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图文:半月婴儿心脏手术成功
http://www.100md.com 2002年2月25日
      本报成都专电 昨日,在四川大学华西医院ICU病床上,刚出生14天就接受心脏大手术的“李梅之子”成功取下了呼吸机开始自主呼吸。这样,西南地区首例先天性心脏病“大动脉调转手术”取得了成功。

    25岁的李梅(化名)是新津县的农民,今年2月5日她在新津县医院剖腹产下一个4公斤重的胖小子,欣喜之余却发现小家伙全身青紫。医生怀疑孩子得的是先天性心脏病中非常严重的一种“完全性大动脉转位”。医院当天请来四川大学华西医院心胸外科的安琪副教授会诊,证实婴儿心脏上的主动脉和肺动脉的起源位置确实长反了。据统计,这种病一年内死亡率约95%,由于该手术难度过大,西南地区过去尚无成功先例。

    经过术前准备,2月19日上午8时30分,“李梅之子”被送入手术室,此时孩子体重比刚出生时还轻,仅3.5公斤。经过艰难的麻醉、插管、体外循环,由安琪副教授主刀、十余名医务人员合作开始了动脉调转手术。手术的复杂和高难主要在于:首先要将主动脉、肺动脉从根部切断、调换位置;第二步要把“错误”大动脉上发出的两根直径仅2毫米左右的供应心脏血供的冠状动脉“挖出”,再移植到正确位置;而且由于移植造成的多处“缺口”又要取自体心包组织来修补。整个过程在如小桃子大小的心脏上进行操作,医生的每一个精细动作都必须保证“万无一失”,任何一刀、一剪、一针出现问题,孩子就只有死路一条。例如为了缝合那根截面如芝麻大小的冠状动脉,医生在专门的放大系统下缝合了30多针。经过10个小时的奋战,手术于当日下午6时30分结束。

    ■文并摄/《成都晚报》 廖志林 傅艳 童莉

    ■背景资料

    “完全性大动脉转位”,是指由于两大动脉起源位置长反,使得由心脏作“中转站”进行全身氧气和营养物质代谢及运输的循环系统完全乱套,血液里的废气废物得不到及时地更新,身体随时处于严重缺氧状态,很容易合并心、肺功能衰竭,呼吸道感染,随时危及生命。据介绍,目前国内只有北京、上海等屈指可数的几家著名医院成功进行过此类手术。

    来源:《北京青年报》 2002年2月25日, 百拇医药