小议“四逆”三方
“四逆”者，四肢厥逆也，四逆散、四逆汤、当归四逆汤三方均能治疗四肢厥冷，但三方的立方依据、用药特点各不相同。现将三者异同之处浅析如下：
四逆散由柴胡、枳实、白芍、炙甘草组成，主治少阴气郁证，由于阳气内郁，不能敷布于四肢，故手足厥冷，但病人除这些症状外，尚可见或咳、或悸、或腹中痛等，由于肝气不舒，阳气内郁不发，故治以疏肝理气为主，用柴胡配枳实，意在疏理肝气，肝主条达、疏泄气机，如此用药重在和肝；白芍养阴柔肝，意在和营缓急，重在补肝体，体用兼顾，注重调理肝之本质，阳气得散，四逆得缓。炙甘草调药，与白芍配伍，还能缓急止痛，尤对肝气郁结之腹中时痛有效。
四逆汤由附子、干姜、炙甘草三药组成，主治少阴病，阴盛阳虚表现为四肢厥逆，下利清谷。本方证引起的原因主要在于肾阳不足，全身阳气衰弱，不能温煦表里内外，外可见四肢厥冷，体倦神疲，内可见下利清谷、腹痛，切诊可见脉微细无力。治当温阳散寒、回阳救逆。重用附子意在回阳救逆，大辛大热，非此药不行，干姜辛热温阳，炙甘草缓和附子刚燥之性，药虽简赅，但用意明显，力专效捷，急则图治标。
当归四逆汤实由桂枝汤演变而来，为桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成，用药上既有温经散寒之桂枝、细辛，又有养血通脉之当归、白芍、通草，力偏于温经散寒，主要用于治疗素体阳气不足、血虚受寒之手足厥冷，肢体关节屈伸不利，冷痛，脉微细欲绝。
四逆散、四逆汤、当归四逆汤三方均来源于《伤寒论》，均可治手足厥冷，但病机有别，四逆散侧重于阳气内郁，四逆汤侧重于阳虚阴寒，当归四逆汤则重在血虚经脉受寒。, 百拇医药(周 嵘)
四逆散由柴胡、枳实、白芍、炙甘草组成，主治少阴气郁证，由于阳气内郁，不能敷布于四肢，故手足厥冷，但病人除这些症状外，尚可见或咳、或悸、或腹中痛等，由于肝气不舒，阳气内郁不发，故治以疏肝理气为主，用柴胡配枳实，意在疏理肝气，肝主条达、疏泄气机，如此用药重在和肝；白芍养阴柔肝，意在和营缓急，重在补肝体，体用兼顾，注重调理肝之本质，阳气得散，四逆得缓。炙甘草调药，与白芍配伍，还能缓急止痛，尤对肝气郁结之腹中时痛有效。
四逆汤由附子、干姜、炙甘草三药组成，主治少阴病，阴盛阳虚表现为四肢厥逆，下利清谷。本方证引起的原因主要在于肾阳不足，全身阳气衰弱，不能温煦表里内外，外可见四肢厥冷，体倦神疲，内可见下利清谷、腹痛，切诊可见脉微细无力。治当温阳散寒、回阳救逆。重用附子意在回阳救逆，大辛大热，非此药不行，干姜辛热温阳，炙甘草缓和附子刚燥之性，药虽简赅，但用意明显，力专效捷，急则图治标。
当归四逆汤实由桂枝汤演变而来，为桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成，用药上既有温经散寒之桂枝、细辛，又有养血通脉之当归、白芍、通草，力偏于温经散寒，主要用于治疗素体阳气不足、血虚受寒之手足厥冷，肢体关节屈伸不利，冷痛，脉微细欲绝。
四逆散、四逆汤、当归四逆汤三方均来源于《伤寒论》，均可治手足厥冷，但病机有别，四逆散侧重于阳气内郁，四逆汤侧重于阳虚阴寒，当归四逆汤则重在血虚经脉受寒。, 百拇医药(周 嵘)
参见：首页 > 中医药 > 中药专业 > 中草药汇编 > 中药大典 > 根类 > 当归