带血丝，口渴烦热，入夜咳甚，肌肤灼热，舌质红，苔薄，脉弦细常数。
病机：肺为娇脏，主肃降，司呼吸，如久咳伤肺，气阴两耗，痰热劫津，阴愈亏，热愈盛，肺络损而血外溢则成肺痨咳血。
法则：清养肺气、济阴宁络。
按：此方主药沙参与阿胶相伍清养肺气，益阴养血使气阴两固，伍马兜铃、牛蒡、甜杏仁、款冬、川贝清肺、润肺、止咳，加入黛蛤散(蛤粉、青黛合成)清金抑木兼止血，又入茜草、旱莲、藕节清热止血，而无留瘀之弊，共奏清养肺气、济阴宁络之功。诸药合用，养肺益阴以润燥、清肺清络又宁络，更有止咳止血之妙(入蚕豆花露者，益使清络、解热毒、止血之效尤速)。
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四、沙参旋覆方：
配伍：南北沙参各10克，旋覆花(包)10克，带子、桔叶络各5克，茯神10克，远志10克，广郁金10克，白苏子10克，丝瓜络10克，路路通10克，栝楼皮10克，贝母10克，嫩桑枝10克。
辨证要点：络痹胸痛，伏案胸痛，咳嗽时加重，胸膺及背部牵引作痛、痛如掣状，舌质红，苔薄微腻，脉弦。
病机：久坐伏案，胸廓中之大气被痰浊、瘀滞凝而不化；或为水气逆犯肺经，胸阳不振，气滞痰阻而成络痹。
法则：清肃肺气以展胸，化浊通络而利痹。
按：凡伏案工作的人，由于久伏案头，胸贴近于桌边，其呼吸每受影响，胸中之大气受阻，初则痰凝气络，久之血络瘀滞，不通则痛，络痹成矣，药选南北沙参有益肺气之调节，与旋复花合用，下气通络，有助胸中大气展转自如，并入橘叶橘络、丝瓜子络、远志、苏子、桑枝以及栝楼、贝母入气络以化痰结；又郁金、路路通入血络而化瘀滞，茯神健脾舒气调中，诸药合用，调益肺气而展胸络、化痰消结、行气通痹，其通自除。
结论：
丁济万先生，上溯灵、素，下至叶薛之学，博古通今。在临床上尤重时症热病、疑难杂病，本文仅介绍了丁济万运用沙参及配伍治疗肺系疾病的经验，选药精当，配伍周密，规矩严格，不拘古方，推陈出新，自成一格，是近世中医典范。笔者遵循此类方药，得益匪浅，如沙参麻黄方，不但用治风温，且用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及支气管哮喘无不应效；如沙参柴胡方，用于各类低热如功能性低热、体外结核及结核性消耗热，试用皆验。再如沙参阿胶方，凡久咳咯血、支扩咯血、肺癌咳血，均可采用，而沙参旋覆方治伏案胸痛，对胸痹、肋软骨炎、胸膜炎、肋膜炎等有独特疗效。(方宝华), 百拇医药
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