呕吐
胃气上逆，迫使胃内容物从口吐出的病证。 可出现在许多疾病过程中，临场辨证以虚实为纲。急性呕吐多以外邪犯胃或饮食停滞为主，属实证。但肝气犯胃之呕吐，可以突然发病，也可反覆发作。慢性呕吐则以脾胃气虚，脾胃阳虚及胃阴不足为多，属虚证。虚实之间可以转化或兼挟。
一般暴病呕吐多属邪实，治宜袪邪为主。久病呕吐多属正虚，治宜扶正为主。一般来说，实证易治，虚证及虚实夹杂者，病程长，且反覆发作，较为难治。
呕吐辨证论治简表(p293)
| 分类 | 症状 | 病机 | 治法 | 主方 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 主症 | 兼症 | |||||
| 实 证 | 外邪犯胃 | 突然呕吐，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓 | 胸脘满闷 | 邪犯中焦，浊气上逆 | 疏邪解表，化浊和中 | 藿香正气散 |
| 饮食停积 | 呕吐酸腐，嗳气厌食，舌苔腻，脉滑实 | 脘腹胀满或痛，大便或溏或结 | 饮食停滞，胃气滞塞，上逆而吐 | 消食化， | 保和丸 | |
| 痰饮内阻 | 呕吐清水痰涎，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑 | 胸胁支满，或脘闷不食 | 中阳不运，水饮留聚，胃气不降 | 温中化饮，和胃降逆 | 小半夏汤合苓桂术甘汤 | |
| 肝气犯胃 | 呕吐吞酸，嗳气频繁，舌边红，脉弦 | 胸胁满痛，郁怒则呕吐加剧 | 肝郁犯胃，胃失和降 | 疏肝理气，和胃降逆 | 四七汤 | |
| 虚证 | 脾胃气虚 | 食欲不振，食入难化，恶心呕吐，苔白滑，脉虚弦 | 脘部痞闷，常吐涎沫，大便不畅 | 脾胃气虚，纳运无力 | 健脾益气，和胃降逆 | 香砂六君子汤 |
| 脾胃阳虚 | 饮食稍多即吐，时作时止，喜暖恶寒，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱 | 面色晃白，倦怠无力，口干不欲饮 | 脾胃阳虚，腐熟运化无力 | 温中健脾，和胃降逆 | 理中汤 | |
| 胃阴不足 | 呕吐反覆发作，时作干呕，口燥咽干，舌红少津，脉细数 | 似饥不欲食，大便干燥 | 胃阴不足，润降失司 | 滋养胃阴，降逆止呕 | 麦门冬汤 | |
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重点思考：
- 试述呕吐发生的病因病机。
- 实证呕吐和虚证呕吐，如何辨证论治？
- 反胃的主要证候特点是什么？怎样施治？