水肿
http://www.100md.com
《中医儿科学》
体内水液潴流,泛滥于肌肤,临床以肌肤浮肿,尿量减少,或尿色茶红为特征。
一般来说,属于阳水者,病程短,预后较好,少数病例出现变证预后差;属于阴水者,病程长,且反覆发作,预后较差.
阳水 | 阴水 | |
---|---|---|
性质 | 实证 | 虚证 |
病程 | 短 | 长 |
病起 | 急 | 缓 |
部位 | 面部明显 | 下肢严重 |
肤色 | 光亮而薄 | 萎黄、灰滞 |
凹陷 | 按之易复 | 按之难复 |
辨证论治
证型 | 症状 | 治法 | 方药 | |
常证 | 风水相搏 | 水肿大都先从眼脸开始,继而四肢,甚则全身浮肿,来势迅速,颜面为甚,皮肤光亮,... | 疏风利水 | 麻黄连翘赤小豆汤 |
湿热内侵 | 稍有浮肿,或肿不明显,小便黄赤短小,甚至血尿,舌苔黄或黄腻、质红。 | 清热利湿 | 三妙丸和导赤散 | |
肺脾气虚 | 本证常在恢复期或病程长者出现,浮肿不着,或无浮肿,面色少华或苍白倦怠乏力,易出汗,易感冒,舌苔白,质淡红,脉缓弱。 | 健脾益气 | 参苓白术散合玉屏风散 | |
脾肾两虚 | 面色白,浮肿明显,以腰腹下肢为甚,按之深陷难起,小便不利。 | 温脾健肾 | 真武汤 | |
变证 | 水气上逆心肺 | 全身浮肿,尿量减少,咳嗽气急,心悸胸闷,烦躁不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,舌质淡,苔白和白腻,脉细数无力或沉细。 | 泻肺逐水,温阳扶正 | 己椒苈黄丸合参附汤 |
邪陷心肝 | 头痛、眩晕、视物模糊、烦躁,甚则抽搐、昏迷,舌质红、苔黄糙,脉弦。 | 平肝潜阳,泻肝泄热 | 龙胆泻肝丸 | |
水毒内闭 | 全身浮肿,尿少或尿闭,头晕、头痛、恶心呕吐,甚或昏迷,舌苔腻,脉沉弦。 | 化浊清泄 | 温胆汤合附子泻心汤 |