耳鸣、耳聋
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《中医耳鼻喉科》
耳鸣是病者自觉耳内有鸣响的听觉幻觉,耳聋是指不同程度的听力障碍,轻者听力减退,重者全然不闻外声。
耳鸣、耳聋辨证施治表
分型 | 起病 | 主证 | 兼证 | 舌脉 | 治则 | 方药 |
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风热侵袭 | 初起多有伤风感冒症状 | 耳鸣如闻风声,耳内胀闷,自声增强 | 发热、恶寒,头痛、鼻塞 | 舌质稍红,苔薄白微黄,脉浮数 |
疏风清热,散邪通窍 | 银翘散、蔓荆子散 |
肝火上扰 | 多于郁怒后发作或症状加重 | 耳鸣如闻风声,耳胀耳痛时轻时重 | 口苦咽干,急躁易怒,胁肋胀痛 | 舌质红,苔黄干燥或腻,脉弦数 | 清肝泻火,开郁通窍 | 龙胆泻肝汤、龙荟丸 |
痰火壅结 | 发病也较急,可因饮酒及食燥热物引起 | 耳鸣如闻机器声,耳内堵塞感,头昏沉重 | 咳嗽,痰多,胸闷 | 舌红苔黄腻,脉滑数 | 清热化痰,和胃降浊 | 加味二陈汤、清气化痰丸 |
肾精亏损 | 起病缓,劳累失眠失精后症状加重 | 耳鸣声细,耳聋逐渐加重,夜间症状较重 | 头晕目眩,颧红潮热,腰膝痠软 | 舌红少苔,脉细数 | 补肾益精,滋阴潜阳 | 耳聋左慈丸、补骨脂丸 |
脾胃虚弱 | 起病缓,劳累后症状加重,可与体位有关,站起时症状加重 | 耳鸣、耳聋,有突然耳内空虚感觉或发凉感觉 | 疲倦怠力,食少腹胀,大便溏薄 | 舌淡苔白,脉缓细弱 | 健脾益气,升阳通窍 | 补中益气汤、益气聪明汤 |