雾化吸入皮质类固醇激素不影响哮喘病人的骨密度
(Chest 2001;120:1468-1473)
WESTPORT，12月3日(路透社医学新闻)据日本研究人员报道，长期雾化吸入皮质类固醇激素并不会降低腰椎骨密度(BMD)，但频繁短期口服皮质类固醇激素的病人BMD的降低明显比偶尔口服激素者严重。
在11月出版的《胸腔》杂志上，京都大学的Hisako Matsumoto博士及其同事撰文指出，先前有关使用雾化吸入皮质类固醇激素对BMD影响的研究结果并不一致。此外，尽管持续口服皮质类固醇激素是骨质疏松症的已知危险因素，但短期服用该类药物对骨质丢失的影响目前仍不明确。
为对此进行研究，科研人员选取了35名哮喘病人，并测定其腰椎BMD建立研究的基线值，然后进行平均为期4.2年的研究。在研究过程中，每位受试者平均每日吸入必可酮765 mcg。同时他们每年平均接受两次口服皮质类固醇激素短程治疗。
从总体上看，在研究期间受试者的腰椎BMD没有发生改变。事实上，根据年龄和性别推算，正常骨质密度的比例明显升高。
研究人员指出，这一出乎意料的增高现象在14名以前曾持续口服皮质类固醇激素(强的松龙或地塞米松)的病人中尤为明显。在研究开始之前，由于雾化吸入倍氯米松的优点，这项治疗已停用了超过一年半的时间。研究人员认为，BMD的改善可能是由于以前疏松骨质重新恢复的结果。
每日雾化吸入倍氯米松的剂量对腰椎BMD参数没有明显影响，但在每年口服皮质类固醇激素超过2.5个疗程的病人中，BMD的推算值和测量值均明显降低。
Matsumoto博士指出，从整体而言，这些结果确实令人鼓舞。对骨质密度影响来说，尽管偶尔使用口服皮质类固醇激素较为可取，但雾化吸入皮质类固醇激素配合短期急诊使用口服激素也是安全的。
此外，持续口服皮质类固醇激素所致的骨质疏松可通过换用雾化吸入的皮质类固醇激素而得到逆转。
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