黄疸
目黄、身黄、小便黄为主证。分阳黄、阴黄与急黄三类。黄疸为临床常见病之一。病因主要系外感时邪，饮食不节，脾胃虚寒或内伤不足，但其关键为湿所患，病变脏腑在肝胆，但多涉及脾胃，导致胆汁不循常道而发病。
一般阳黄热胜者，其黄易退；湿盛者，病情易迁延。阴黄则病情尤为缠绵。临证时，还需根据症情表里虚实之不同，湿与热邪 之消长，阳黄阴黄之转化而相应处理。
阳黄阴黄急黄鉴别简表(p396)
| 病名 | 病因 | 病机 | 证候特症 | 预后 |
|---|---|---|---|---|
| 阳黄 | 湿热 | 湿热中阻，胆汁外溢 | 黄色鲜明如橘色，伴口干发热，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数 | 治疗及时，预后良好 |
| 阴黄 | 热毒 | 热毒内迫，胆汁外溢 | 黄色如金，发病迅速，伴神昏，谵语，衄血，便血，肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄燥 | 病情凶险，预后多不良 |
| 急黄 | 寒湿 | 寒湿阻滞，胆汁不循常道 | 黄汁晦暗如烟熏，伴脘闷腹胀、畏寒、神疲、口淡不渴、舌质淡、苔白腻脉濡缓或沉迟 | 病情缠绵，不易速愈 |
黄疸辨证论治简表(p399)
| 分类 | 症状 | 病机 | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 阳黄 | 热重 于湿 | 身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短少黄赤，腹胀便秘，心中懊侬，口干而苦，恶心欲吐，舌苔黄腻，脉弦数 | 湿热熏蒸， 胆汁外溢 | 清热利湿， 佐以泻下 | 茵陈蒿汤 |
| 湿重 于热 |
身目俱黄，其色不如热重于湿者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀便溏，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡缓 | 湿遏热伏， 胆汁外溢 | 利湿化浊， 佐以清热 | 茵陈五苓散 | |
| 急黄 | 发病迅速，身目俱黄，其色如金，高热烦渴，胁痛胀满，神昏谵语，衄血，便血或肌衄，瘀斑，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数或细数 | 湿热毒盛， 内扰心神， 迫血妄行 | 清热解毒， 凉血开窍 | 犀角散 | |
| 阴黄 | 身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，腹胀大便不实，口淡不渴，神疲畏寒，舌质淡，苔白腻，脉濡缓或沉迟 | 寒湿阻滞， 脾扬不振 | 健脾和胃， 温化寒湿 | 茵陈术附汤 | |
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重点思考：
- 何谓黄疸？试述其病因病机。
- 试述阳黄、阴黄、急黄之鉴别。