死生
经义
- 寿夭一
上古天真论黄帝问于天师曰: 余闻上古之人, 春秋皆度百岁, 而动作不衰,今时之人, 年半百而动作皆衰者, 时势异耶? 人将失之耶? 岐伯曰: 上古之人,其知道者, 法于阴阳, 和于术数, 食饮有节, 起居有常, 不妄作劳, 故能形与神俱,而尽终其天年, 度百岁乃去。 今时之人不然也, 以酒为浆, 以妄为常, 醉以入房,以欲竭其精, 以耗散其真, 不知持满, 不时御神, 务快其心, 逆于生乐, 起居无节,故半百而衰也。 阴阳应象大论曰: 是以圣人为无为之事, 乐恬憺之能, 从欲快志于虚无之守,故寿命无穷, 与天地终, 此圣人之治身也。 天年篇帝曰: 愿闻人之始生, 何气筑为基, 何立而为楯, 何失而死, 何得而生? 岐伯曰: 以母为基, 以父为楯, 失神者死, 得神者生也。 帝曰: 人之寿夭各不同,或卒死, 或病久, 愿闻其道。 岐伯曰: 五脏坚固, 血脉和调, 肌肉解利, 皮肤致密,营卫之行, 不失其常, 呼吸微徐, 气以度行, 六腑化谷, 津液布扬, 各如其常,故能久长。 帝曰: 人之寿百岁而死, 何以致之? 岐伯曰: 使道隧以长, 基墙高以方,通调营卫, 三部三里起, 骨高肉满, 百岁乃得终。 帝曰: 其不能终寿而死者何如? 岐伯曰: 其五脏皆不坚, 使道不长, 空外以张, 喘息暴疾, 又卑基墻, 薄脉少血,其肉不石, 数中风寒, 血气虚, 脉不通, 真邪相攻, 乱而相引, 故中寿而尽也。 五阅五使篇曰: 脉出于气口, 色见于明堂。 详面病门。 五色篇曰: 明堂者鼻也, 阙者眉间也, 庭者颜也, 蕃者颊侧也, 蔽者耳门也,其间欲方大, 去之十步皆见于外, 如是者寿必中百岁。 详面病门。 寿夭刚柔篇曰: 形与气相任则寿, 不相任则夭。 皮与肉相果则寿, 不相果则夭。 血气经络胜形则寿, 不胜形则夭。 形充而皮肤缓者则寿, 形充而皮肤急者则夭。 形充而脉坚大者顺也, 形充而脉小以弱者气衰, 气衰则危矣。 形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。 形充而大肉□坚而有分者肉坚, 肉坚则寿矣; 形充而而大肉无分理不坚者肉脆, 肉脆则夭矣。 墙基卑, 高不及其地者,不满三十而死; 其有因加疾者, 不满二十而死。 平人而气胜形者寿; 病而形肉脱,气胜形者死, 形胜气者危矣。 五常政大论曰: 阴精所奉其人寿, 阳精所降其人夭。 帝曰: 一州之气,生化寿夭不同, 其故何也? 岐伯曰: 高下之理, 地势使然也。 崇高则阴气治之,污下则阳气治之, 阳胜者先天, 阴胜者后天, 此地理之常, 生化之道也。 帝曰: 其有寿夭乎? 曰: 高者其气寿, 下者其气夭, 地之小大异也, 小者小异, 大者大异。 故治病者, 必明天道地理, 阴阳更胜, 气之先后, 人之寿夭, 生化之期,乃可以知人之形气矣。 - 神气死证二
五常政大论曰: 根于中者, 命曰神机, 神去则机息。 根于外者, 命曰气立,气止则化绝。 移精变气论帝曰: 余欲临病人, 观死生, 决嫌疑, 欲知其要, 如日月光, 可得闻乎? 岐伯曰: 色脉者, 上帝之所贵也, 先师之所传也。 色以应日, 脉以应月, 常求其要,则其要也。 治之要极, 无失色脉, 用之不惑, 治之大则。 得神者昌, 失神者亡。 帝曰: 善。 邪客篇曰: 心者, 五脏六腑之大主也, 精神之所舍也, 其脏坚固, 邪弗能容也。 容之则心伤, 心伤则神去, 神去则死矣。 营卫生会篇曰: 营卫者精气也, 血者神气也, 血之与气, 异名同类焉。 故夺血者无汗, 夺汗者无血。 故人生有两死而无两生。 疏五过论曰: 故贵脱势, 虽不中邪, 精神内伤, 身必败亡。 汤液醪醴论帝曰: 形弊血尽而功不立者何? 岐伯曰: 神不使也。 帝曰: 何谓神不使? 曰: 鍼石, 道也。 精神不进, 志意不治, 故病不可愈。 今精坏神去, 营卫不可复收。 何者? 嗜欲无穷, 而忧患不止, 精神弛坏, 营涩卫除, 故神去之而病不愈也。 病成名曰逆, 则鍼石不能治, 良药不能及也。 逆调论曰: 人生与志不相有, 曰死。 - 阴阳死证三
四气调神论曰: 夫四时阴阳者, 万物之根本也, 所以圣人春夏养阳, 秋冬养阴,以从其根, 故与万物浮沉于生长之门。 逆其根, 则伐其本, 坏其真矣。 故阴阳四时者, 万物之终始也, 死生之本也, 逆之则灾害生, 从之则苛疾不起,是谓得道。 道者, 圣人行之, 愚者佩之。 从阴阳则生, 逆之则死, 从之则治,逆之则乱。 反顺为逆, 是谓内格。 阴阳应象大论曰: 阳胜则身热, 腠理闭, 喘粗为之俛仰, 汗不出,齿干以烦冤腹满死, 能冬不能夏。 阴胜则身寒, 汗出身常清, 数慓而寒, 寒则厥,厥则腹满死, 能夏不能冬。 寿夭刚柔篇曰: 阴阳俱动, 乍有形, 乍无形, 加以烦心, 命曰阴胜其阳,此谓不表不里, 其形不久。 阴阳别论曰: 二阳之病发心脾, 有不得隐曲, 女子不月; 其传为风消,其传为息贲者, 死不治。 通天篇曰: 太阳之人, 多阳而少阴, 必谨调之, 无脱其阴而泻其阳, 阳重脱者易狂, 阴阳皆脱者, 暴死不知人也。 阴阳二十五人篇曰: 火形之人, 似于赤帝, 好颜急心, 不寿暴死。 能春夏不能秋冬。 水形之人, 似于黑帝, 善欺紿人, 戮死。 能秋冬不能春夏。至真要大论帝曰: 六气之复何如? 岐伯曰: 厥阴之复, 甚则入脾。 冲阳绝, 死不治。 少阴之复, 甚则入肺, 欬而鼻渊。 天府绝, 死不治。 太阴之复, 甚则入肾,窍泻无度。 太谿绝, 死不治。 少阳之复, 甚则入肺, 欬而血泄。 尺泽绝, 死不治。 阳明之复, 甚则入肝, 惊骇筋挛。 太冲绝, 死不治。 太阳之复, 甚则入心,善忘善悲。 神门绝, 死不治。 阳明司天, 清复内余, 欬不止而白血出者死。 乘年之虚, 则邪甚也。 失时之和, 亦邪甚也。 遇月之空, 亦邪甚也。 重感于邪,则病危矣。 至而和则平, 至而甚则病, 至而反者病, 至而不至者病, 未至而至者病,阴阳易者危。 反者死。 五运行大论曰: 从其气则和, 违其气则病, 不当其位者病, 迭移其位者病,失守其位者危, 尺寸反者死, 阴阳交者死。 先立其年, 以知其气, 左右应见,然后乃可以言死生之逆顺。
- 脉色死证四
平人气象论曰: 人一呼, 脉四动以上曰死, 脉绝不至曰死。 乍疏乍数曰死。 春胃微弦曰平, 弦多胃少曰肝病, 但弦无胃曰死。 人以水谷为本, 故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。 上二条详四卷脉神章。 死心脉来, 前曲后居, 如操带钩, 曰心死。 死肺脉来, 如物之浮, 如风吹毛, 曰肺死。 死肝脉来, 急益劲, 如新张弓弦,曰肝死。 死脾脉来, 锐坚如鸟之喙, 如鸟之距, 如屋之漏, 如水之流, 曰脾死。 死肾脉来, 发如夺索, 辟辟如弹石, 曰肾死。 三部九候论曰: 五脏已败, 其色必夭, 夭必死矣。 形盛脉细, 少气不足以息者危。 形瘦脉大, 胸中多气者死。 参伍不调者病。 三部九候皆相失者死。 上下左右相失不可数者死。 中部之候虽独调, 与众脏相失者死。 中部之候相减者死。 目内陷者死。 脱肉身不去者死。 中部乍疏乍数者死。 真脏脉见者胜死。 足太阳气绝者, 其足不可屈伸, 死必戴眼。 九候之脉, 皆沉细悬绝者为阴, 主冬,故以夜半死。 躁盛喘数者为阳, 主夏, 故以日中死。 其脉乍数乍疏乍迟乍疾者,日乘四季死。 形肉已脱, 九候虽调, 犹死。 若有七诊之病, 其脉候亦败者死矣,必发哕噫。 脉不往来者死。 皮肤著者死。 瞳子高者太阳不足, 戴眼者太阳已绝,此决死生之要, 不可不察也。 方盛衰论曰: 形弱气虚死。 形气有余, 脉气不足死。 脉气有余, 形气不足生。玉机真藏论曰: 形气相失, 谓之难治; 色夭不泽, 谓之难已; 脉实以坚, 谓之益甚; 脉逆四时, 为不可治。 所谓逆四时者, 春得肺脉, 夏得肾脉, 秋得心脉, 冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者, 命曰逆四时。 大奇论曰: 胃脉沉鼓涩, 胃外鼓大, 心脉小坚急, 皆鬲偏枯, 男子发左, 女子发右,不瘖舌转, 可治, 三十日起, 其从者瘖, 三岁起, 年不满二十者, 三岁死。 脉至而搏, 血□身热者死。 脉至浮合, 浮合如数, 一息十至以上, 是经气予不足也。 微见九十日死。 脉至如火薪然, 是心精之予夺也, 草干而死。 脉至如散叶,昃肝气予虚也, 木叶落而死。 脉至如省客, 省客者脉塞而鼓, 是肾气予不足也,悬去枣华而死。 脉至如丸泥, 是胃精予不足也, 榆荚落而死。 脉至如横格,是胆气予不足也, 禾熟而死。 脉至如弦缕, 是胞精予不足也, 病善言, 下霜而死; 不言, 可治。 脉至如交漆, 交漆者左右傍至也, 微见三十日死。 脉至如涌泉,浮鼓肌中, 太阳气予不足也, 少气味, 韭英而死。 脉至如颓土之状, 按之不得,是肌气予不足也, 五色先见黑白, 垒发死。 脉至如悬雍, 悬雍者浮揣切之益大,是十二俞之予不足也, 水凝而死。 脉至如偃刀, 偃刀者浮之小急, 按之坚大急,五脏菀热, 寒热独并于肾也, 如此其人不得坐, 立春而死。 脉至如丸滑不直手,不直手者, 按之不可得也, 是大肠气予不足也, 枣叶生而死。 脉至如华者,令人善恐, 不欲坐卧, 行立常听, 是小肠气予不足也, 季秋而死。
宣明五气篇曰: 五邪所见, 春得秋脉, 夏得冬脉, 长夏得春脉, 秋得夏脉,冬得长夏脉, 名曰阴出之阳, 病善怒不治, 是谓五邪, 皆同命, 死不治。 玉版论要篇曰: 色夭面脱, 不治, 百日尽已。 脉短气绝死。 病温虚甚死。 女子右为逆, 左为从; 男子左为逆, 右为从。 易, 重阳死, 重阴死。 通评虚实论曰: 气虚者肺虚也, 气逆者足寒也, 非其时则生, 当其时则死。 帝曰: 何谓重虚? 岐伯曰: 脉气上虚尺虚, 是谓重虚。 帝曰: 何以治之? 曰: 所谓气虚者,言无常也。 尺虚者, 行步恇然。 脉虚者, 不象阴也。 如此者, 滑则生, 涩则死也。 帝曰寒气暴上, 脉满而实何如? 曰: 实而滑则生, 实而逆则死。 帝曰: 脉实满,手足寒, 头热, 何如? 曰: 春秋则生, 冬夏则死。 脉浮而涩, 涩而身有热者死。 帝曰: 其形尽满何如? 曰: 其形尽满者, 脉急大坚, 尺涩而不应也, 如是者,从则生, 逆则死。 所谓从者, 手足温也。 所谓逆者, 手足寒也。 阴阳别论曰: 所谓阴者, 真脏也, 见则为败, 败必死也。 所谓阳者, 胃脘之阳也。 别于阳者, 知病处也; 别于阴者, 知死生之期。 三阴俱搏, 二十日夜半死。 二阴俱搏, 十三日夕时死。 一阴俱搏, 十日平旦死。 三阳俱搏且数, 三日死。 三阴三阳俱搏, 心腹满。 发尽不得隐曲, 五日死。 二阳俱搏, 其病温, 死不治,不过十日死。 凡持真脉之脏脉者, 肝至悬绝急, 十八日死。 心至悬绝, 九日死。 肺至悬绝, 十二日死。 肾至悬绝, 七日死。 脾至悬绝, 四日死。
玉机真藏论曰: 真肝脉至, 中外急, 如循刀刃责责然, 如按琴瑟弦, 色青白不泽,毛折乃死。 五藏脉详脉神章真藏条。 终始篇曰: 脉口四盛, 且大且数者, 名曰溢阴, 溢阴为内关, 内关不通死不治。 诸脉俱详关格门。
五脏生成篇曰: 凡相五色之奇脉, 面黄目青, 面黄目赤, 面黄目白, 面黄目黑者,皆不死也。 面青目赤, 面赤目白, 面青目黑, 面黑目白, 面赤目青, 皆死也。 故色见青如草兹者死, 黄如枳实者死, 黑如炱者死, 赤如衃血者死, 白如枯骨者死,此五色之见死也。 青如翠羽者生, 赤如鸡冠者生, 黄如蟹腹者生, 白如豕膏者生,黑如乌羽者生, 此五色之见生也。 论疾诊尺篇曰: 诊寒热, 赤脉上下至瞳子, 见一脉一岁死, 见一脉半一岁半死,见二脉二岁死, 见二脉半二岁半死, 见三脉三岁死。
- 病传死期五
玉机真藏论曰: 五脏受气于其所生, 传之于其所胜, 气舍于其所生, 死于其所不胜,病之且死, 必先传行至其所不胜, 病乃死。 此言气之逆行也, 故死。 肝受气于心,传之于脾, 气舍于肾, 至肺而死。 脾受气于肺, 传之于肾, 气舍于心, 至肝而死。 肺受气于肾, 传之于肝, 气舍于脾, 至心而死。 肾受气于肝, 传之于心, 气舍于肺,至脾而死。 此皆逆死也。 一日一夜五分之, 此所以言死生之旦暮也。 帝曰: 五脏相通, 移皆有次, 五脏有病, 则各传其所胜。 不治, 法三月若六月,若三日若六日, 传五脏而当死, 是顺传所胜之次也。 故曰: 别于阳者, 知病从来; 别于阴者, 知死生之期。 言知至其所困而死。 风者, 百病之长也。 肾传之心,病筋脉相引而急, 病名曰瘛, 当此之时, 可灸可药。 弗治, 满十日, 法当死。 肾因传之心, 心即复反传而行之肺, 发寒热, 病当三岁死。 标本病传论曰: 夫病传者, 心病先心痛, 一日而欬, 三日□支痛, 五日闭塞不通,身痛体重, 三日不已死, 冬夜半, 夏日中。 肺病喘欬, 三日而□支满痛,一日身重体痛, 五日而胀, 十日不已死, 冬日入, 夏日出。 肝病头目眩, □支满,三日体重身痛, 五日而胀, 三日腰脊少腹痛胫痠, 三日不已死, 冬日入, 夏早食。 脾病身痛体重, 一日而胀, 二日少腹腰脊痛胫痠, 三日背□筋痛小便闭,十日不已死, 冬人定, 夏晏食。 肾病少腹腰脊痛胻痠, 三日背□筋痛小便闭,三日腹胀, 三日两□支痛, 三日不已死, 冬大晨, 夏晏晡。 胃病胀满,五日少腹腰脊痛胻痠, 三日背□筋痛小便闭, 五日身体重, 六日不已死, 冬夜半后,夏日昳。 膀胱病小便闭, 五日少腹胀腰脊痛胻痠, 一日腹胀, 一日身体痛,二日不已死, 冬鸡鸣, 夏下晡。 诸病以次相传, 如是者, 皆有死期, 不可刺。 间一脏止, 及至三四脏者, 乃可刺也。 病传论曰: 大气入脏, 腹痛下淫, 可以致死, 不可以致生。 帝曰: 大气入脏奈何? 岐伯曰: 病先发于心, 一日而之肺, 五日而之脾, 三日不已, 死, 冬夜半, 夏日中。 病先发于肺, 三日而之肝, 一日而之脾, 五日而之胃, 十日不已, 死, 冬日入,夏日出。 病先发于肝, 二百而之脾, 五日而之胃, 三日而之肾, 三日不已, 死,冬日入, 夏早食。 病先发于脾, 一日而之胃, 二日而之肾, 三日而之膂膀胱,十日不已, 死, 冬人定, 夏晏食。 病先发于胃, 五日而之肾, 三日而之膂膀胱,五日而上之心, 二日不已, 死, 冬夜半, 夏日昳。 病先发于肾, 三日而之膂膀胱,三日而上之心, 三日而之小肠, 三日不已, 死, 冬大晨, 夏晏晡。 病先发膀胱,五日而之肾, 一日而之小肠, 一日而之心, 二日不已, 死, 冬鸡鸣, 夏下晡。
气厥论曰: 心移寒于肺, 肺消, 肺消者饮一溲二, 死不治。 肝移热于心则死。 肾移热于脾, 传为虚, 肠澼死, 不可治。 阴阳别论曰: 死阴之属, 不过三日而死; 生阳之属, 不过四日而死。 所谓生阳死阴者, 肝之心谓之生阳, 心之肺谓之死阴, 肺之肾谓之重阴,肾之肝谓之辟阴, 死不治。
- 岁时死证六
九宫八风篇曰: 太一移日, 天必应之以风雨, 以其日风雨则吉, 岁美民安少病矣。 因视风所从来而占之: 风从其所居之乡来为实风, 主生, 长养万物; 从其冲后来为虚风, 主杀主害者。 谨候虚风而避之。 故圣人日避虚邪之道,如避矢石然, 邪弗能害, 此之谓也。 风从西北方来, 名曰折风, 其伤人也,内舍于小肠, 外在于手太阳脉, 脉绝则溢, 脉闭则结不通, 善暴死。 三虚相搏,则为暴病卒死。 岁露论帝曰: 其有卒然暴病暴死者何也? 少师曰: 三虚者, 其死暴疾也。 得三实者,邪不能伤人也。 帝曰: 愿闻三虚。 曰: 乘年之衰, 逢月之空, 失时之和,因为贼风所伤, 是为三虚。 故论不知三虚, 工反为粗。 帝曰: 愿闻三实。 曰: 逢年之盛, 遇月之满, 得时之和, 虽有贼风邪气, 不能危之也。 故诸逢其风而遇其雨者, 命曰遇岁露焉。 因岁之和, 而少贼风者, 民少病而少死; 岁多贼风邪气, 寒温不和, 则民多病而死矣。 帝曰: 虚邪之风, 其所伤贵贱何如? 候之奈何? 曰: 正月朔日, 太一居天留之宫, 其日西北风, 不雨, 人多死矣。 正月朔日, 平旦北风, 春, 民多死。 正月朔日, 平旦北风行, 民病多者, 十有三也。 正月朔日, 日中北风, 夏, 民多死。 正月朔日, 夕时北风, 秋, 民多死。 终日北风,大病死者十有六。 正月朔日, 风从南方来, 命曰旱乡, 从西方来, 命曰白骨,将国有殃, 人多死亡。 正月朔日, 风从东方来, 发屋, 扬沙石, 国有大灾也。 正月朔日, 风从东南方来, 春有死亡。 正月朔日, 天和温不风, 籴贱, 民不病; 天寒而风, 籴贵, 民多病。 此所以候岁之风, 残伤人者也。 二月丑不风,民多心腹病。 三月戍不温, 民多寒热。 四月已不暑, 民多瘅病。 十月申不寒,民多暴死。 诸所谓风者, 皆发屋, 折树木, 扬砂石, 起毫毛, 发腠理者也。 本神篇曰: 心怵愓思虑则伤神, 神伤则恐惧自失, 破□脱肉, 毛悴色夭, 死于冬。 脾忧愁而不解则伤意, 意伤则悗乱, 四肢不举, 毛悴色夭, 死于春。 肝悲哀动中则伤魂, 魂伤则狂忘不精, 不精则不正当人, 阴缩而挛筋, 两□骨不举,毛悴色夭, 死于秋。 肺喜乐无极则伤魄, 魄伤则狂, 狂者意不存人, 皮革焦,毛悴色夭, 死于夏。 肾盛怒而不止则伤志, 志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸, 毛悴色夭, 死于季夏。 恐惧而不解则伤精, 精伤则骨痠痿厥,精时自下。 是故五脏主藏精者也, 不可伤, 伤则失守而阴虚, 阴虚则无气,无气则死矣。 是故用鍼者, 察观病人之态, 以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以伤, 鍼不可以治之也。玉机真藏论曰: 大骨枯槁, 大肉陷下, 胸中气满, 喘息不便, 其气动形, 期六月死,真脏脉见, 乃予之期日。 大骨枯槁, 大肉陷下, 胸中气满, 喘息不便, 内痛引肩项,期一月死, 真脏脉见, 乃予之期日。 大骨枯槁, 大肉陷下, 胸中气满, 喘息不便,内痛引肩项, 身热脱肉破□, 真脏见, 十日之内死。 大骨枯槁, 大肉陷下,肩髓内消, 动作益衰, 真脏来见, 期一岁死, 见其真脏, 乃予之期日。 大骨枯槁,大肉陷下, 胸中气满, 腹内痛, 心中不便, 肩项痛身热, 破□脱肉, 目眶陷,真脏见, 目不见人, 立死; 其见人者, 至其所不胜之时则死。 急虚身中卒至,五脏绝闭, 脉道不通, 气不往来, 譬于堕溺, 不可为期。 其脉绝不来,若人一呼五六至, 其形肉不脱, 真脏虽不见, 犹死也。 三部九候论曰: 寒热病者, 以平旦死。 热中及热病者, 以日中死。 病风者,以日夕死。 病水者, 以夜半死。 平人气象论曰: 肝见庚辛死。 心见壬癸死。 脾见甲乙死。 肺见丙丁死。 肾见戊己死。 是谓真脏见皆死。 气交变大论曰: 岁木太过, 风气流行, 脾土受邪, 上应岁星, 冲阳绝者死不治。 岁火太过, 炎暑流行, 肺金受邪, 上应荧惑星, 太渊绝者死不治。 岁土太过,雨湿流行, 肾水受邪上应镇星, 太谿绝者死不治。 岁金太过, 燥气流行, 肝木受邪,上应太白星, 太冲绝者死不治。 岁水太过, 寒气流行, 邪害心火, 上应辰星,神门绝者死不治。 六元正纪大论帝曰: 六位之气, 盈虚何如? 岐伯曰: 太少异也。 太者之至徐而常,少者暴而亡。 木郁之发, 甚则耳鸣眩转, 目不识人, 善暴僵仆。 火郁之发,甚则瞀闷懊□, 善暴死。 六微旨大论曰: 天符为执法, 岁位为行令, 太一天符为贵人。 帝曰: 邪之中也奈何? 岐伯曰: 中执法者, 其病速而危; 中行令者, 其病徐而持; 中贵人者, 其病暴而死。 帝曰: 位之易也何如? 曰: 君位臣则顺, 臣位君则逆, 逆则其病近, 其害速; 顺则其病远, 其害微。 所谓二火也。 本病论帝曰: 人气不足, 天气如虚, 人神失守, 神光不聚, 邪鬼外干, 致有夭亡,可得闻乎? 岐伯曰: 人之五脏, 一脏不足, 又会天虚, 感邪之至也。 人忧愁思虑即伤心, 又或遇少阴司天, 天数不及, 此即天气人气同虚也。 又遇惊而夺精, 汗出于心, 因而三虚, 神明失守, 却遇火不及之岁, 有黑尸鬼犯之,令人暴亡。 人饮食劳倦即伤脾, 又或遇太阴司天, 天数不及, 此即人虚而天虚也。 又遇饮食饱甚, 汗出于胃, 醉饱行房, 汗出于脾, 因而三虚, 脾神失守,却遇土不及之年, 即有青尸鬼犯之, 令人卒亡。 人久坐湿地, 强力入水即伤肾,因而三虚, 肾神失守, 却遇木不及之年, 有黄尸鬼见, 令人暴亡。 人或恚怒, 气逆上而不下即伤肝, 又遇厥阴司天, 天数不及, 此谓天虚人虚也。 又遇疾走恐惧,汗出于肝, 神位失守, 神光不聚, 又遇大不及之年, 有白尸鬼犯之, 令人暴亡也。 已上五失守者, 天虚而人虚也, 神游失守其位, 即有五尸鬼干人, 令人暴亡也,谓之曰尸厥。 此谓得守者生, 失守者死, 得神者昌, 失神者亡。
- 诸经死证七
经脉篇曰: 手太阴气绝则皮毛焦。 太阴者, 行气温于皮毛者也, 故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节, 津液去皮节则爪枯毛折, 毛折者则毛先死, 丙笃丁死,火胜金也。 手少阴气绝则脉不通, 脉不通则血不流, 血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者, 血先死, 壬笃癸死, 水胜火也。 足太阴气绝者则脉不荣肌肉。 唇舌者, 肌肉之本也, 脉不荣则肌肉软, 肌肉软则舌萎人中满, 人中满则唇反,唇反者肉先死, 甲笃乙死, 木胜土也。 足少阴气绝则骨枯。 少阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也, 故骨不濡则肉不能着也, 骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢, 发无泽, 发无泽者骨先死, 戊笃己死, 土胜水也。 足厥阴气绝则筋绝。 厥阴者肝脉也, 肝者筋之合也, 筋者聚于阴器而脉络于舌本也,故脉弗荣则筋急, 筋急则引舌与卵, 故唇青舌卷卵缩则筋先死, 庚笃辛死,金胜木也。 五阴气俱绝则目系转, 转则目运, 目运者为志先死,志先死则远一日半死矣。 六阳气绝则阴与阳相离, 离则腠理发泄, 绝汗乃出,故旦占夕死, 夕占旦死。 诊要经终论帝曰: 愿闻十二经脉之终奈何? 岐伯曰: 太阳之脉,其终也戴眼反折瘈瘲, 其色白, 绝汗乃出, 出则死矣。 少阳终者, 耳聋百节皆纵,目瞏绝系, 绝系一日半死, 其死也色先青白, 乃死矣。 阳明终者, 口目动作,善惊妄言, 色黄, 其上下经盛, 不仁则终矣。 少阴终者, 面黑齿长而垢, 腹胀闭,上下不通而终矣。 太阴终者, 腹胀闭不得息, 善噫善呕, 呕则逆, 逆则面赤,不逆则上下不通, 不通则面黑皮毛焦而终矣。 厥阴终者, 中热嗌干, 善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。 此十二经之所败也。
- 诸病死证八
脉要精微论曰: 五脏者, 中之守也。 言而微, 终日乃复言者, 此夺气也。 衣被不敛,言语善恶不避亲疏者, 此神明之乱也。 仓廪不藏者, 是门户不要也。 水泉不止者,是膀胱不藏也。 得守者生, 失守者死。 夫五脏者, 身之强也。 头者精明之府,头倾视深, 精神将夺矣。 背者胸中之府, 背曲肩垂, 府将坏矣。 腰者肾之府,转摇不能, 肾将惫矣。 膝者筋之府, 屈伸不能, 行则偻附, 筋则惫矣。 骨者髓之府,不能久立, 行则振掉, 骨将惫矣。 得强则生, 失强则死。 玉版篇帝曰: 诸病皆有逆顺, 可得闻乎? 岐伯曰: 腹胀, 身热, 脉大, 是一逆也。 腹鸣而满, 四肢清, 泄, 其脉大, 是二逆也。 □而不止, 脉大, 是三逆也。 欬且溲血脱形, 其脉小劲, 是四逆也。 欬, 脱形身热, 脉小以疾, 是五逆也。 如是者, 不过十五日而死矣。 其腹大胀, 四末清, 脱形, 泄甚, 是一逆也。 腹胀便血, 其脉大, 时绝, 是二逆也。 欬溲血, 形肉脱, 脉搏, 是三逆也。 呕血,胸满引背, 脉小而疾, 是四逆也。 欬呕腹胀, 且飧泄, 其脉绝, 是五逆也。 如是者,不过一时而死矣。 五禁篇帝曰: 何谓五逆? 岐伯曰: 热病脉静, 汗已出, 脉躁盛, 是一逆也。 病泄,脉洪大, 是二逆也。 着痹不移, □肉破, 身热, 脉偏绝, 是三逆也。 淫而夺形,身热, 色夭然白, 及后下血衃, 血衃笃重, 是四逆也。 寒热夺形, 脉坚搏,是谓五逆也。
玉机真藏论曰: 五实死, 五虚死。 帝曰: 愿闻五实五虚。 岐伯曰: 脉盛, 皮热,腹胀, 前后不通, 闷瞀, 此谓五实。 脉细, 皮寒, 气少, 泄利前后, 饮食不入,此谓五虚。 帝曰: 其时有生者何也? 岐伯曰: 浆粥入胃, 注泄止, 则虚者活,身汗得后利, 则实者活。 此其候也。 保命全形论曰: 夫盐之味咸者, 其气令器津泄; 弦绝者, 其音嘶败; 木敷者,其叶发; 病深者, 其声哕。 人有此三者, 是谓坏府, 毒药无治, 短鍼无取。 五色篇雷公曰: 人不病卒死, 何以知之? 帝曰: 大气入于脏腑者, 不病而卒死矣。 雷公曰: 病小愈而卒死者, 何以知之? 帝曰: 赤色出两颧, 大如母指者, 病虽小愈,必卒死。 黑色出于庭, 大如母指者, 必不病而卒死。 奇病论帝曰: 有癃者, 一日数十溲, 此不足也。 身热如炭, 颈膺如格, 人迎躁盛,喘息气逆, 此有余也。 太阴脉细微如发者, 此不足也, 其病安在? 名为何病? 岐伯曰: 病在太阴, 其盛在胃, 颇在肺, 病名曰厥, 死不治,此所谓五有余二不足也。 帝曰: 何谓五有余二不足? 曰: 所谓五有余者,五病之气有余也; 二不足者, 亦病气之不足也。 今外得五有余, 内得二不足,此其身不表不里, 亦正死明矣。 阳明脉解篇曰: 阳明厥则喘而惋, 惋则恶人。 帝曰: 或喘而死者, 或喘而生者何也? 岐伯曰: 厥逆连脏则死, 连经则生。 厥论曰: 三阴俱逆, 不得前后, 使人手足寒, 三日死。 少阳厥逆, 机关不利,腰不可以行, 项不可以顾, 发肠痈不可治, 惊者死。 手心主少阴厥逆, 心痛引喉,身热, 死不可治。 详厥逆门。 通评虚实论帝曰: 消瘅虚实何如? 岐伯曰: 脉实大, 病久可治; 脉悬小坚,病久不可治。 帝曰: 癫疾何如? 曰: 脉搏大滑, 久自已; 脉小坚急, 死不治。 帝曰: 癫疾之脉, 虚实何如? 曰虚则可治, 实则死。 帝曰: 肠澼便血何如? 曰: 身热则死,寒则生。 肠澼下白沫何如? 曰: 脉沉则生, 脉浮则死。 帝曰: 肠澼下脓血何如? 曰: 脉悬绝则死, 滑大则生。 癫狂篇曰: 癫疾者, 癫发如狂者死不治。 厥病篇曰: 风痹淫泺, 病不可已者, 足如履冰, 时如入汤中, 股胫淫泺, 烦心头痛,时呕时悗, 眩已汗出, 久则目眩, 悲以喜恐, 短气不乐, 不出三年死也。 真心痛,手足清至节, 心痛甚, 旦发夕死, 夕发旦死。 真头痛, 头痛甚, 脑尽痛,手足寒至节, 死不治。 痹论帝曰: 痹其时有死者, 或疼久者, 或不已者, 其故何也? 岐伯曰: 其入脏者死,其留连筋骨间此疼久, 其留皮肤间者易已。
- 伤寒死证九
俱详列伤寒瘟疫二门热病篇曰: 三阴三阳, 五脏六腑皆受病, 营卫不行, 五脏不通,则死矣。 - 误治死证十
六元正纪大论曰: 大积大聚, 其可犯也, 衰其大半而止, 过者死。 诊要经终篇曰: 凡刺胸腹者, 必避五脏。 中心者环死, 中脾者五日死,中肾者七日死, 中肺者五日死, 中膈者皆为伤中, 其病虽愈, 不过一岁死。 刺禁论曰: 脏有要害, 不可不察, 肝生于左, 肺藏于右, 心部于表, 肾治于里,脾为之使, 胃为之市。 膈肓之上, 中有父母, 七节之傍, 中有小心, 从之有福,逆之有咎。 刺中心, 一日死, 其动为噫, 刺中肝, 五日死, 其动为语。 刺中肾,六日死, 其动为嚏。 刺中肺, 三日死, 其动为欬。 刺中脾, 十日死, 其动为吞。 刺中胆, 一日半死, 其动为呕。 刺跗上中大脉, 血出不止死。 刺面中溜脉,不幸为盲。 刺头中脑户, 入脑立死。 刺阴股中大脉, 血出不止死。 刺臂太阴脉,出血多立死。 小鍼解曰: 取五脉者死, 言病在中, 气不足, 但用鍼尽大泻其诸阴之脉也。 取三阳之脉者, 唯言尽泻三阳之气, 令病人恇然不复也。 夺阴者死,言取尺之五里五往者也。 夺阳者狂, 正言也。 所谓五脏之气已绝于内者,脉口气内绝不至, 反取其外之病处与阳经之合, 有留鍼以致阳气, 阳气至则内重竭,重竭则死矣。 其死也无气以动, 故静。 所谓五脏之气已绝于外者, 脉口气外绝不至,反取其四末之输, 有留鍼以致其阴气, 阴气至则阳气反入, 入则逆, 逆则死矣。 其死也阴气有余, 故躁。 玉版篇曰: 夫鍼之与五兵, 其孰小乎? 能杀生人, 不能起死者也。 帝曰: 愿卒闻之。 岐伯曰: 经隧者, 五脏六腑之大络也, 迎而夺之而已矣。 帝曰: 上下有数乎? 曰: 迎之五里, 中道而止, 五至而已, 五往而藏之气尽矣, 故五五二十五而竭其输矣,此所谓夺其天气者也。 帝曰: 愿卒闻之。 曰: 闚门而刺之者, 死于家中; 入门而刺之者, 死于堂上。
- 痈疽死证十一 痈疽篇, 玉版篇等义, 俱详列外科。
- 绝谷死证十二 平人绝谷篇帝曰: 愿闻人之不食, 七日而死何也? 伯高曰: 神者, 水谷之精气也。 故肠胃之中, 常留谷二斗, 水一斗五升。 故平人日再后, 后二升半, 一日中五升,七日五七三斗五升, 而留水谷尽矣。 故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。
- 乳子死证十三
通评虚实论帝曰: 乳子而病热, 脉悬小者何如? 岐伯曰: 手足温则生, 寒则死。 帝曰: 乳子中风热, 喘鸣肩息者, 脉何如? 岐伯曰: 喘鸣肩息者, 脉实大也,缓则生, 急则死。 论疾诊尺篇曰: 婴儿病, 其头毛皆逆上者, 必死。 热病篇曰: 老人婴儿, 热而腹满者死。 - 述古十四
华元化曰: 不病而五行绝者死。 不病而性变者死。 不病而暴语妄者死。 不病而暴不语者死。 不病而喘息者死。 不病而强中者死。 不病而暴目盲者死。 不病而暴肿满者死。 不病而大便结者死。 不病而暴无脉者死。 不病而暴昏冒如醉者死。 此内外先尽故也。 逆者即死。 顺者二年无有生者也。
景岳全书卷之三十七终
, 百拇医药