两会谈医－农工党政协委员评医疗成本糊涂账
新华网2002年3月4日讯：医改后，医院呼吁提高医疗技术服务收费、要求政府财政补助足额到位。但是，服务价格提高有何依据？定价多高才算合理？为此，农工民主党中央委员会建议——给医院算算成本
医疗成本是糊涂账
医改后，一方面医药费用仍然很高，百姓对改革给自己带来的切身利益感受不深；另一方面，医疗机构纷纷叫苦，称医药分开核算后，医疗服务价格迟迟不能提高，补偿机制又不完善，医院步履维艰。
在调研时，政协委员听到最多的就是医院呼吁提高医疗技术服务收费、要求政府财政补助足额到位。“公立非营利性医疗机构在享受政府财政补助的同时却步履维艰。为什么亏损？又亏损多少？对于财政补助如何使用和监管？分配结构是否合理？”“服务价格提高有何依据？定价多高才算合理？”调研人员提出了一系列疑问，却没有得到答案。分析原因是：因为医疗机构没有做全成本核算。
成本决定价格
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“医改的各项措施都要围绕‘降低医疗成本，提高医疗质量’这一改革的根本问题进行。如果根本不知道现在的成本究竟是多少，又何谈降低成本呢？”政协委员在本次会议上提出，对非营利性医疗机构进行全成本核算，已经成为部分改革措施能否顺利完成的关键，是制定合理的医疗技术服务收费价格的基础。
建议认为，医疗机构全成本应包括医务人员的人力成本、医疗设备的使用费用、场地的费用等几方面，它应该是定价的基础。此外市场供求变化也会影响医疗费用。当然，非营利性医疗机构提供的医疗服务还要考虑人民群众的承受能力及其他各方面因素。
算清成本明白看病
建议认为，要真正让百姓做到明明白白看病。不只是要把医疗费用清单打印给患者，更重要的是要让患者相信清单上所列的费用是合理的，是他真正应该负担的。因此医院必须建立起医疗机构全成本核算制度，制定反映医疗技术服务成本的收费，确定药品收入占医疗机构总收入的合理比例，让群众觉得享有的是价格合理、质量优良的医疗服务，切实实现改革目标。
, 百拇医药
建议同时提出，应制定出一个可行的动态价格形成及监督体系，以保证成本基础上的合理价格。
[相关报导]药品降价怎么没感觉-全国政协委员卜仲宽“再问”医疗业
新华社、《光明日报》2日讯：从医药分家到药品降价，从医疗保险改革到药品监督管理法的修订，医药卫生领域发生的悄然变革引起了人们前所未有的关注。然而，医药领域目前仍然存在一些突出的弊端，普通百姓对此反映强烈。
一年前，全国政协委员卜仲宽“三问”医疗业：医疗事故该不该由卫生部门“自家人”组织专家鉴定；上医院是看医生，还是看机器；化验单洋码连篇，如何让患者了解病情。全国政协九届五次会议开幕前，刚刚报到的卜仲宽委员再次以提案的方式“叩问”医疗业。
■一问：药品降价怎么没感觉？
“医药减价现在有几百种，甚至上千种，但是在医院体会不到。”坐在华润饭店宽敞的房间里，这位73岁的老人说，“原来30块钱的药降到了18块，但是医院不进货，降价药你根本买不到，拿它有什么办法？”
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药品是特殊商品，药品定价直接影响到群众特别是困难群众的生活。曾在企业工作多年、又在工商联任职10多年的卜仲宽对经济问题具有一定的“透视力”。他说，售价近30元一盒的“银杏叶片”，主要材料是在各地广泛种植的银杏叶，其果实银杏(白果)每公斤市场价24元左右，但制成药后，价格就离谱了。
卜仲宽建议，要对现有的药品价格进行清理和整顿，首先对目前高价位的药和日常医疗中用量大的药进行管理；药厂的新药定价要先报药品监督部门，由药品监督部门对其性能成分、配比等进行审定，然后再会同物价部门进行成本价格核算和测定，杜绝改头换面和虚增成本。
■二问：一些医院为什么至今没有药价清单？
“药品监督管理法规定，医疗单位应向患者提供药价清单。这部法律实施3个多月了，但一些医院仍未主动提供药价清单。”“两会”前夕专门去常州市几家医院进行调研的卜仲宽发现了这一现象。
, 百拇医药
他认为，当务之急，是卫生行政部门和物价部门尽快出台实施细则，加大依法行政力度，监督实施。医疗单位在结算费用时，应主动向患者提供清单，有的医院配备电脑触摸屏的做法应该大力推广。
■三问：“特色门诊”有何特色？
卜仲宽一针见血地指出，有的医院被个人违规承包，有的医院搞所谓“特色门诊”和“专家义诊”，这些医院承包给个人后大做广告，声称专治某病，专治疑难杂症，还信誓旦旦地说是权威专家。
卜仲宽掰着手指说，还有一种骗局是“义务诊疗”。一些穿着白大褂的“专家”到小区给居民看心血管病，并免费进行仪器测试。本来你没病，但测试下来就有，而且要用他的药。有些药店还设“坐堂医生”，他们打着义诊和免费检查的招牌吸引消费者，经过检查的人，十有八九都成了患者。
卜仲宽坦言，医疗市场的混乱和行业监管不力有关。他呼吁：“监管风暴”应该席卷这些和百姓密切相关的领域。
[相关报导]这官是怎么当的？!--一位医生致北京两会热线的信
任用院长，首先应该公开他在全院的支持率、投票率。我们的市长当选，市人大不是也要有投票选举的程序吗？何况是一个院长。一个副院长，只是因为过去曾给卫生局局长(已下台)开车开得“好”，有功于局长，局长就给他一个副院长当，这样的“给官”、“送官”是共产党提倡的任人唯贤、德才兼备吗？ ……, 百拇医药
医疗成本是糊涂账
医改后，一方面医药费用仍然很高，百姓对改革给自己带来的切身利益感受不深；另一方面，医疗机构纷纷叫苦，称医药分开核算后，医疗服务价格迟迟不能提高，补偿机制又不完善，医院步履维艰。
在调研时，政协委员听到最多的就是医院呼吁提高医疗技术服务收费、要求政府财政补助足额到位。“公立非营利性医疗机构在享受政府财政补助的同时却步履维艰。为什么亏损？又亏损多少？对于财政补助如何使用和监管？分配结构是否合理？”“服务价格提高有何依据？定价多高才算合理？”调研人员提出了一系列疑问，却没有得到答案。分析原因是：因为医疗机构没有做全成本核算。
成本决定价格
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“医改的各项措施都要围绕‘降低医疗成本，提高医疗质量’这一改革的根本问题进行。如果根本不知道现在的成本究竟是多少，又何谈降低成本呢？”政协委员在本次会议上提出，对非营利性医疗机构进行全成本核算，已经成为部分改革措施能否顺利完成的关键，是制定合理的医疗技术服务收费价格的基础。
建议认为，医疗机构全成本应包括医务人员的人力成本、医疗设备的使用费用、场地的费用等几方面，它应该是定价的基础。此外市场供求变化也会影响医疗费用。当然，非营利性医疗机构提供的医疗服务还要考虑人民群众的承受能力及其他各方面因素。
算清成本明白看病
建议认为，要真正让百姓做到明明白白看病。不只是要把医疗费用清单打印给患者，更重要的是要让患者相信清单上所列的费用是合理的，是他真正应该负担的。因此医院必须建立起医疗机构全成本核算制度，制定反映医疗技术服务成本的收费，确定药品收入占医疗机构总收入的合理比例，让群众觉得享有的是价格合理、质量优良的医疗服务，切实实现改革目标。
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建议同时提出，应制定出一个可行的动态价格形成及监督体系，以保证成本基础上的合理价格。
[相关报导]药品降价怎么没感觉-全国政协委员卜仲宽“再问”医疗业
新华社、《光明日报》2日讯：从医药分家到药品降价，从医疗保险改革到药品监督管理法的修订，医药卫生领域发生的悄然变革引起了人们前所未有的关注。然而，医药领域目前仍然存在一些突出的弊端，普通百姓对此反映强烈。
一年前，全国政协委员卜仲宽“三问”医疗业：医疗事故该不该由卫生部门“自家人”组织专家鉴定；上医院是看医生，还是看机器；化验单洋码连篇，如何让患者了解病情。全国政协九届五次会议开幕前，刚刚报到的卜仲宽委员再次以提案的方式“叩问”医疗业。
■一问：药品降价怎么没感觉？
“医药减价现在有几百种，甚至上千种，但是在医院体会不到。”坐在华润饭店宽敞的房间里，这位73岁的老人说，“原来30块钱的药降到了18块，但是医院不进货，降价药你根本买不到，拿它有什么办法？”
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药品是特殊商品，药品定价直接影响到群众特别是困难群众的生活。曾在企业工作多年、又在工商联任职10多年的卜仲宽对经济问题具有一定的“透视力”。他说，售价近30元一盒的“银杏叶片”，主要材料是在各地广泛种植的银杏叶，其果实银杏(白果)每公斤市场价24元左右，但制成药后，价格就离谱了。
卜仲宽建议，要对现有的药品价格进行清理和整顿，首先对目前高价位的药和日常医疗中用量大的药进行管理；药厂的新药定价要先报药品监督部门，由药品监督部门对其性能成分、配比等进行审定，然后再会同物价部门进行成本价格核算和测定，杜绝改头换面和虚增成本。
■二问：一些医院为什么至今没有药价清单？
“药品监督管理法规定，医疗单位应向患者提供药价清单。这部法律实施3个多月了，但一些医院仍未主动提供药价清单。”“两会”前夕专门去常州市几家医院进行调研的卜仲宽发现了这一现象。
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他认为，当务之急，是卫生行政部门和物价部门尽快出台实施细则，加大依法行政力度，监督实施。医疗单位在结算费用时，应主动向患者提供清单，有的医院配备电脑触摸屏的做法应该大力推广。
■三问：“特色门诊”有何特色？
卜仲宽一针见血地指出，有的医院被个人违规承包，有的医院搞所谓“特色门诊”和“专家义诊”，这些医院承包给个人后大做广告，声称专治某病，专治疑难杂症，还信誓旦旦地说是权威专家。
卜仲宽掰着手指说，还有一种骗局是“义务诊疗”。一些穿着白大褂的“专家”到小区给居民看心血管病，并免费进行仪器测试。本来你没病，但测试下来就有，而且要用他的药。有些药店还设“坐堂医生”，他们打着义诊和免费检查的招牌吸引消费者，经过检查的人，十有八九都成了患者。
卜仲宽坦言，医疗市场的混乱和行业监管不力有关。他呼吁：“监管风暴”应该席卷这些和百姓密切相关的领域。
[相关报导]这官是怎么当的？!--一位医生致北京两会热线的信
任用院长，首先应该公开他在全院的支持率、投票率。我们的市长当选，市人大不是也要有投票选举的程序吗？何况是一个院长。一个副院长，只是因为过去曾给卫生局局长(已下台)开车开得“好”，有功于局长，局长就给他一个副院长当，这样的“给官”、“送官”是共产党提倡的任人唯贤、德才兼备吗？ ……, 百拇医药