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中药与西药研究可相互借鉴
http://www.100md.com 2001年11月15日 《中国中医药报》 第1656期
     中药历史悠久,西药是近三四百年在现代化学知识发展的基础上形成的,并成为当今世界药学领域的主导潮流。中药与西药在产生过程中形成各自独特的理论体系,都有其科学性,就像京剧和西洋歌剧、国画与西洋油画等艺术有共同目的一样,药物的共同目的是治病救人,为了这个共同的目的,中西药物之间可以相互吸取、相互借鉴,讨论这个问题对中西药的发展有一定启发意义。

    一、制备方面:中药包括植物药、动物药、矿物药等,在其历史发展长河中,不断吸取外来文化丰富自己,发展自己,许多外来植物如乳香、西洋参、番泻叶已成为常用中药。古代医家为方便使用,提高药效,将中药制成丸散膏丹等多种剂型。近几十年来,利用现代医学科技手段研究中药更是突飞猛进,如采用生化提取、高效分离技术等,剂型扩大到片剂、胶囊、注射液等,对中药炮制的机理也进行了深入研究。许多中成药还引入西药的质量标准,有的定性,有的定量,对中成药的质量控制、市场规范起到很大作用。

    科学是相互渗透的,西药在发展剂型的过程中或多或少受中药丸散膏丹的启发,直到今天,中西药均有膏剂这种剂型,所以中西药在制备过程中,可以相互吸取,共同发展。西药在制备方面向中药借鉴还表现在许多西药来源于中药,例如麻黄素、青蒿素、紫杉醇等,据统计,1983~1994年间世界上生产上市的522种新药中,44%来源于中药等天然药物,或基于天然药物的合成、半合成品。尤其是在抗癌、抗感染药物的开发研究中,中药等天然药物有着重要的地位。1984~1995年间经美国FDA批准的31种抗癌新药中,61%来源于中药等天然药物。美国科学家利用植物分泌药物,或利用转基因动物生产人类所需要的蛋白质。这些使人联想到中药本身就来源于植物或动物,例如牛黄是牛的胆结石,珍珠是蚌壳内膜受刺激形成,与现代西药研究的尖端成果异曲同工,不谋而合,或许可从中药中得到启示更好地开发西药。
, 百拇医药
    二、疗效方面:中药在疗效方面为达到像西药那样迅速、强大的效果,对剂型进行改革,治疗急症的中药的研究就在向西药借鉴,如升压药片改为注射剂,治疗心绞痛的胶囊改为滴丸等。另一方面,中药疗效温和,作用持久,对某些慢性病的治疗有独特之处,如日本证明中药对46种疾病的治疗,比西药有效,其中包括更年期综合征、肥胖症、糖尿病、支气管哮喘、白内障和神经痛等,国内外正在这些病种上不断研究,希望利用中药取得突破。西药也运用现代科技,研制出控释制剂、缓释制剂,以其达到疗效温和、作用持久的目的。

    三、毒副作用方面:中药的毒副作用较小,为国人津津乐道,西药的毒副作用越来越被重视,例如前一段时间全面禁止含PPA的药物,再次向人们敲响警钟。西药也一直朝降低毒副作用方向努力,例如许多西药经结构拆分后明显降低副作用。西药还借鉴中药复方药物多靶点作用原理,选择合适的西药组成复方,以抵消某些药物的副作用。

    总之,我们一直在关注中药如何借鉴西药以实现中药现代化,中药也确实需要通过多学科协作,吸取更多现代医学精华,发展到更高水平;但西药也能借鉴中药,发挥更大的作用。虽然西药的发展有其自身的要求,但不管通过什么方法达到更好治病救人的目的,最终与中药的某些特点相符。中西药将在很长一段时间里相互共存、相互借鉴,为抵御疾病发挥各自的作用。, 百拇医药(严令耕)


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