惊风
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《中医儿科学》
急惊风虽来势急暴,但在经厥之前,常有发热、呕吐、烦躁、摇头寻舌,或咬舌齘齿,,时发惊啼或昏迷嗜睡。发病时身体壮热,痰涎壅盛,四肢拘急,经脉卒掣,项背强直,目睛上视,牙关紧急,唇口焦干,抽搐昏迷,常痰、热、惊、风四证并出。
治疗主要原则是急则治标,然治病必求其本。
类型 | 症状 | 治法 | 方药 | ||
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外感惊风 | 感受风邪 | 轻证 | 发热、头痛、咳嗽、流涕、咽红、烦躁、神昏、惊厥、舌苔薄黄、脉象浮数。 | 疏风清热,佐以镇经 | 银翘散加味 |
重证 | 壮热不退、手足躁动、四#拘急、目睛上视、牙关紧闭,甚则出现瘀点紫斑 | 清热开窍,熄风镇惊 | 羚角钩藤汤 | ||
感受暑邪 | 轻证 | 恶风发热,无汗,头痛,项强,烦躁,昏迷,惊厥,舌苔薄白,脉象浮数 | 祛暑解表 | 新加香薷饮加减 | |
重证 | 壮热多汗,头痛项强,恶心呕吐,烦躁昏睡,四肢抽掣,惊厥不已,舌苔黄腻,脉象洪数 | 祛暑清热,开窍镇惊 | 清瘟败毒散加减 | ||
感受疫邪 | 气营两燔 | 起病急骤,高热,烦躁,口渴,谵妄,神昏,惊厥,苔黄糙,舌质深红或绛,脉数有力 | 清热解毒,凉营熄风 | 白虎汤合紫雪丹 | |
湿热疫毒 | 起病急骤,突然状热,神志昏迷,或烦躁谵狂,反覆抽搐,惊厥不已,呕吐腹痛,大便腥臭或挟脓血,舌苔黄腻质红,脉象滑数 | 清热化湿,解毒熄风 | 黄连解毒汤加减 | ||
痰食惊风 | 先见纳呆、呕吐、腹痛、便秘以及痰多,继而发热神呆,迅速出现昏迷,喉响痰鸣,腹部胀满,呼吸气粗,舌苔黄厚白腻,脉象弦华 | 消食导滞、涤痰镇痉 | 玉枢丹和保和丸 | ||
惊恐惊风 | 面色时青时赤,频作惊惕,甚则惊厥,偶有发热,大便色青,舌苔无异常变化,脉象多见数乱 | 震惊安神 | 抱龙丸、安神丸 |