我国脐血干细胞库何去何从(之三)
争论焦点
之二：自体储存的脐血干细胞能不能治病
自体储存的脐血干细胞与公共储存的脐血干细胞一样都经过严格的检测，保存的都是健康的干细胞，因此是具有治病功能的。由于自体库的历史很短，因此至今为止尚未见自体脐血干细胞移植治疗自己白血病的报告，但至少已有1例自体脐血干细胞移植治疗神经胶质瘤（Bone Marrow Transplantation杂志，24：1041，1999）的报告。
通常来说，保存的脐血如直接用于治疗自身先天遗传性血系统疾病是不行的，但随着基因治疗等技术的发展，即使具有基因缺陷的干细胞，完全可能通过转入健康基因进行治疗。国际杂志早已报道了3例自体脐血干细胞移植基因治疗遗传性ADA酶重症联合免疫缺陷病的报道（NatureMedicine，10：1，1995；Blood，86：295a，1995）。
自体脐血干细胞治疗白血病是完全可能的。因为自体骨髓移植治疗白血病和肿瘤等疾病已有30年的历史，成功率相当高，因此没有理由说自体脐血移植不会成功。此外，自体储存干细胞用于亲属间的白血病治疗效果很好，美国的自体脐血库已提供了几十份脐血用于家庭成员间的移植。至今为止脐血移植用于治疗白血病，大多是在同胞兄弟姐妹或直系亲属间进行的，而且疗效远远高于非血源关系的脐血。据世界权威杂志《新英格兰医学杂志》1997年报道，在78例接受亲属脐血供体治疗白血病病人中存活率为63％，而65例接受非血缘关系（公共库）病人，存活率仅为29％。从医疗费用角度来看，使用别人的干细胞不仅花费大，而且还要承担免疫排斥反应的风险，为了抗免疫排斥反应就需使用免疫抑制剂来控制，这无形中又增加了医疗费用。
目前已知，干细胞的自身应用绝不仅仅限制在造血系统本身的疾病，它可以分化生长为多种不同系统的组织细胞，用于修复心肌、血管、肝等组织器官，还可用于自身患其它恶性肿瘤后，针对肿瘤放化疗对骨髓造血机能的抑制进行治疗。更重要的是，脐血干细胞属于人体发育初期阶段、未衰老、未受环境影响的细胞，随着干细胞技术的发展，脐血干细胞还可能有包括抗衰老在内的更广泛的医学应用前景。
目前脐血干细胞移植治疗造血系统疾病主要用于体重50公斤以下的青少年，而且白血病等造血系统疾病50％以上发生在儿童。但脐血干细胞移植也可用于成人。国际脐血库组织公布到2001年5月止，共1986份脐血移植，其中成人移植478例，占24％强。日本脐血库用于成人移植的比例达1／3。另外随着干细胞扩增技术的成熟，脐血干细胞用于成人的问题就可迎刃而解。
我国现在20岁以下的青少年及儿童基本上是独生子女，这就意味着很难在同胞兄弟姐妹中寻找到干细胞提供者。因此，在我国同时建立公共与自体脐血干细胞库具有重要的现实意义和特殊的临床价值。
, 百拇医药
之二：自体储存的脐血干细胞能不能治病
自体储存的脐血干细胞与公共储存的脐血干细胞一样都经过严格的检测，保存的都是健康的干细胞，因此是具有治病功能的。由于自体库的历史很短，因此至今为止尚未见自体脐血干细胞移植治疗自己白血病的报告，但至少已有1例自体脐血干细胞移植治疗神经胶质瘤（Bone Marrow Transplantation杂志，24：1041，1999）的报告。
通常来说，保存的脐血如直接用于治疗自身先天遗传性血系统疾病是不行的，但随着基因治疗等技术的发展，即使具有基因缺陷的干细胞，完全可能通过转入健康基因进行治疗。国际杂志早已报道了3例自体脐血干细胞移植基因治疗遗传性ADA酶重症联合免疫缺陷病的报道（NatureMedicine，10：1，1995；Blood，86：295a，1995）。
自体脐血干细胞治疗白血病是完全可能的。因为自体骨髓移植治疗白血病和肿瘤等疾病已有30年的历史，成功率相当高，因此没有理由说自体脐血移植不会成功。此外，自体储存干细胞用于亲属间的白血病治疗效果很好，美国的自体脐血库已提供了几十份脐血用于家庭成员间的移植。至今为止脐血移植用于治疗白血病，大多是在同胞兄弟姐妹或直系亲属间进行的，而且疗效远远高于非血源关系的脐血。据世界权威杂志《新英格兰医学杂志》1997年报道，在78例接受亲属脐血供体治疗白血病病人中存活率为63％，而65例接受非血缘关系（公共库）病人，存活率仅为29％。从医疗费用角度来看，使用别人的干细胞不仅花费大，而且还要承担免疫排斥反应的风险，为了抗免疫排斥反应就需使用免疫抑制剂来控制，这无形中又增加了医疗费用。
目前已知，干细胞的自身应用绝不仅仅限制在造血系统本身的疾病，它可以分化生长为多种不同系统的组织细胞，用于修复心肌、血管、肝等组织器官，还可用于自身患其它恶性肿瘤后，针对肿瘤放化疗对骨髓造血机能的抑制进行治疗。更重要的是，脐血干细胞属于人体发育初期阶段、未衰老、未受环境影响的细胞，随着干细胞技术的发展，脐血干细胞还可能有包括抗衰老在内的更广泛的医学应用前景。
目前脐血干细胞移植治疗造血系统疾病主要用于体重50公斤以下的青少年，而且白血病等造血系统疾病50％以上发生在儿童。但脐血干细胞移植也可用于成人。国际脐血库组织公布到2001年5月止，共1986份脐血移植，其中成人移植478例，占24％强。日本脐血库用于成人移植的比例达1／3。另外随着干细胞扩增技术的成熟，脐血干细胞用于成人的问题就可迎刃而解。
我国现在20岁以下的青少年及儿童基本上是独生子女，这就意味着很难在同胞兄弟姐妹中寻找到干细胞提供者。因此，在我国同时建立公共与自体脐血干细胞库具有重要的现实意义和特殊的临床价值。
, 百拇医药