阴疮
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《中医妇科学》
阴户局部红肿热痛,积结成块,或化脓腐烂,脓水淋漓,甚则溃疡如虫蚀。亦称阴蚀、阴茧等。
鉴别诊断
阴疮 | 阴痒 | 外阴湿疹 | 阴挺 | |
病因 | 邪毒湿热为主 | 湿毒、湿热 | 湿邪 | 正虚 |
病态 | 阴肿、阴茧、阴蚀 | 无改变 | 水湿疹子 | 阴户膨出物 |
局部症状 | 红、肿、热、痛 | 无 | 无,或搔破后渗水 | 一般无症状,或带下 |
化脓 | 有 | 无 | 无 | 无 |
辨证论治
证型 | 妇科证候 | 全身症状 | 治法 | 方药 |
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热毒阴疮 | 阴户一侧或双侧忽然肿胀疼痛,行动很难,继则肿处高起,形如蚕茧,不易消退,约3~5天便欲成脓,并易向大阴唇内侧黏膜处溃破,溃后脓多臭秽而稠,一般约经5~7天即可收口而愈,但亦有经常反覆出脓而形成窦道者。 | 恶寒发热,口干纳少,大便秘结,小便涩滞,舌苔黄腻,脉沉而滑数 | 清热解毒,活血化瘀 | 五味消毒饮加乳没、赤芍、丹皮; 仙方活命饮 |
寒凝阴疮 | 肿块坚硬,皮色不变,不甚肿痛,经久不消,或日久溃烂,搔痒出血,脓水淋沥,疮久不敛。 | 神疲体倦,纳谷不香,心悸烦躁,舌质淡嫩,苔薄黄腻,脉细软无力。 | 益气养血,托毒外出 | 托里消毒散 阳和汤 小金丹 |
- 托里消毒散:
人参、白术、黄耆、甘草、茯苓、当归、白芍、银花、白芷、皂角刺、桔梗 - 阳和汤:
熟地、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、麻黄、甘草、白芥子 - 小金丹:
白胶香、草乌头、五灵脂、地龙、木虌子、乳香、没药、麝香、墨炭、归身