阳萎
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《中医男科学 》
成年男子阴茎不举，或举而不坚，夫妇不能进行性交，称为阳萎。本病多为功能失调所致。
阳萎是一切性功能减退疾病中症情较重的一种，早泻或遗精日久不愈，有可能进一步发展成阳萎。
辨证论治
| 证型 | 主症 | 次症 | 分析 | 治则 | 方药 |
|---|---|---|---|---|---|
| 肾气虚 | 阴茎不能勃起，或勃起而不坚 | 腰膝痠软，神疲乏力 头晕健忘，耳鸣失聪，短气自汗 | 阴茎为外肾，内肾竭、外肾无鼓舞之力故阴茎不能勃起或勃起而不坚 | 填肾精、益肾气 | *加减鹿茸益精丸 *鹿角胶丸 *无比山药丸 |
| 命门火衰 | 阳萎势重，阴茎萎而不起 | 小便清长，夜尿频作，眩晕，耳鸣； 腰膝痠冷，肢体畏寒；舌质淡，脉沉细迟 | 色欲过度则伤肾，精损及阳，致命门火衰；或年事已高；或先天秉弱。物有阳则动，阳气不至则不动，故萎而软 | 温补命门之火 | 右归丸、斑龙丸、强力春宝(宝红丸)、苁蓉补肾丸、龟龄集散 |
| 胃气虚 | 阳势不举，或举而不坚 | 胃脘不适、食后不化、形体消瘦；纳少口淡乏味，面色萎黄 | 阳明多气多血，主润宗筋。今阳明血气不足，无以施于宗筋，则宗筋萎 | 补益胃气，佐以兴阳 | *参苓白术散 *黄耆建中汤 *清宫八仙糕 *参耆膏 |
| 心脾亏损 | 性欲淡漠，阳举不坚 | -心悸怔忡，食少腹胀 -易惊惕，气短乏力，便溏、纳呆 | 劳力、思虑过度，脾气损伤，心气血暗耗，脾运失职，致使水谷精微不能化血，血不滋脾，致心脾两虚，宗筋失养 | 补益心脾，佐以兴阳 | *人参养容丸 *柏子养心丸 |
| 肝经湿热下注 | 阴茎举而不坚 | -阴囊潮湿或痒，溲赤茎痛； -急躁易怒，咽干口苦 -胁肋、少腹、睾丸痛胀 | 情志不舒，肝气郁滞本经留津反变为湿浊，气湿久郁化热，阻滞气机，阴器失用而发阴举不坚交媾不遂 | 清利肝经湿热 | *龙胆泻肝丸 *当归龙荟丸 |
| 脾胃湿热 | 性欲淡漠，阳事不举 | 纳呆呕恶、口黏口甜、脘腹闷满、四肢沉重 | 湿热阻遏，气机失宜，清阳不升，浊阴不降，阳明气血不达宗筋，故性欲淡漠，阴纵不坚，或萎而不起 | 宣畅中焦，化湿清热 | 三仁汤、黄芩滑石汤、甘露消毒饮 |
| 肝气郁结 | 阳萎，胸闷不舒 | 精神郁郁不乐、喜叹息 | 情志郁结，气机不舒，血不运宗筋，则宗筋失用，而成阳萎 | 舒通肝肾 | *达郁汤加沙苑子，补骨脂 *四逆散加补骨脂、桑寄生 *逍遥丸 |
| 寒滞肝脉 | 阳萎势重 | 1.少腹胀痛，引及双侧腹股沟及睾丸遇冷加重 2.阴囊湿冷，甚则可见睾丸缩小，阴毛脱落，或睾丸、附睾肿硬冷痛 | 舌苔白，脉沉弦或沉迟 | 温经暖肝散寒 | *温经汤加山萸肉、九香虫 *暖肝煎加山萸肉、九香虫 *茴香橘核丸同五子补肾丸 *乌鸡白凤丸 |
| 胆虚惊恐伤胃 | 惊恐之后阳事不举，或每临交媾即虑前恐之鉴，遂发阳萎 | 1.胆祛多疑 2.日有闻声而恐，闻音而悸 3.梦有惊跳怵惕 | 或有舌质淡，或有脉尺弱或结代 | 壮胆、益肾、宁神 | *六味地黄丸加酸枣仁汤 *龙牡固精丸 |
| 痰瘀证 |
阴茎举而不坚，或坚而不持久，下肢酸软 | 头晕耳鸣，小腹睾丸胀痛，阴毛枯黄稀疏 | 舌质暗或有瘀斑，苔腻，寸口脉硬但力弱，或结代，跗阳脉微 | 活血祛瘀化痰、佐以益气补肾 | *还少饮子 *血府逐瘀汤加大补元煎加苍术远志 |