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虚劳
http://www.100md.com 1900年1月1日 《中医内科学》
    虚损,渐进性疾病,为多种慢性虚证发展到严重阶段的总称,范围相当广泛。

    加强护理,注意饮食调摄,对虚劳的康复具有重要作用。


虚劳与其他病证中虚证的鉴别(p668)

虚劳 其他病证中虚证
临床特征表现脏腑气血阴阳亏损的
一系列精气亏虚症状
在出现虚证的同时各以其病证
所具有的相应症状为突出表现
病程久虚不复一般较长,但亦有病程短者

虚劳与肺痨的鉴别(p668)

虚劳 肺痨
病因多种原因所致的久虚不复正气亏虚,痨虫侵袭
传染不传染传染
临床特征表现气血阴阳亏损的
一系列精气亏虚症状
以咳嗽、咯痰、咳血、潮热盗汗
、消瘦为常见症状

虚劳辨证鉴别表(p675)

分类 症状 病机 治法 主方
共通症状 不同症状

肺气虚倦怠乏力,
懒言声低,
舌淡脉弱
气短自汗,时寒时热,易于感冒肺气亏虚
表节不固
补益肺气补肺汤
脾气虚纳差、便溏,食后胃脘不适,面痿黄脾气亏虚
健运失职
健脾益气加味四
君子汤
心气虚心悸气短,活动时加剧心血不足
运血乏力
益气养心七福饮
肾气虚腰酸膝软,尿频而清肾气亏虚
失于固摄
益气补肾大补元煎

心血虚头晕眼花,
面色不华,
唇舌色淡,
脉细
心悸怔忡,健忘失眠多梦,脉细或结或代心血亏虚养血宁心养心汤
归脾汤
肝血虚胁痛肢麻,筋惕肉闰,视物模糊肝血亏虚
筋脉失养
补血养肝四物汤

肺阴虚潮热,
五心烦热,
面潮红、
口干、
舌红少津、
苔少、
脉细数
干咳、咽干、失音、盗汗肺阴亏虚肺失清肃补阴润肺沙参麦冬汤
心阴虚心悸失眠,烦躁口舌生疮,盗汗心失濡养阴虚火旺滋阴养心天王补心丹
脾胃阴虚不思饮食,咽干舌燥,大便干结,干呕呃逆胃热肠燥纳运失常养阴和胃益胃汤
肝阴虚眩晕头痛、耳鸣口干、视物不明,筋惕肉闰阴虚阳旺筋脉失养滋养肝阴补肝汤
肾阴虚腰酸膝软,眩晕耳鸣、遗精肾阴亏虚髓海不足滋补肾阴左归丸

心阳虚倦怠嗜卧,
少气懒言,
形寒肢冷,
小便清长,
面色淡白,
舌质淡胖,
脉虚弱
心悸自汗,心胸憋闷疼痛,舌紫暗,脉迟阳虚气弱运血无力温通心阳保元汤
脾阳虚食少,肠鸣腹痛,大便溏泄脾阳亏虚中焦虚寒温中健脾附子理中汤
肾阳虚腰背酸痛,遗精阳痿,多尿或尿不禁,下利清谷或五更泄泻肾阳虚衰命火不足温补肾阳右归丸

    重点思考:
    1. 何谓虚劳?
    2. 虚劳与肺痨有那些区别?
    3. 脾肾在虚劳的病机及治疗中有何重要性?
    4. 为何选择气、血、阴、阳及五脏虚候作为虚劳辨证论治的纲目?其间有什么联系?
    5. 治疗虚劳的原则是什么?在治疗过程中应注意那些问题?
, 百拇医药


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