几类抗高血压药不良反应概述
抗高血压药物是种类较多、使用广泛的一类药。如何根据病人的个体情况正确地选用这类药物，以达到最佳治疗效果，减少药物不良反应，是临床上普遍关注的问题。以下就几类抗高血压药物的常见不良反应作一简述。
血管紧张素转化酶抑制剂
这类药物主要有贝那普利、卡托普利、福辛普利、赖诺普利、莫昔普利、培哚普利和群多普利。其常见或严重的不良反应有：咳嗽(妇女和老人更易发生)、低血压(特别是使用利尿剂或体液损失者)、皮疹等；患有双侧肾动脉狭窄者使用此类药物易发生急性肾衰竭、血管水肿；若同时服用含钾补充剂或保钾利尿剂则易发生高钾血症。轻、中度味觉干扰、肝毒性、胰腺炎和锂的清除减少等不良反应也有报道。除非用药者原有肾功能障碍，否则很少发生恶病质和肾损害。怀孕中、后期使用此类药物会增加胎儿死亡率。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
该类药物主要有坎地沙坦、依普沙坦、伊贝沙坦、洛沙坦和缬沙坦，其不良反应与ACEI相似，可发生高钾血症、肾损害和低血压，但不发生咳嗽，并很少引起血管性水肿、味觉干扰和肝功能损害。
β-受体阻滞剂
1.非选择性和有心脏选择性的β-受体阻滞剂
前者主要有普萘洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、喷布洛尔和卡替洛尔。低剂量的比索洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔和倍他洛尔有心脏选择性，但在剂量高时选择性作用减小。
此类药物可引起疲劳、抑郁、窦性心动过速、阳痿、运动耐受性降低、充血性心力衰竭，加剧外周动脉供血不足和过敏反应、支气管痉挛，可掩盖低血糖症状或延迟其恢复，出现雷诺病症状、失眠、幻觉、急性精神病症状、血清甘油三酯水平增高、HDL-C降低，突然停药可引起心绞痛和心肌梗死症状加重。
另外，因普萘洛尔和美托洛尔为脂溶性药物，可通过血脑屏障而引起中枢神经副作用，如失眠、做恶梦和疲劳。
2.具有内在拟交感活性的β-受体阻滞剂
主要有醋丁洛尔、卡替洛尔、喷布洛尔、吲哚洛尔，其不良反应与其它β-肾上腺素阻滞剂相似，但较少发生静止性心动过缓和脂质改变，其中醋丁洛尔可出现阳性抗核抗体，偶见药源性狼疮。
3.有α受体阻滞作用的β-受体阻滞剂
主要有卡维地洛和拉贝洛尔，其不良反应与其它β-受体阻滞剂相似，但更易发生体位性低血压。具有肝毒性。, http://www.100md.com(刘萍；边强)
血管紧张素转化酶抑制剂
这类药物主要有贝那普利、卡托普利、福辛普利、赖诺普利、莫昔普利、培哚普利和群多普利。其常见或严重的不良反应有：咳嗽(妇女和老人更易发生)、低血压(特别是使用利尿剂或体液损失者)、皮疹等；患有双侧肾动脉狭窄者使用此类药物易发生急性肾衰竭、血管水肿；若同时服用含钾补充剂或保钾利尿剂则易发生高钾血症。轻、中度味觉干扰、肝毒性、胰腺炎和锂的清除减少等不良反应也有报道。除非用药者原有肾功能障碍，否则很少发生恶病质和肾损害。怀孕中、后期使用此类药物会增加胎儿死亡率。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
该类药物主要有坎地沙坦、依普沙坦、伊贝沙坦、洛沙坦和缬沙坦，其不良反应与ACEI相似，可发生高钾血症、肾损害和低血压，但不发生咳嗽，并很少引起血管性水肿、味觉干扰和肝功能损害。
β-受体阻滞剂
1.非选择性和有心脏选择性的β-受体阻滞剂
前者主要有普萘洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、喷布洛尔和卡替洛尔。低剂量的比索洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔和倍他洛尔有心脏选择性，但在剂量高时选择性作用减小。
此类药物可引起疲劳、抑郁、窦性心动过速、阳痿、运动耐受性降低、充血性心力衰竭，加剧外周动脉供血不足和过敏反应、支气管痉挛，可掩盖低血糖症状或延迟其恢复，出现雷诺病症状、失眠、幻觉、急性精神病症状、血清甘油三酯水平增高、HDL-C降低，突然停药可引起心绞痛和心肌梗死症状加重。
另外，因普萘洛尔和美托洛尔为脂溶性药物，可通过血脑屏障而引起中枢神经副作用，如失眠、做恶梦和疲劳。
2.具有内在拟交感活性的β-受体阻滞剂
主要有醋丁洛尔、卡替洛尔、喷布洛尔、吲哚洛尔，其不良反应与其它β-肾上腺素阻滞剂相似，但较少发生静止性心动过缓和脂质改变，其中醋丁洛尔可出现阳性抗核抗体，偶见药源性狼疮。
3.有α受体阻滞作用的β-受体阻滞剂
主要有卡维地洛和拉贝洛尔，其不良反应与其它β-受体阻滞剂相似，但更易发生体位性低血压。具有肝毒性。, http://www.100md.com(刘萍；边强)
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