肝胆外科专家王曙光教授的在线诊疗
1.问：我今年才28岁,女性.我去过多家医院检查通过B超诊断为胆内胆管结石.请问钙化灶会引起肝疼吗?在饮食上应注意什么?
谢谢!
答：单纯的肝内钙化一般不会引起疼痛，如确诊为肝内胆结石，肝区疼痛是肝内胆管结石的常见症状。但不少医院容易把肝内钙化灶误认为肝内胆管结石。胃和十二指肠疾病同样会引起右上腹疼痛。请到医院做详细检查。
2.问：请问脾功能亢进，一定要切脾吗？而且一定要肝功能正常吗？
答：严重的脾功能亢进，切脾对疾病的治疗有益。如脾功能亢进不明显，可暂时观察。是否要求肝功能正常，取决于原发疾病，如肝硬化，肝功能一般很难控制在正常范围。
3.问：我是小三阳请问小三阳和大三阳有什么区别
答：严格的讲，小三阳和大三阳并不能准确确定是否有肝炎病毒活动，以及是否具有感染性。建议查乙肝病毒DNA，如果DNA阳性，表明病毒在复制，有一定的传染性，如阴性，一般不具有传染性。
, http://www.100md.com
4.问：教授，你好。胆结石如何止痛
答：胆囊结石本身并不会引起疼痛，但胆囊结石可以并发胆囊炎，胆囊炎发作时可引起疼痛，特别是结石嵌顿时，疼痛剧烈。止痛的方法是止痛剂和解痉剂并用，同时进行抗炎治疗。根本的办法是手术治疗。
5.问：你好;我于去年月查出患有肝内胆管结石约0.4-0.5MM,最近右肝时常胀痛,到医院检查医生说这没多大关系,但我十分担心,它请问这种结石容易长大吗?在饮食方面应注意一些什么?影响生育吗?需要冶疗吗?有什么特效方法?
敬请给予答复!
谢谢!
答：你这种情况是肝内胆管结石还是肝内钙化(钙化一般不具有临床意义)，需进一步到医院检查鉴定。不影响生育，如果是肝内胆管结石，需要治疗，手术效果一般比较好。
, 百拇医药
6.问：我今年32，男，9年前查出多发性胆囊息肉，大小为4-6MM/个，每年复查一次，未有变化，但时常觉得隐痛，甚至至背、腰部。偶尔服用消炎利胆片。请问是否需手术切除胆囊？如不手术的话，应如何治疗和保养？能否喝酒、抽烟(工作原因)？多谢帮忙!
答：1.根据你的病史，这种胆囊息肉多数为胆固醇性息肉，即胆固醇沉积引起的，可以合并慢性胆囊炎，因而会引起一些症状，如口服药物有效，可继续观察，如效果不明显，并且上述症状影响日常生活，可以考虑胆囊切除。胆固醇性息肉一般不会发生癌变。
2.建议不要饮酒。
7.问：我的父亲在十几天前刚刚做了胆囊切除手术以及胆总管和十二指肠吻合手术。可是现在总是感到腹部有剧烈的疼痛，痛得无法忍受，痛得时间很短，也是不定时的，没有规律的。我想请教一下，我父亲出现这样症状的原因，谢谢!不胜感激!
答：目前临床上已很少再做胆总管十二指肠吻合术，对你父亲的症状，建议到做手术的医院复查，如有可能请把术前、术后的详细资料寄给我们，以便参考。
, http://www.100md.com
8.问：我母亲82岁，居住地山西阳泉(结石症多发地。1988年摘除胆囊，取出鸽蛋大小结石。12年后2001年春节突发病，高烧不退月余，至全身发黄，B超检查又是结实，2月初做胆管切开术，取出2厘米平方的一块大石和十几快小石。今年初复查又发现在肝脏内的胆管分叉的右侧支管内有一1厘米大的石头，因当地设备问题，是在省城太原市博爱医院作的彩色B超。目前因据说左侧支管还通畅，故老人还没有自觉症状。可是作为子女我们都很着急，医生也说不清是新生的还是原来没有取干净的。因此我们想问专家：如何治疗和控制？使其不再长大也不长新的，而且慢慢使其化掉？ 老人不能再做第三次手术了。请专家一定给我们一些信心和办法。
此致诚挚的敬礼!
9.问：这种情况也可能是既往手术后残留的，也可能是结石复发，目前如果有胆管炎发作，保守治疗只能是抗炎治疗，根治办法还是再次胆道手术，如果老人目前身体状况尚好，应该采取彻底的手术治疗方法。
, 百拇医药
答：从检查结果看，你既往曾感染过乙肝病毒，建议查乙肝DNA，如DNA阴性，暂不需要特殊处理，如DNA阳性，说明病毒在复制，可能有慢性肝炎，建议服用抑制病毒复制的药物，如拉米呋啶。
10.问：教授您好：请问胆结石是如何形成的？胆管结石很可怕吗？如果做手术会有什么后果？手术后需要注意些什么？期待您的答复。
答：胆结石是由于多种因素引起胆汁内理化性质改变的综合结果。其本质是胆汁内的部分成份与钙结合而形成的结石。最常见的原因有胆道感染、饮食习惯等。其实，胆结石并不可怕。目前，手术是最有效的治疗方法。如果手术时机选择恰当，手术顺利，是可以治愈的。术后需要注意饮食，注意预防胆系感染的发生，口服消炎利胆药物。同时需要定期复查。
11.问：我的姨父，上个月查出有肝腹水，肝硬化。并且肝脏部位还有4，6公分的肿块。请问，肝腹水和硬化用什么方法治疗较好。那个4，6公分的肿块如果是癌症的话，根据这个大小，请问可能是早期，中期，还是晚期阿？？？
, http://www.100md.com
答：治疗肝腹水，肝硬化目前主要是保肝、利尿和补充人体白蛋白，肝脏上的肿块目前已不是早期，但可采取一些治疗，如放射介入治疗、射频消融治疗等。
12.问：我母亲做完胆囊切除手术以近两个月了，为什么她总是不时的就会觉得小腹正中心的一条特别痛，但只是一阵，过一会儿就好了？
答：上述症状在我临床工作中也常常遇到。其主要原因是由于术野局部有粘连所至。如果不引起肠道梗阻，并且进食、二便正常，则不必过虑。注意休息和饮食规律。如果症状加重，则需要到就诊医院复诊。
13.问：我是大三阳患者，应该是从小就有了，但是几个月前我到一位老军医那吃了中药，当时我的休息还不好，用药后我的三对还是大三阳，肝功各项都有升高(谷丙200，谷草200)那是2001年的4月，但是到了11月份我感觉身体不适时，我又去检查，我的三对奇迹般的的变成了1，5阳第三项没了，第一项也在临界值，后来我又查了一遍还是1.5阳，查了DNA是阳性但是是微量2.0*10的3次方(正常值是小于10的3次方)
我的肝功现在不正常，我正在用药(甘利欣)30多天，肝功快要正常了，我的疑虑是：我的病毒是不是变异了哪？(丙肝查了结果是没有)还是我的病情是好转了哪？(注:2年前用过干扰素3个月)
答：这种情况是慢性乙型病毒性肝炎，是有波动的，目前服用一些保肝药如甘利欣等，对保肝有帮助。建议服用抑制病毒复制的药物，如贺普丁，且至少在一年以上，短期服用停药后，会加速病毒的复制。, http://www.100md.com
谢谢!
答：单纯的肝内钙化一般不会引起疼痛，如确诊为肝内胆结石，肝区疼痛是肝内胆管结石的常见症状。但不少医院容易把肝内钙化灶误认为肝内胆管结石。胃和十二指肠疾病同样会引起右上腹疼痛。请到医院做详细检查。
2.问：请问脾功能亢进，一定要切脾吗？而且一定要肝功能正常吗？
答：严重的脾功能亢进，切脾对疾病的治疗有益。如脾功能亢进不明显，可暂时观察。是否要求肝功能正常，取决于原发疾病，如肝硬化，肝功能一般很难控制在正常范围。
3.问：我是小三阳请问小三阳和大三阳有什么区别
答：严格的讲，小三阳和大三阳并不能准确确定是否有肝炎病毒活动，以及是否具有感染性。建议查乙肝病毒DNA，如果DNA阳性，表明病毒在复制，有一定的传染性，如阴性，一般不具有传染性。
, http://www.100md.com
4.问：教授，你好。胆结石如何止痛
答：胆囊结石本身并不会引起疼痛，但胆囊结石可以并发胆囊炎，胆囊炎发作时可引起疼痛，特别是结石嵌顿时，疼痛剧烈。止痛的方法是止痛剂和解痉剂并用，同时进行抗炎治疗。根本的办法是手术治疗。
5.问：你好;我于去年月查出患有肝内胆管结石约0.4-0.5MM,最近右肝时常胀痛,到医院检查医生说这没多大关系,但我十分担心,它请问这种结石容易长大吗?在饮食方面应注意一些什么?影响生育吗?需要冶疗吗?有什么特效方法?
敬请给予答复!
谢谢!
答：你这种情况是肝内胆管结石还是肝内钙化(钙化一般不具有临床意义)，需进一步到医院检查鉴定。不影响生育，如果是肝内胆管结石，需要治疗，手术效果一般比较好。
, 百拇医药
6.问：我今年32，男，9年前查出多发性胆囊息肉，大小为4-6MM/个，每年复查一次，未有变化，但时常觉得隐痛，甚至至背、腰部。偶尔服用消炎利胆片。请问是否需手术切除胆囊？如不手术的话，应如何治疗和保养？能否喝酒、抽烟(工作原因)？多谢帮忙!
答：1.根据你的病史，这种胆囊息肉多数为胆固醇性息肉，即胆固醇沉积引起的，可以合并慢性胆囊炎，因而会引起一些症状，如口服药物有效，可继续观察，如效果不明显，并且上述症状影响日常生活，可以考虑胆囊切除。胆固醇性息肉一般不会发生癌变。
2.建议不要饮酒。
7.问：我的父亲在十几天前刚刚做了胆囊切除手术以及胆总管和十二指肠吻合手术。可是现在总是感到腹部有剧烈的疼痛，痛得无法忍受，痛得时间很短，也是不定时的，没有规律的。我想请教一下，我父亲出现这样症状的原因，谢谢!不胜感激!
答：目前临床上已很少再做胆总管十二指肠吻合术，对你父亲的症状，建议到做手术的医院复查，如有可能请把术前、术后的详细资料寄给我们，以便参考。
, http://www.100md.com
8.问：我母亲82岁，居住地山西阳泉(结石症多发地。1988年摘除胆囊，取出鸽蛋大小结石。12年后2001年春节突发病，高烧不退月余，至全身发黄，B超检查又是结实，2月初做胆管切开术，取出2厘米平方的一块大石和十几快小石。今年初复查又发现在肝脏内的胆管分叉的右侧支管内有一1厘米大的石头，因当地设备问题，是在省城太原市博爱医院作的彩色B超。目前因据说左侧支管还通畅，故老人还没有自觉症状。可是作为子女我们都很着急，医生也说不清是新生的还是原来没有取干净的。因此我们想问专家：如何治疗和控制？使其不再长大也不长新的，而且慢慢使其化掉？ 老人不能再做第三次手术了。请专家一定给我们一些信心和办法。
此致诚挚的敬礼!
9.问：这种情况也可能是既往手术后残留的，也可能是结石复发，目前如果有胆管炎发作，保守治疗只能是抗炎治疗，根治办法还是再次胆道手术，如果老人目前身体状况尚好，应该采取彻底的手术治疗方法。
, 百拇医药
答：从检查结果看，你既往曾感染过乙肝病毒，建议查乙肝DNA，如DNA阴性，暂不需要特殊处理，如DNA阳性，说明病毒在复制，可能有慢性肝炎，建议服用抑制病毒复制的药物，如拉米呋啶。
10.问：教授您好：请问胆结石是如何形成的？胆管结石很可怕吗？如果做手术会有什么后果？手术后需要注意些什么？期待您的答复。
答：胆结石是由于多种因素引起胆汁内理化性质改变的综合结果。其本质是胆汁内的部分成份与钙结合而形成的结石。最常见的原因有胆道感染、饮食习惯等。其实，胆结石并不可怕。目前，手术是最有效的治疗方法。如果手术时机选择恰当，手术顺利，是可以治愈的。术后需要注意饮食，注意预防胆系感染的发生，口服消炎利胆药物。同时需要定期复查。
11.问：我的姨父，上个月查出有肝腹水，肝硬化。并且肝脏部位还有4，6公分的肿块。请问，肝腹水和硬化用什么方法治疗较好。那个4，6公分的肿块如果是癌症的话，根据这个大小，请问可能是早期，中期，还是晚期阿？？？
, http://www.100md.com
答：治疗肝腹水，肝硬化目前主要是保肝、利尿和补充人体白蛋白，肝脏上的肿块目前已不是早期，但可采取一些治疗，如放射介入治疗、射频消融治疗等。
12.问：我母亲做完胆囊切除手术以近两个月了，为什么她总是不时的就会觉得小腹正中心的一条特别痛，但只是一阵，过一会儿就好了？
答：上述症状在我临床工作中也常常遇到。其主要原因是由于术野局部有粘连所至。如果不引起肠道梗阻，并且进食、二便正常，则不必过虑。注意休息和饮食规律。如果症状加重，则需要到就诊医院复诊。
13.问：我是大三阳患者，应该是从小就有了，但是几个月前我到一位老军医那吃了中药，当时我的休息还不好，用药后我的三对还是大三阳，肝功各项都有升高(谷丙200，谷草200)那是2001年的4月，但是到了11月份我感觉身体不适时，我又去检查，我的三对奇迹般的的变成了1，5阳第三项没了，第一项也在临界值，后来我又查了一遍还是1.5阳，查了DNA是阳性但是是微量2.0*10的3次方(正常值是小于10的3次方)
我的肝功现在不正常，我正在用药(甘利欣)30多天，肝功快要正常了，我的疑虑是：我的病毒是不是变异了哪？(丙肝查了结果是没有)还是我的病情是好转了哪？(注:2年前用过干扰素3个月)
答：这种情况是慢性乙型病毒性肝炎，是有波动的，目前服用一些保肝药如甘利欣等，对保肝有帮助。建议服用抑制病毒复制的药物，如贺普丁，且至少在一年以上，短期服用停药后，会加速病毒的复制。, http://www.100md.com