当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 肺肿瘤 > 肺癌
编号:215007
肺癌
http://www.100md.com
    唯一全球性的、与日俱增的癌。肺癌是最常见恶性肿瘤之一。80%患者在确诊时已属晚期。预后很差,约80%病人诊断一年内死亡。

病因
    空气污染和吸菸人口的增加,是促使肺癌直线上升的重要因素。没有人能否定吸菸和肺癌的关系。研究指出,男性吸菸者,得肺癌的机会为不吸菸者的十倍(女性是五倍,可能女人菸量较小之故)。香菸吸得愈多,时间愈久,导致肺癌的危险性也就愈大,一旦停止吸菸,危害的机会就会减少。若干矿苗的放射线、石棉、热焦油 烟气、工厂烟尘、污染空气中的氧化碘、镍、铬化物及脂肪族合碳氢化合物等也是导致肺癌的原因。从肺癌看来,空气污染的为害程度仅次于吸菸。虽然构成肺癌的直接因素 ,目前还不明白,只要不吸菸,就有避免得肺癌的极大可能。

    中医认为肺癌不是局限肺部的孤立性疾病,是由一系列病理演变造成。主因为正气虚损,阴阳失调,使脏腑功能发生障碍。抵抗力降低,六邪乘虚而入,浸淫于肺,邪滞胸中,肺气抑郁,宣降失司,气滞血瘀,津液不布,聚而成痰,痰瘀胶结,日久而成肺部肿瘤。


症状
    肺癌的症状,视肺癌所在位置而异,如果长在气体出入的通道(支气管)内,它会阻塞气体的出入,并刺激支气管壁,而造成咳嗽。有时咳出带血的痰。如果长在其他部位,只有靠X光才能早期发现,肺癌缺乏自己特有的症状,甚至根本没有早期症状。此外,肺本身的血流充足,淋巴腺又多,加上肺随呼吸的涨缩,很容易把癌细胞散布转移。

诊断与治疗
    目前早期发现肺癌最有效而便捷的方法,就是照胸部X光片。最好40岁以上的人,每年能照一次。吸菸量大的人,宜每隔半年照一次。对于轻微的症状,如咳嗽,也不应轻易放过,特别是持续两、三周或咳出痰中带血丝时。如有怀疑肺癌可能时,一般诊断为痰液细胞检查及支气管镜检查。

    肺癌的类型,依其罹患部位分为肺门型、肺实质型及末梢型,为进一步确定其类型 ,有时要检查痰液,看是否有癌细胞在里面。支气管镜也常用来直接观察病变部位。有时用支气管镜取标本作活体切片,以作确实的诊断。此外经皮下作肺穿刺细针抽取术以作组织学检查。肺癌在诊断时,常已有远处器官 的转移,比较常见转移的地方,包括淋巴腺 、肝脏、骨骼、脑部、肾上腺、皮肤及对侧的肺部等处。

    西医治疗的原则是,能开刀的尽量开刀。开刀是根治肺癌的最有效方法。如果癌还小,而且没有转移的迹象,只要切去癌所在的那一叶就够(肺有五叶,左边二叶,右边三叶),否则需要切去一边的肺。太大且有转移的癌,通常不考虑开刀,治疗则包括化学疗法、放射疗法、免疫疗法或混合疗法等,但效果远不如开刀。

中医辨证论治

    中医辨证分为五个类型:阴虚内热型,气阴两虚型,脾虚痰湿型,阴阳两虚型,气滞血瘀型。

    治法 药方
    滋阴生津北沙参、南沙参、天冬、麦冬、元参,生地。
    益气养阴黄耆、党参、太子参、白术、北沙参、天冬、麦冬
    益气健脾黄耆、党参、白术、茯苓、补骨脂、仙灵脾
    滋阴温阳
    扶正培本

    北沙参、天冬、麦冬、生地、熟地、元参、仙灵脾、补骨脂、锁阳、苁蓉、菟丝子

    化痰软坚生南星、夏枯草、海藻、昆布、瓜蒌根、生牡蛎
    理气化痰八月札、莪术、王不留行、丹参、石见穿、干蟾皮
    清热解毒山豆根、石上柏、蜀羊泉、苦参、七叶一枝花、银花、石打穿、芙蓉叶、白花舌蛇草

, http://www.100md.com