第一节, 论带下由劳伤冲任
严氏曰: 巢氏病源论妇人有三十六疾者, 七症、八瘕、九痛、十二带下也。 而带下不显其证今人唯知赤白二带耳, 此由劳伤冲任, 风冷据于胞络。 {凡巢氏所论, 不可稽者什九, 即此言亦无征治之法, 何可凭也。 } 妇人平居, 血欲常多, 气欲常少, 百疾不生, 或气倍于血, 气倍生寒, 血不化赤,遂成白带。 若气平血少, 血少生热, 血不化红, 遂成赤带。 寒热交并, 则赤白俱下,其脉右手尺浮, 浮为阳, 阳绝者无子。 {倍字作滞字看。 } 若足冷带下, 轻则漏下, 甚则崩中, 皆心不荣血, 肝不藏血所致。 其脉寸口弦而大 弦则为减, 大则为芤, 减为寒, 芤蒍虚, 寒虚相搏。 {二句透彻。 } 其脉为革, 主半产漏下。 又尺寸脉虚者漏血, 漏血脉浮者, 不可治。 {宗脉经语。 }
产宝云: 带下三十六疾者, 是十二症、九痛、七害、五伤、三固, 谓之三十六疾也。 十二症者, 是所下之物, 一者如膏, 二者如青血, 三者如紫汁, 四如赤皮,五如脓痂, 六如豆汁, 七如葵羹, 八如凝丸, 九如清血似水, 十如米泔, 十一如月浣,十二如经度不应期也。 {虽分三十六种, 总是冷热微甚所致, 故后人只以赤白二症总之。 }
九痛者, 一阴中痛, 二阴中淋痛, 三小便痛, 四寒冷痛, 五月来时腹痛,六气满来时足痛, 七汗出阴中如虫齧痛, 八胁下皮痛, 九腰痛。 七害者, 一害食, 二害气, 三害冷, 四害劳, 五害房, 六害妊, 七害睡。 五伤者, 一窍孔痛, 二寒冷痛, 三小腹痛, 四脏不仁, 五子门不正引背痛。 三固者, 月水闭塞不通, 其余二者, 文缺不载, 而仲景所说, 三十六种疾,皆由子脏冷热劳损而夹下起于阴内也。
第二节, 论带下五色因风邪人于胞门
良方云: 妇人带下, 其名有五, 因经行产后, 风邢入胞门, 传于脏腑而致之。 若伤足厥阴肝 经, 色如青泥; 伤手少阴心经, 色如红津; 伤手太阴肺经, 形如白涕; 伤足太阴脾经,黄如烂瓜; 伤足少阴肾经, 黑如衄血。 人有带脉, 横于腰间, 如束带之状, 病生于此,故名为带。 {胞门子户即子宫俗所谓儿肠也, 其传脏有征, 传腑无症, 岂二而一与,
又曰: 病生于带, 则脏腑之说, 似属空文, 盖以带脉管束诸经,故总结之究其治一也。 }
李氏曰: 平时阴阳过多, 及产后亡血下虚, 风邪乘虚入于胞络, 宜煖宫丸加姜附吴茱萸,或黄耆建中汤去桂加当归, 水煎吞苦栋丸。 {心包络与胞门不同, 其曰: 煖官即非包络, 岂胞门与包络同也。 } 白带兼痛风者, 二陈汤加苍柏南星牛膝川芎; 兼头风鼻涕者, 苍柏辛芎散。 {白带痛风以下两方皆丹溪所定, 然专主于湿痰, 并无风冷入胞之治,岂前人之言非也, 亦补未备耳。 }
第三节, 论带下属湿热冤结不散
保命集曰: 赤者热入小肠, 白者热入大肠, 原其本, 皆湿热结于脉, 故津液涌溢,是谓赤白带下。 本不病结, 缘五经脉, 虚结热屈, 滞于带, 故女子脐下痛,阴中绵绵而下也。
经曰: “任脉为病, 男子内结七疝, 女子带下瘕聚”。 王注云: “任脉自胞上过带脉,贯于脐上, 故男子内结七疝, 女子带下。 带脉起于季胁章门, 似束带状,今湿热冤结不散, 故为病也”。 {此指任带二脉而言, 其曰: 热入大小肠之论无据, 当从邪入包门致传脏腑,结于带脉之说为正。 }
经曰: 脾传之肾, 名曰: 疝瘕。 小肠冤结而痛, 出白, 一名曰: 蛊,所以为带下冤结也, 冤屈也。 屈滞而病热不散, 先以十枣汤下后,服苦栋丸大延胡散调下之,热去湿除, 病自愈矣。 {发冤结之义以明湿热之端。 }
洁古云: 治带下冤结而痛者, 先以十枣汤下之, 次服苦梀丸大延胡索散调之,是先攻后补之法也。 {汤见杂病痰饮, 大延胡索散, 方见产后腹痛条。 }
第四节, 论带下痰实宜吐下
子和云: 一妇人病带下, 连绵不绝, 白物或来, 已三载矣。 命予脉之,诊其两手脉俱滑大而有力, 得六七至, 常上热囗干, 眩晕, 时呕酢水,予知其实有寒痰在胸中, 以瓜蒂散, 吐出冷痰二三升, 皆酢水也, 间如黄涎,状如烂胶。 次以浆粥养其胃气。 又次用导水禹功, 以泻其下, 然后以淡剂渗泄之药,利其水道, 不数日而愈。 {脉证俱属实热, 而日寒痰者盖为败浊之液, 即聚成痰则与本气不相和, 故痰积之久,自成冷物, 寒痰者, 因病人自觉其冷而言, 然亦有热者, 不可不明, 如酢水酸水也,岂属寒耶。 } 息城李左衙之妻, 病白带, 如水窈漏中绵绵不绝, 臭秽之气不可近, 黄面食减,已三年矣。 诸医皆云: 积冷, 阳起石硫黄姜附之药, 重重燥补, 污水转多。 戴人断之曰: “此带浊水, 本热乘太阳经, 其寒水不禁固, 故如此也。 夫水自高而趋下, 宜先绝其上源, 乃涌痰二三升, 次日下污水斗余, 行三遍,汗出周身, 至明旦”, 病人云: 污已不下矣。 次用寒凉之剂, 服及半载, 产一男。 {肾主秘藏, 热乘之则坚, 凝之性失矣, 故不能秘藏而带下, 绝其上源之法妙甚。 }
丹溪云: 带与漏俱是胃中痰积流下, 渗入膀胱, 无人知此, 只宜升提, 甚者上必用吐,以提其气, 下用二陈汤加白术苍术, 仍用丸子。 {积痰恐不能渗入膀胱若言湿热则可。 } 肥人有带, 多是湿痰, 用海石半夏南星炒檗青黛苍术川芎。 {方中并无升提法, 惟川芎一味为血分升气之药。 } 瘦人带病少, 如有多是热, 用炒檗蛤粉滑石川芎青黛樗皮。 {丹溪治带与白浊同是男女之湿热一也。 } 罗先生法, 或十枣汤, 或神佑丸, 或玉烛散, 皆可用之。 虚者不可峻攻, 实者可行。
洁古云: 治结痰白带, 以小胃丹, 半饥半饱, 津液下数丸, 候郁积行, 却服补药。 第五节, 论带下虚寒宜温补
李氏曰: 带下有虚寒带腥臭者, 因小水淋沥不已, 或已崩中暴下, 或产后去血过多,以致阴亏阳竭, 荣气不升, 经脉凝冱, 卫气下陷, 精气累滞于下焦, 蕴积而成。 {淋漓不已属虚寒, 然亦有虚热者。 } 白滑如涕, 下流腥臭者, 黄耆建中汤去桂加当归水煎, 吞苦栋丸。 久不上, 脐腹引阴冷痛者, 东垣固真丸。 虚中有火者, 补经固真汤大乌鸡丸常用。 气虚四君子汤, 血虚四物汤, 有火加黄柏, 有寒加桂附。 寒始因亡血复亡其阳, 阳气虚极, 带下腥臭, 多悲不乐, 桂附汤。 腹痛阴冷者,四物汤加桂附, 常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、琥珀调经丸。 {阳虚故悲不乐。 }
(验案){飞霞医案} 韩氏曰: 山妻年三十余, 十八胎, 九殆八夭, 会先君松藩难作, 贱兄弟皆西奔,妻惊忧过甚, 遂昏昏不省人事, 口唇舌皆疮, 或至封喉, 下部虚脱, 白带如注,如此四十余日, 或时少醒, 至欲自缢, 自悲不能堪, 医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚, 或投热剂, 及以汤药薰蒸其下, 则热晕欲绝。 四弟还, 脉之,始知为亡阳证也。 大哭曰: , 宗嗣未立, 几误杀吾嫂。 急以盐煮大附子九钱为君,制以薄荷防风, 佐以姜桂芎归之属, 水煎, 入井水冷与之, 未尽剂, 鼾鼻熟睡通宵,{用热远热, 此从治也, 非具确见者, 不能用惜不言脉。 } 觉即能识人, 时止一嗣子二女, 相抱痛哭, 疏戚皆悲, 执友赵宪长惊曰: 君何术也。
弟曰: 方书有之, 假对假, 真对真尔, 上乃假热, 故以假冷之药从之, 下乃真冷,{有产后下泻, 上则口舌喉疮, 医以理中丸, 用紫雪为衣, 服之两病皆愈, 亦真对真,假对假之意。 } 故以真热之药反之, 斯上下和而病解矣。 继后, 主以女金丹, 错综以二三方,不但去其疾, 且调治元气。 庚午生一子, 今应袭也。 壬申生一子,{元气是先天真气生气是后天谷气。 } 去年又患疟疾十三月, 亦主以养元气, 调生气, 待饮食大进, 然后劫以毒药,吐下块物甚多, 投以附子汤三钱而愈。 不责效旦暮间, 其用女金丹, 即胜金丸也,{块物者宿痰也。 }
得之异人, 倍加香附, 而视气血之偏者, 又加姜黄条芩, 倍川芎之属, 敢效甚多。 予念无子者, 往往有之, 翻思予得子之难, 其苦何如,乃次第录其力并女金丹以济人云: 。 {女金丹即胜金丸, 方见求子。 } {女金丹能令老妇妊娠, 方古菴载而赋之。 }
第六节, 论带久枯涸宜润补
准绳云: 带下久而枯涸者濡之, 凡大补气血, 皆所以濡之, 如以四物汤为末, 炼蜜丸,桐子大, 空心米饮下三四十丸, 以疗年高妇人白带良验, 皆润剂也。 {血生于气故有可兼四君者。 }
第七节, 论带下当以壮脾胃升阳气为主
薛氏曰: 徐用诚先生云: “带下白属气而赤属血。 ”东垣先生云: “血崩久则亡阳,故白滑之物下流, 未必全拘于带脉, 亦有湿痰流注下焦, 或肾肝阴淫之湿胜,或因惊恐而木乘土位, 浊液下流, 或思慕为筋痿。 戴人以六脉滑大有力, 用宣导之法, 此泻其实也”。 东垣以脉微细沉紧, 或洪大而虚, 用补阳调经, 乃兼责其虚也。 丹溪用海石南星椿根皮之类, 乃治其湿痰也。 {三说各主一见, 凡诊治此症, 当须辨别, 前论五色分属五脏, 而无治法,此以五脏之中, 分治法, 分虚实, 尤见的据。 } 窃谓前证皆当壮脾胃, 升阳气为主, 佐以各经见证之药。 {下数方为此翁家法。 }
色青者属肝, 用小柴胡加山栀防风。 湿热壅滞, 小便赤濇, 用龙胆泻肝汤。 肝血不足, 或燥热风热, 用六味丸。 色赤者属心, 用小柴胡加黄连山栀当归。 思虑过伤, 用妙香散等药。 色自者属肺, 用补中益气加山栀。 色黄者属脾, 用六君子加山栀柴胡。 不应用归脾汤。 色黑者属肾, 用六味丸。 气血俱虚, 八珍汤。 阳气下陷, 补中益气汤。 湿痰下注, 前汤加茯苓半夏苍术黄糪。 气虚痰饮下注, 四七汤送六味丸。 不可拘肥人多痰, 瘦人多火, 而以燥湿泻火之药, 轻治之也。 {肥痰瘦火之说, 为丹溪先生认痛总诀, 何尝教人泥定一方也, 虽不可轻治,而火湿二字终莫能逃, 若以此稳当之言不可轻, 则洁古之十枣子和之汗吐下,太无之神佑玉烛与小胃丹之类, 可轻用之与, 予不敢为丹溪佞, 为欲止今之佞口耳。 }
(验案)
- 一孀妇腹胀胁痛, 内热哺热, 月经不调, 肢体痠麻, 不时吐痰, 或用清气化痰,喉间不利, 带下青黄, 腹胁膨胀, 又用行气之剂, 胸膈不利, 肢体如麻,此乃郁怒伤损肝脾。 朝用归脾汤, 以解脾郁生脾气, 夕用加味逍遥散,以生肝血清肝火, 百余剂而愈。
- 一妇人久疟兼带, 发热口干体倦, 用七味白术散加麦门五味, 大剂煎与恣饮,再发稍可, 乃用补中益气加茯苓半夏, 十余剂而愈。
- 一妇人头晕吐痰, 胸满气喘, 得食稍缓, 苦于白带, 二十余年矣, 诸药不应,此气虚而痰饮也。 痰饮愈而带自愈, 遂朝用六君子汤, 夕用六味地黄丸, 不月而愈。 {立斋得力处, 在认症确未到处, 在不言脉, 惟以二十余年之痰症,故可用六君以补脾治湿, 用六味以治水泛为痰, 皆治本而纳气归原者也, 但朝夕反用,又其独见也。 }
- 一妇人耳鸣胸痞, 内热口干, 喉中若有一核, 吞吐不利, 月经不调, 兼之带下,予以为肝脾郁结, 用归脾汤加半夏山栀升麻柴胡, 间以四七汤下白丸子而愈。
- 一妇人吞酸饱满, 食少便泄, 月经不调, 服清气化痰丸, 两栖渐肿, 寒热往来,带下黄白, 面痿体倦, 此脾胃俱虚, 用补中益气, 倍用参术加伏苓半夏炮姜而愈。
- 一妇人带下, 四肢无力, 予曰: “四肢者土也, 此脾胃虚弱, 湿痰下注。 ” 以补中益气济生归脾二药, 治之而愈。
- 一妇人带下黄白, 怒则胸膈不利, 饮食少思, 或用消导利气之药, 痰喘胸满,便下血, 予曰: “此因脾气亏损, 不能摄血归源。 ”用补中益气加茯苓半夏炮姜,四剂顿减, 又用八珍加柴胡山栀而痊。
{以上七案, 内五症皆治湿痰而兼升补者, 以立斋名盛, 当时非久病必不延之,故每以升补为效, 学立斋者须得此解, 不然徒谭父书矣。 }
第八节, 论带久不止当补卫厚脾
李氏曰: 凡崩中下带, 或用升提, 如升阳调经汤, 或用收涩, 如伏龙肝散白芷散。 然暂止而终不止者。 盖卫司开阖, 而为荣血之主, 脾胃为血海水液之会,卫气与胃气俱虚, 则血液无所约制。 {格理之言。 } 是以古方有用桂枝汤加附子以固卫气者, {不善用古方者, 每非古方, 苟能解之,便自能用。 }四君子汤加草果丁香木香, 以燥水健脾者, 或用理中汤加陈皮半夏,或单半夏丸用芎归汤煎下, 或补中益气汤平胃散, 皆补卫厚脾, 使气血自循故辙,而不专于收涩以劫夺之也。 {收涩劫夺皆是奇兵, 用奇合宜便是正法, 此盖重在正治,然亦有可奇者, 不可偏癈也。 }
第九节, 论带下湿热药用正治从治之异
方氏曰: 妇人赤白带下, 多是怒气伤肝。 夫肝属木, 脾属土, 肝邪乘脾, 木气克土,{水郁不伸便能生湿。 } 则脾受伤而有湿, 湿而生熟, 热则流通, 所以滑浊之物, 渗入膀胱, 从小便而出也。 {阑门既能泌别清浊, 则滑浊之物, 未必皆为渗入膀胱, 而从溺道出也, 如绞肠病,岂由膀胱来耶。 } 丹溪作湿热, 而用苦寒之药治之者是矣, 虽然古人曾有用辛温治之而愈者,不知苦寒之药, 正治之法也, 辛温之药, 从治之法也。 盖湿热怫郁于内, 肚腹疼痛,赤白带下, 非辛温从治, 而能开散之乎, 然湿热未曾怫郁, 但止赤白带下,不若用苦寒正治之为当也。 {读此论乃见今古治法不悖, 则丹溪之言亦补先贤未备之旨。 }
第十节, 论带下杂治法
戴氏曰: {元礼为丹溪弟子而相背如此自是一种翻案} 赤白带下皆因七情内伤或下元虚冷, 感非一端。 大率下白带多, 间有下赤者,并宜顺气散吞震灵丹, 仍佐艾附丸或米饮调沙参末。 带下不止成尪羸者, 四物汤加煆牡蛎粉半钱, 吞固肠丸, 多服取效。 有带疾愈后一二月, 或再发, 半年一发, 先血而后下带, 来不可遏, 停蓄未几,又复倾泻, 此名漏带, 最为难治。 {漏带之名始此, 亦或升补可愈也。 } 下截之血, 少腹主之, 有因血虚而虚热陷入小肠, 致小便?痛, 色如白泔,或成沙粒, 皆不可作淋治, 用冷剂, 宜以四物汤五苓饮各半帖和煎。 {燥湿合煎此元礼独创, 不读此便不知用此。 }
第十一节, 论室女带下
产宝云: 未出女子有三病, 何也? 答曰: 女子一病者, 经水初下, 阴中热, 或当风卧, 或扇风。 二病者, 太冲脉盛,气盛则内热以冷水洗之。 三病者, 或见丹下惊怖者。 若三者一有所受,后必有带下之证也。 {阴中热者, 一阳初动也, 所言三说诚有之。 }
第十二节, 排脓
准绳云: 带下并肠, 有败脓淋漏不已, 腥秽殊甚, 遂至脐腹更增冷痛, 此盖败脓血所致,卒无已期, 须以此排脓, 用白芷一两, 单叶红蜀葵根二两,白芍药白矾烧枯各半两为末, 同以蜡丸, 如桐子大, 空腹或饭前米饮下十丸,或十五丸, 候脓尽, 仍别以补药佐之。 {此方白芷葵根排脓散血, 白芍生肌, 枯矾燥湿, 和以蜜蜡, 此生肌托里之治也,脉经曰: 妇人肠中有脓, 为荣卫相干, 血为败浊, 有可下不可下之异, 宜参考之。 }
第十三节, 消瘀血
仲景云: 问妇人年五十所, 病下利, 数十日不止, 暮即发热, 小腹里急腹满, 手掌烦热,唇口干燥, 何也? 师曰: , 此病属带下, 何以故?曾经半产, 瘀血在小腹不去, 何以知之? 其证唇口干燥, 故知之, 当以温经汤主之。 方见调经门 {问下痢而以半产, 瘀血在腹, 又曰: 属带下, 然非仲景不能答,又非仲景之言不能信, 如暮热小腹急满为瘀血在内则可, 以掌热烦燥日干而用温经药,则人皆难之, 况此汤有肉桂半夏吴茱萸谁肯信服。 }
第十四节论白浊白淫
大全云: 妇人小便白浊白淫者, 皆由心肾不交养, 水火不升降, 或因劳伤于肾,肾气虚冷故也。 {据此宜属寒今皆主热。 } 肾主水而开窍在阴, 阴为溲便之道, 胞冷肾损, 故有白浊白淫。
李氏曰: 白淫盖缘思想无穷, 所愿不得, 意淫于外, 入房太甚, 发为筋痿, 久为白淫。 谓白物淫如白精之状.不可误作白带, 过服热药。 又有日夜流津, 如清米泔, 或如黏胶者, 谓之白崩, 与白淫大同,多忧思过度所致诚难治疗。 用平补镇心丹。 因思伤脾胃者, 四七汤下白丸子或归脾汤。 痞闷少食者, 沉香降气汤。 因劳伤肾气, 心肾不交者, 金锁正元丹小菟丝子丸威喜丸。 {此素问语以症白淫之所自筋痿者宗筋也惟久为淫纵者有之若妇人则无宗筋,岂其窍道一也究其所因似亦不悖故此数方与治久浊同法。 }
薜氏曰: 前证若 元气下陷, 用补中益气汤。 脾胃亏损, 六君子加升麻柴胡。 脾经郁结, 归脾加黄檗山栀。 肝经怒火, 龙胆潟肝汤, 虚则用加味逍遥散, 宜与带下参看主治。 {怒火有虚实, 实者泻之, 故用龙胆, 虚者补之, 故用逍邈, 以逍遥有归芍养血也。 }
(验案)
一妇人善怒, 或小腹痞闷, 或寒热往来, 或小便频数, 时下白淫, 药久不愈,面青口苦, 予以为积愤而不能发散所致, 用龙胆潟肝汤而愈,用加味逍遥散八珍汤而安。 {若论积愤, 当用木郁达之之法。 }
第十五节, 脉法
脉经云: 妇人带下, 六极之病, 脉浮则为肠鸣腹满, 紧则为腹中痛, 数则为阴中痒,痛则生疮, 弦则阴中掣痛。 妇人带下, 脉浮恶寒者不治。 {带下不治症。 }
第十六节, 带下门汇方
(治湿热带下)
清白散, 治白带。 {得丹溪法, 然配四物似与瘦人多火者相宜。 }
当归, 川芎, 白芍药炒, 生地黄, 黄柏盐水炒, 樗根皮酒炒, 贝母各一钱,干姜炒黑甘草各五分
{黄柏清下焦之热, 楼皮燥下部之湿, 干姜从火, 甘草和中, 若贝母者,必有所兼症也。 }
右锉, 加生姜一二片, 水煎。
肥白人多湿痰, 加白术半夏。
赤带, 加酒炒条芩荆芥。
久下, 加熟地黄牡蛎。
气虚, 加人参黄耆。
腰腿酸痛, 加鹿角胶, 或只以二陈汤加苍白术。
如升膀胱之湿, 加升麻柴胡苍白术。 {非升膀胱之湿盖气陷之湿也。 }
解带散, 治血气不调, 湿热白带, 四肢倦怠, 五心烦热, 痰郁嘈杂。 {此大家法。 }
当归[身酒洗], 香附子[醋炒各一钱五分], 白芍药[酒炒], 白术[土炒各一钱二分],苍术, 白茯苓, 陈皮[去白], 牡丹皮[各一钱], 川芎, 玄胡索[各八分],甘草[炙四分],右锉一剂, 加生姜水煎, 空心服。
{以下四方皆丹溪独造, 均以清湿热为主, 故用椿皮黄柏, 然芍药收肝火, 良姜为从,治而烧灰之法独超于诸方, 奇哉。 }
樗皮丸, 治赤白带, 有湿热者。
芍药[五钱], 良姜[三钱烧灰], 黄糪[二钱俱烧成灰], 椿根皮[一两五钱],右为末, 粥丸桐子大, 每服四五十丸, 空心米饮下。
胜湿丸, 治赤白带, 因湿热胜而下者。
{此方加苍术以燥中宫, 地榆以温下部, 枳壳宽气于上, 滑石利湿于下,干姜从而燥湿也, 用二两者非。 }
苍术[盬炒], 白芍药, 滑石[炒各一两], 椿根皮[炒一两干姜煨二钱], 地榆[五钱],枳壳[炒], 甘草[各三钱],右为末, 粥丸桐子大, 空心米饮下一百丸。
苍麴樗皮丸, 治带下。
{主子胃中湿热故立方如此。 }
椿根皮[二两], 芍药[一两半], 苍术, 神□[炒], 麦皮[□炒], 黄檗[炒各一两],滑石, 枳壳[各半两],右为末, 粥丸桐子大, 每服五十丸, 空心米饮下。
侧柏樗皮丸, 治白带因七情所伤而脉数者。
{以脉数为用黄连侧柏, 不用苍术为其燥性多也, 烧白芷入阳明而有濇止之能,白术补中气而有培土之妙, 其他不言喻矣。 }
椿根皮[炒二两], 香附子[醋炒], 白芍药, 白术[炒各一两], 侧柏叶[酒蒸],黄连[炒], 蒉柏[炒各半两], 白芷[烧存性三钱],右粥丸, 桐子大, 米饮下七十丸。
按椿根皮性凉而燥, 湿热盛者宜之。 后一方有黄连香附木香, 故可治七情所伤。
苦栋丸, 治赤白带下甚妙。 {下部痛者尤宜。 }
苦栋[碎酒浸], 蘹香[炒一方], 大茴香, 当归[各等分],右为末, 酒和丸, 如桐子大, 每服三五十丸, 空心温酒下。 瘀血加桃仁。
血海寒加桂。 如腰腿疼, 四物汤四钱加羌活防风各一钱, 煎汤送下。
四神丸, 治带下。 {此方温燥非有热所宜。 }
香附[四制八两], 苍术[泔浸牡蛎粉炒], 椿根[皮蜜水炒], 砂仁[炒各二两],右为末, 黄米煮饭丸, 桐子大, 每服五六十丸, 空心酒下。
已上诸方俱轻剂
万安散, 治女人赤白带下, 或出白物如脂, 或有臭浊污水, 并神效。
{此利气温行之剂与寒湿相宜。 }
小茴香[炒香], 木香[各二钱半], 黑牵牛[一两另取头末],右为细末, 以生姜自然汁调二钱, 临卧服。 取尽恶物为效, 未尽间日再服二钱,后以白粥补之, 忌热毒物。
大圣万安散, 治女人症瘕癖气, 腹胀胸满, 赤白带下, 久患血气虚弱, 痿黄无力,并休息赤白痢疾, 并皆治之, 其效不可具述, 孕妇不可服, 天阴晦不可服。
{二方皆燥热下气导水之药, 惟真寒湿者宜之。 }
白术, 木香, 胡椒[各二钱半], 陈皮[去白], 黄耆, 桑白皮, 木通[各五钱],白牵牛[炒取头末二两],右为末, 每服二钱, 用生姜五片, 水一锺半, 煎至一锺去姜, 调药临卧服,须臾又用姜汤或温白汤, 饮三五口催之, 平明可行三五次, 取下恶物及臭污水为度,后以白粥补之。 服药不可食晚饭及荤酒等物。
宣明导水丸, 治湿热郁于下焦之分, 赤白带下不止, 燥热烦渴。
{清热渗湿导滞妙在气血两分。 }
大黄, 黄芩[各二两], 牵牛[头末], 滑石[各四两],右为末, 水丸如桐子大, 每服四五十丸, 滚水下, 随证加减。
已上诸方俱重剂
(治湿痰带下)
渗湿消痰饮, 治湿热痰积, 渗入膀胱, 白带不止。
{曰: 渗入下焦则可, 曰: 入膀胱则不可。 总治中州之湿, 盖中焦清则无湿下流,故带自止, 岂有渗入之理。 }
白术, 苍术[炒], 半夏[姜汤泡七次], 橘红, 白茯苓, 白芷, 香附[各一钱],甘草[炙五分],右锉, 水煎服。 有热加黄芩, 血虚加芎归, 气虚加参耆, 久不愈加升麻柴胡升提之。
苍柏樗皮丸, 治肥人白带是湿痰。
{此去中焦之湿, 清下部之热, 亦丹溪方也。 }
苍术, 黄柏, 樗根皮, 南星, 半夏, 海石, 川芎, 香附, 干姜[炮各等分],暑月[去干姜加滑石],右为末, 醋和丸, 如桐子大, 每服五六十丸, 白汤下。
小胃丹, 上可取胸膈之痰, 下可利肠胃之痰, 及湿痰热痰。 并治妇人结痰白带,惟胃虚少食者忌用。
{是导水之猛剂, 古人能用之, 今则不能也。 }
甘遂湿面裹煨熟, 一方面裹长流水煮晒干, 芫花好醋拌经宿, 瓦器内烧黑不可焦。
大戟[长流水煮一时, 再用水洗净晒干, 各半两],黄檗[炒一两大黄湿纸裹煨勿令焦, 切焙干再以酒润, 炒熟焙干一两半]。
右为末, 以白术膏丸, 如萝卜子大, 临卧津液咽下五七丸, 或白汤送下。 取膈上湿痰,热积, 以意消息之, 欲利空心服。 一方加木香槟榔各半两。
{白术膏为丸乃今人所制, 有独创之妙可法。 }
补药方, 治痰结白带, 先以小胃丹, 半饥半饱, 津液咽下数丸, 侯郁开,却服此补药之。
{此亦丹溪方, 乃扶脾胃养肝阴清热, 而葵花之用取其倾心向日之意, 盖花性阴,而用阳一入气分, 一入血分, 皆使其从阳而升, 带自止也。 }
白术[二两], 黄芩[五钱], 红白葵花[二钱五分], 白芍药[七钱五分],右为末, 蒸饼丸, 如桐子大, 每服三五十丸, 煎四物汤下。 一方有苍术, 无黄芩。
(治风邪带下)
胃风汤, 治风邪入于胞门, 或中经脉, 流传脏腑, 带下五色。
{此方与十全大补汤少甘氏熟地, 为以其甘缓滞胃生湿, 故勿用也, 然无风药,而云: 治风邪入胞, 与名胃风何也。 }
人参, 白术, 茯苓, 当归, 川芎, 芍药, 肉桂[各等分],右锉, 每服八钱, 入粟米一撮, 水煎服。 腹痛加木香。 五积散去麻黄亦可用。
小柴胡汤, 治风邪带下五色。
{小柴胡少阳药, 其曰: 治风邪岂肝胆热而生风耶。 }
柴胡[二钱], 黄芩, 半夏, 人参, 甘草[各一钱],右锉, 加生姜三片, 枣二枚, 水煎服。 色青属肝, 加山栀防风。 色赤属心,加黄连山栀当归。 色白属肺, 用补中益气汤加山栀。 色黄属脾, 用六君子加山栀柴胡,不应, 用归脾汤。 色黑属肾, 用六味地黄丸。
苍柏参芎散, 治妇人上有头风鼻涕, 下有白带。 {此又丹溪先生方也。 }
辛夷, 川芎, 苍术, 蔩柏, 南星, 半夏, 滑石, 牡蛎, 黄芩[酒炒],{以芩荑川芎面治头风, 以苍柏星半滑牡而治带, 平正无奇, 令人可法。 }
右水煎, 食后服。
地榆散, 治漏下五色, 一十二带, 兼治呕吐下血。
{此下部濇剂, 然以三两醋煎, 自得单方用法, 果能治十二症, 亦一家病也。 }
地榆三两
锉碎, 以醋水各半升, 煮十余沸。 去汫, 食前稍热服一合。 本草注云:
地榆主带下十二病, 一曰: 多赤, 二曰: 多白, 三曰: 月水不通, 四曰: 阴蚀,五曰: 子脏坚, 六曰: 子门澼, 七曰: 合阴阳患痛, 八曰: 小腹寒痛, 九曰: 子门闭,十曰: 子宫冷, 十一日梦与鬼交, 十二曰: 五脏五定。
(治虚损带下)
卫生汤, 治带下不止, 脉微弱腹痛。
{以下皆以正气为本, 此亦建中法。 }
黄耆[三两], 当归, 白芍药[炒各二两], 甘草[炙一两],右为粗末, 每服半两, 水煎, 空心服。 一方下苦栋丸三十粒, 虚者加人参一两。
{以腹痛故兼苦楝丸。 }
补中益气汤, 治劳役过度, 饮食不节, 损伤脾胃, 以致阳气下陷, 白带下, 久不止。
{读东垣先生书, 方知立方之旨, 读立斋先生书, 又知善用东垣之方。 }
黄耆, 人参, 白术, 甘草[炙各一钱], 当归, 陈皮[各七分], 升麻, 柴胡[各三分],右作一服, 水煎服。
六君子汤, 治胃虚有痰, 饮食减少, 中气不和, 时时带下。
{补中汤有升柴, 以升下陷之气, 此方有茯苓半夏, 以燥中宫之痰。 }
人参, 白术, 白茯苓, 甘草[炙], 陈皮[去自], 半夏[汤泡七次各一钱],右锉一服, 加生姜二片, 水煎服。
归脾汤, 治思虑过伤心脾, 以致健忘怔忡, 惊悸不寐, 怠惰嗜卧, 不思饮食,时常白带, 不止。
{本方补心血以荣脾补其母也, 调肝气以和下, 去其贼也, 母补贼去, 则脾气健矣,故曰: 归脾, 昔真人云: 补脾不愈当先补心, 此方其近之。 }
方贝血崩门劳伤条。
加味八珍汤, 治妇人气血两虚, 赤白带下。
当归, 川芎, 白芍药[酒炒], 生地黄, 人参, 白术, 山药[炒], 杜仲[酒炒], 白茯苓,香附[炒各一钱], 甘草[炙五分],右加乌梅一个, 生姜三片, 枣一枚, 水煎食前温服。 肥人加半夏, 瘦人加黄柏。
饱闷去人参加砂仁。 腹痛去人参加小茴香玄胡。 冬月加煨干姜。 日久元气下陷,加升麻柴胡升提之。
{为总司考也, 其山药杜仲乌梅, 又补带脉之不足, 而加减法, 亦皆得理宜法之。 }
当归泽兰丸, 治妇人经脉不调, 赤白带下, 久无子者。
{平而当理, 亦可为调经圣药宗之。 }
香附子[用极大子杵去毛一斤, 分四分], 童便[浸四两], 酒浸[四两], 醋浸[四两],米泔[浸四两, 各浸一宿, 取出晒干], 当归[酒浸], 白芍药, 川芎,熟地黄[酒洗], 生地黄[各二两], 艾叶, 泽兰叶, 白术[各一两半], 黄芩[一两],右为末, 醋糊丸, 如赤小豆大, 每服六十丸, 空心白汤或酒下。
止带丸
{补气调血, 强腰益肾, 湿燥不偏, 与气虚白带相宜, 乃补寒中正法。 }
当归[酒洗], 川芎, 白术, 人参, 山药, 杜仲[姜汁酒炒去丝], 香附, 破故纸[酒炒],牡蛎[火煆], 椿根[皮酒炒], 续断[各等分], 青黛[减半],右为细末, 炼蜜丸, 如桐子大, 每服五十丸, 空心米汤下。 腹痛加玄胡索小茴香,肥人加姜制半夏, 瘦人加酒炒黄柏, 冬月加炮干姜少许, 夏月加黄柏。
{加法亦正。 }
严氏当归煎, 治赤白带下, 腹内疼痛, 不欲饮食, 日渐羸瘦。
{要思何以四物中不用川芎, 又以何物而治腹痛, 又不欲食, 而何为不理脾胃,岂立方者漫言欤, 须知用药当求病原, 所以为之至治。 }
当归[酒浸], 赤芍药[炒], 白芍药[炒], 熟地黄[酒蒸炒], 阿胶[炒], 续断[酒浸],牡蛎[煆各一两], 地榆[半两],右为末, 醋糊丸, 如桐子大, 每服五十丸, 空心米饮下。
蓰蓉菟丝丸, 治赤白带下, 此药不热不寒, 得其和平, 助阴生子。
{苁蓉蒐丝覆盆蛇床五味艾药, 是温补下元之药, 牡蛎乌贼燥湿治带,防风升肝气以胜湿, 黄芩清内热以除湿, 归芍川芎调血脉以滋荣, 惟下虚者宜之。
要知古人之方自有独解, 不然何以男子药而补妇人耶。 }
肉苁蓉[酒浸], 菟丝子[酒蒸], 覆盆子, 蛇床子[各一两二钱], 当归[酒洗],白芍药[炒], 川芎[各一两], 牡蛎[火煆], 乌贼骨[各八钱], 五味子, 防风[各六钱],黄芩[五钱], 艾叶[三钱], 右为末, 炼蜜丸, 桐子大, 每服三四十丸, 盐汤下,早晚各进一服。
补宫丸, 治妇人诸虚不足, 久不妊娠, 骨热形瘦, 崩中带下,并宜治之。 {此方以鹿霜白芍补血, 以山药术苓补气, 以芷薇而治崩中淋露,以牡贼而燥湿治带, 此又别是一种意见, 然不用芎归地黄者, 虑血药湿润也,变局如此, 可不因事制宜。 } 鹿角霜, 白芍药, 白术, 山药, 香白芷, 白茯苓, 白薇,牡蛎[煆], 乌贼鱼骨[各等分], 右为末, 麴糊丸, 如桐子大, 每服五十丸,空心米饮汤下。
丹溪方, 治白带属真阴虚者。
{丹溪治带主于热生湿, 其意以肾主闭藏, 而下焦者, 肾主之, 然湿从中焦生,故其方如此, 宜考本草而熟思之, 应变无穷, 可为执方者一洗尘。 }
龟板[炙], 枳子[各二两], 黄檗[炒一两], 香附子, 山茱萸, 苦参, 樗皮,贝母[各半两], 白芍药[七钱半], 干姜[炒二钱半],右为末, 酒糊丸, 如桐子大, 每服五十丸, 空心米饮下。
千金方, 治带下脉数者, 阴虚有热也。
枸杷根[一斤], 生地蔩[五两一方五斤],右二味, 以水一斗, 煮取五升, 分三服。
右二方补肾水, 真阴虚者宜之。
补真固经汤, 一妇白带漏久, 服诸药不效, 诊得心胞尺脉极微, 其白带流而不止。
脉诀云: :崩中日久为白带, 漏下多时骨水枯。 言崩中者, 始病血崩不已, 久下则血少,复亡其阳, 故白滑之物, 下流不止, 是本经血海将枯, 津液俱亡, 枯干不能滋养筋骨,以本经行经药为引用为使, 以大辛甘油腻之药, 润其枯燥而滋益津液。
以辛热之气味, 补其阳道, 生其血脉。 以苦寒之药, 泄其肺而救其上热。 伤气,以人参补之, 以 微苦温之药, 佐而益元气, 名曰: 补真固经汤。
{凡东垣立方必原脉证原药, 然后沉思审处, 且又引前言为证, 故治病多效,今不能, 然何怪乎病之不廖也, 此方以用参姜益阳, 李仁茎花润燥, 柴胡升清气于下,陈皮和胃气于中, 生芩后煎, 妙其清凉不滞也, 非深思者不能主, 此方名曰: 补真,盖以真气为主耳, 服法亦妙, 不可不知。 }
人参, 干姜[各一钱], 生黄芩[另锉], 郁李仁[去皮尖研], 柴胡, 甘草[炙各一钱],橘皮[不去白五分], 白葵花[十六朵去萼],右除黄芩外, 以水三大盏, 煎至一盏七分, 再入黄芩同煎, 至一盏, 去滓,空心热服。 候少时, 以早膳压之。
助阳汤, 治白带下, 阴户中痛, 控心而急痛, 身黄皮缓, 身重如山, 阴中如冰。
{此治重在阴中如冰, 痛控于心, 故用良萎为君, 干姜为佐, 不用参术者, 痛无补也,柴防足以胜湿升阳, 葵李可以润枯湿燥, 甘陈和中, 生芩凉气分之热, 能与前方参之,自有见解。 }
柴胡[一钱二分], 良姜[二钱], 防风, 郁李仁, 干姜, 甘草[各一钱], 白葵花[七朵],陈皮, 生黄芩[各五分],右锉散, 只作一服, 水二盏, 煎至一盏, 食前热服。
右二方, 用葵花郁李仁之滑以润燥, 盖枯涸滞著者宜之。
(治虚寒带下)
元戎四物汤, 治妇人赤白带下, 脉沉微腹痛, 或阴中痛。
{前方中多以气分药内加湿燥之味, 此又以血药中加桂附, 要知不同之故脉上探讨,盖人之病有气血之殊, 故立方之师亦因事制宜也。 }
四物汤四钱桂, 附子炮各五分
右锉, 水煎, 食前服, 一方四物加怀香桂。
玉仙散, 治赤白带下。
干姜[焙黄], 白芍[炒], 香附[炒焦各一两], 生甘草[五钱],{干姜用一两是大剂大法, 后方止用四分之一又相径庭矣, 均宜法之。 }
右为细末, 每服三钱, 用水白酒调下。 一方只用白芍酒炒二两, 干姜炮半两,为细末, 米饮调下二钱。
延胡苦楝汤, 治脐下冷, 撮痛, 阴冷大寒, 白带下。
{延胡苦楝以治痛, 肉桂附子以温寒, 熟地治脐下之虚, 黄柏从其性之所喜。 }
延胡索, 苦楝子[各二分], 黄柏[一分], 附子, 肉桂[各三分], 甘草[炙五分],熟地黄[一钱],右作一服, 水煎, 食前温服。
桂附汤, 治白带腥臭, 多悲不乐, 大寒。
{多悲不乐者阴晦之象也, 故宜桂附以助阳, 阳和则不悲, 而有乐矣,少以知檗为治者, 恐桂附上也, 亦用热远热之意, 少食似腹胀何以加白芍,不思饮食, 何以加五味思之。 }
肉桂[一钱], 附子[三钱], 黄檗, 知母[各五分],右作一服, 水煎, 食远热服。
如少食常饱, 有时似腹胀, 加白芍药半钱。
如不思饮食, 加五味子二十个。
如烦恼, 面上麻木如虫行, 乃胃中元气极虚, 加黄耆一钱, 人参七分, 甘草二分,升麻五分。
此补阳气盛极虚, 用黄柏等为引用, 又升降阴阳药也。
当归附子汤, 治脐下冷痛, 赤白带下。
{良姜干姜大治脐下冷痛, 盐柏引之就下, 蝎稍直至痛所, 升柴引左右清气上升,盐柏引诸浊阴下降。 }
当归[二钱], 良姜, 干姜, 附子[各一钱], 柴胡[七分], 升麻, 蝎梢[各五分],甘草[炙六分], 炒黄盐[三分], 黄柏[少许],右为粗末, 每服五钱, 水煎温服, 为丸亦得。 东垣回阳丹注云: 必用炒黄盐,无则不效, 盖寒疝之要药也。
酒煮当归丸, 治颓疝白带下注, 脚气, 騕以下如在冰雪中, 居火坑以厚衣重盖犹冷,小便不止, 与白带长流而不禁固, 肌肉消瘦, 面白目青, 巟巟无所见, 身重如山,行步奇侧, 腿膝枯细, 大便闭结, 心下痞闷, 懊侬, 饮食不下, 面垢背寒,小便遗而不知, 此上中下三阳真气俱竭, 故哕呕不止, 胃寒之极也, 其脉沉紧而涩,按之空虚。 若脉洪大而涩, 按之无力, 犹为中寒之证, 况按之空虚者乎。 按之不鼓,是为阴寒之极也, 其空虚, 乃气血俱虚之极也。
{带脉为病, 男子七疝女子瘕聚, 此以瘕疝在女子岂与男子同, 欤尝闻女子脉形如茄,突出阴户是亦疝也, 故云: 然诸症皆寒独便闭心下痞, 懊脉似热。 凡紧脉不拘浮沉,均以为寒, 按之不鼓无问大小, 皆以为虚诊者当须识此。 既曰: 血气俱虚,而本方中曾无一味气药, 而血药又止一味当归, 岂真阳已竭, 即甘温之味,亦未易为力也, 芍地能滞阳气故亦不用。 }
当归[一两], 怀香[半两], 黑附子[炮去皮脐], 良姜[各七钱],右四味, 锉如麻豆大, 以好酒一升半同煎, 煮至酒尽为度, 炭火焙干, 同为细末,入后药。
炒黄盐, 丁香[各半两], 全蝎[三钱], 柴胡[二钱], 升麻根, 木香, 苦楝子,甘草[炙各五分], 玄胡索[四钱],右同为细末, 酒煮面糊丸, 如桐子大, 每服二十丸, 空心宿食消尽, 淡醋汤下。
忌油腻冷物酒面。
{妙在前四味用酒煮又以酒糊丸者, 峻补其下, 使真阳之气生于九渊上, 于九天也,其后九种, 或引之于降或佐之于升, 有关结透关之妙, 非精识病源, 究心药石者,不能到也, 然其力量博大, 非善用者不敢此方, 以四物合成剂, 又以艾叶暖其下,茯苓渗其湿, 牡丹清其瘀, 宜乎子宫温而怀妊矣。 }
煖宫妙应丸, 治妇人赤白带下, 及子宫虚冷无子者。
{此三十六疾之类, 此大热之剂, 非真寒者不可服。 }
当归, 川芎, 白芍药, 熟地黄, 艾叶, 茯苓, 龙骨, 牡丹皮, 赤石脂, 牡蛎[各等分],右为末, 面糊丸, 如桐子大, 每服五十丸, 空心艾醋汤下。
鹤顶丸, 治带下之证有三, 未嫁之女, 月经初下, 止而即得, 或浴之以冷水,或热而扇, 或当风, 此室女病带下之由。 有嫁之妇, 阴阳过多, 即伤胞络,风邪乘虚而入, 胞经触冷, 遂成秽液, 与血水相连而下。 产后带下, 由亡血失气,伤动胞络, 门开而外风袭, 肌体虚而冷风入, 冷风与热气相连, 故成液而下,冷则多白, 热则多赤, 冷热相交, 赤白俱下。
当归[七钱半酒浸], 附子[炮去皮半两], 龙骨[盐泥包煆], 吴茱萸[汤泡去涎],赤石脂[火煆醋淬], 干姜[炮各半两], 牡蛎[一两二钱盐泥包煆],艾叶[一两以醋半盏煮干],右为细末, 研匀, 醋糊和丸, 如桐子大, 以赤石脂为衣, 每服五十丸,空心用艾叶食盐乌梅煎汤下。
白蔹丸, 治室女冲任虚寒, 带下纯白。
{女子二七而天癸至, 正当气旺之年, 岂可轻用温热之剂, 独以纯白二字推之,便得虚寒之真, 故可用鹿茸耳。 }
鹿茸[酒蒸焙二两], 白蔹, 狗脊[去毛制各一两],右为细末, 艾煎醋汁打糊丸, 如桐子大, 每服五十丸, 空心温酒下。
神仙聚宝丹一名琥珀硃砂丸, 治妇人血海虚寒, 外乘风冷, 搏结不散, 积聚成块,或成坚癖, 及血气攻注, 腹胁疼痛, 小便急胀, 或虚鸣, 呕吐涎沫, 头旋眼花,腿膝重痛, 面, 色痿黄, 肢体浮肿, 月候欲行, 先若重病, 或多或少, 带下赤白,崩漏不止, 惊怖健忘, 小便频数或白, 时见虚热, 盗汗羸瘦。 此药不问胎前产后室女,并皆治之, 常服安心去邪, 逐败血, 养新血, 令有子。
{经曰: 气有是动, 血为所生病, 据此所言, 病症先由血海虚寒, 故气不能温,又为风冷外乘故致血结不能散, 非温行不可, 故此方乃于血中行气, 气中行血,所谓气行血流自无病也。 }
当归, 木香, 琥珀, 没药[各一两], 滴乳香[二钱半], 麝香, 辰砂[各一钱],右各另研为细末, 合一处研匀, 水丸如龙眼核大, 每用一丸, 温酒磨下, 不拘时。
胎息不顺, 腹内疼痛, 一切产难, 酒童便磨下。
产后血晕, 败血奔心, 日噤舌强, 或恶露未尽, 发渴面浮, 煎乌梅汤, 和童便磨下。
室女月候不调, 温酒磨下半丸。
产后血气不谓, 童便磨下。
茱萸浴汤, 治下焦虚冷, 脐腹疼痛, 带下五色, 月水崩漏, 淋沥不断。
{夫医者意也, 凡风寒由外而袭内, 以致下鱼生寒证者, 以此方熏而散之,所谓摩之浴之, 开之发之也。 }
吴茱萸[汤泡], 杜仲[妙去丝], 蛇床子, 五味子, 丁皮[各一两], 木香,丁香[各半两], 右锉, 如麻豆大, 每用半两, 以生绢袋盛, 水三大碗, 煎数沸,乘热薰下部, 通手淋浴, 早晚二次薰洗。
{此茱萸汤至下四方皆外治法, 于上热下寒难服温补之孳者宜之, 盖以人功挽回造化,今罕知此, 亦有病者不能言, 医者无以应, 徒自待毙而已。 }
坐药龙盐膏, 治带下。
玄胡索[五钱], 厚朴[三钱], 当归, 茴香, 炒黄盐, 酒防己, 肉桂, 红豆,龙骨[各二钱], 川岛头[炮], 丁香, 木香[各一钱半], 良姜, 木通[各一钱],全蝎[五枚], 枯矾,右为末, 炼蜜丸, 如弹子大, 绵裹留丝在外, 纳阴户内。
胜阴丹, 为上药力小, 再加三钱, 内加行性热药。
羌活, 柴胡[各二钱], 大蒜[一钱], 破故纸, 三奈子, 川岛头, 大椒[各五分],甘松[三分], 升麻, 枯白矾[各二分], 全蝎[二个], 麝香[少许],右为细末, 同前法制用。
回阳丹{此东垣先生所制。 }
全蝎, 升麻, 甘松[各二分], 草乌头, 羌活[各三分], 大椒, 三奈子, 荜拨,枯矾[各五分], 大蒜, 破故纸[[各二钱], 水蛭[三条炒焦二钱], 川乌头,柴胡[各七分], 虻虫[三个去翅足炒], 炒黄盐[一钱, 必用之药去之则不效],右为细末, 依前制如指尖大, 用绵裹, 纳阴户中, 觉脐下煖为效。
如圣丹, 治妇人经脉不调, 赤白带下。
枯矾[四两], 蛇床子[二两],右为末, 醋为丸如弹子大, 用臙脂为衣, 绵裹放阴户中, 定坐半日, 热极再换。
大抵月水不通, 赤白带下, 多因子宫不洁, 服药难效, 下取易痊,且速效而不伤脏气也。 一方用枯矾川乌各等分, 炼蜜丸, 如弹子大, 绵裹纳阴户中,治带下绝产。 (治带下滑脱)
侧柏地榆汤, 治赤白带下, 以致不能成孕。
{主闭藏者肾, 若滑脱者肾气不固也, 牡蛎咸寒而益肾, 蛇床辛温而吐气,其清而燥涩者, 则柏叶地榆乌贼。 其温而补气者, 则黄氏苁蓉, 若白芷行阳明于血海,僵蚕散结气以消痰。 }
黄耆, 侧柏叶, 地榆, 乌贼鱼骨, 白僵蚕, 牡蛎[用盐泥固济], 火煨[透去泥,研各一钱], 白芷, 肉苁蓉[酒浸], 蛇床[各一钱二分],右锉, 加生姜三片, 水煎, 半饥时服。
白芷散、治赤白带下。
{螵蛸涩气, 胎发涩血, 白芷行阳明之气而散湿, 以助温升之用。 }
白芷[二两], 海螵蛸[二个煆], 胎发[一团煆],右为细末, 空心酒温调下二钱。
伏龙肝散, 治赤白带下, 久患不瘥, 尪悴乏力, 六脉微濡。
{火土之性而生燥, 燥则足以培土, 梁上尘得土气之飞扬而上升, 升则土气不陷,而湿不生, 棕榈为止脉之用, 脑麝少入取其能散, 然于久病尪悴之人恐非补剂不可。 }
棕榈不拘多少烧炽, 急以盆盖, 阴冷存性, 伏龙肝于灶直下取赤土, 炒令烟尽,屋梁上悬尘炒令烟尽去火毒, 右各等分研匀, 入龙脑麝香各少许, 每服三钱,温酒或淡醋汤下, 患十年者, 半月可安。
马蹄丸, 治白带不绝。
{马蹄得干金在下之健体而入肝僵, 蚕得燥金之则气而制木, 余粮赤石脂以固血之脱,龙骨乌贼以固气之脱, 盖肝主疏泄, 而藏血疏泄者气脱, 气脱则血不藏, 以金平之,而健其升, 以血涩之而固其气, 宜其为治漏之要药也。 }
白马蹄, 禹余粮[各四两], 龙骨[三两], 乌贼鱼骨, 白僵虫, 赤石脂[各二两],右为细末, 炼蜜丸, 如桐子大, 每服十丸, 空心酒下, 不止, 加至三十丸。
固真丸, 治白带大下不止, 脐腹疼痛, 其寒扪之如冰, 阴中亦然, 目中溜火上壅,视物眼巟巟无所见, 齿皆恶热饮痛, 须得黄连末擦之, 其痛乃止, 惟喜干食,大恶汤饮。 此病皆寒湿乘其胞内, 故喜干而恶湿: 肝经阴火上溢走于标,故上壅而目中溜火: 肾水侵肝而上溢, 故目中巟巟无所见: 齿恶热饮者,是少阳阳明经中伏火也, 当大泻寒湿, 以丸药治之。 故曰: 寒在下焦, 治主宜缓,大忌汤散, 以酒制白石脂白龙骨, 以枯其湿, 以炮干姜大辛热泻寒水,以黄檗之大寒为因用, 又为向导。 故云: 古者虽有重罪不绝人之后, 又为之伏其所主,先年其所因之意, 又泻齿中恶热饮也, 以柴胡为本经之使, 以芍药半钱导之,恐辛热之药太甚, 损其肝经, 故微泻之, 以当归身之辛温, 大和其血脉,用药之法备矣。
白石脂[烧赤水飞研细焙干], 柴胡[各一钱], 白龙骨[二钱], 酒煮[晒干, 水飞为末],当归[酒洗三钱], 干姜[炮四钱], 黄檗[酒洗], 白芍药[各五分],右为细末, 水煮稀糊为丸, 如鸡头大, 每服三十丸, 空心宿食消尽,煎白沸汤放温送下, 无令胃中停住, 待少时, 以早膳压之, 是不令热药犯胃。
忌生冷硬物, 与酒湿面 {服药有法亦有期, 读此又得一种经纬。 }
一方, 治赤白带下, 不问远年近日, 并皆治之。
{大温下元之寒湿, 惟久病虚寒者宜之, 若为丸服之更佳, 恐其僭上也。 }
龙骨[半两], 舶上[硫黄三钱],右为细末, 每服半钱, 空心无灰酒下。
茅花散, 治妇人血崩不止, 赤白带下。
{此方自是血崩药当入血崩证。 }
茅花[一握], 棕榈皮[三寸], 嫩荷叶[三张], 甘草节[二一寸],右为细末, 空心酒调半匙下。
双白丸, 治白带如神。 {燥湿渗湿。 }
石灰[一两], 白茯苓[二两],右为末, 水丸如桐子大, 每服三十丸, 空心白水下。
白附子丸, 有妇经年崩漏不止, 诸药不效, 脉濡微, 此与前伏龙肝散兼服愈。
白附子[四两], 附子[二两], 黄狗骨头[四两烧灰],{妙在狗骨头灰盖有温湿之能耳。 }
右为细末, 粥丸如桐子大, 每服三十丸。
地榆膏, 治赤白带下骨立者。 此血凉剂, 湿热胜而滑脱者宜之
地榆[一斤],用水三升, 煎至一半, 去渣, 再煎如稠汤, 绞净, 空心服三合, 日二服。
(治白浊白淫)
加味四七汤, 治妇女小便不顺, 甚者阴户疼痛。
{此方治四气七情, 故以为名, 然以半夏为君, 则知内外二因,皆能冷气郁而生湿生痰也, 香附治内, 紫苏治外, 其余又兼内外, 以佐其成功,然不有琥珀为之通窍燥湿, 则亦不能为效也。 }
半夏[汤洗七次一两], 厚朴[姜汁制], 赤茯苓, 香附子[炒各半两], 紫苏,甘草[各二钱],右咬咀, 分四帖, 每服水二锺, 姜三片, 煎至八分, 去滓, 加琥珀末一钱, 调服。
锁精丸, 治小便白浊或白带淋沥。
破故纸[炒], 青盐, 白茯苓, 五味子,右为末, 酒糊丸, 如桐子大, 空心盐汤或酒下三十丸。
固精丸, 治下虚胞塞, 小便白浊, 或如泔, 或如凝脂, 或小便无度, 腰重等症。
{夫坎者水也肾主之, 而坎中之一阳乃肾中之真气, 气固则水旺, 水旺则气温,气温则下元煖而先天不虚, 若白浊久而如泔如脂, 或小便无度, 皆气脱也。
气脱则下焦无火, 而水不温矣。 安得水升而火降哉, 此方能固脱温气敛藏真火,诚治虚寒要药, 于男子亦宜用。 }
牡蛎[煆粉], 桑螵蛸[酒炙], 龙骨, 白石脂, 白茯苓, 五味子, 菟丝子[酒蒸焙],韭子[炒各等分],右为末, 酒糊丸, 桐子大, 每服七十丸, 空心盐汤下。
内金鹿茸丸, 治妇人劳伤血脉, 胞络受寒, 小便白浊, 日夜无度, 脐腹疼痛,腰膝无力。
{按鹿茸苁蓉黄氏附子, 有益精益气温肾之功, 内金牡蛎螵蛸龙骨有固涩禁便之用,五味远志生津液而入肾, 以补正气其为补下无疑, 男女俱可服。 }
鹿茸, 黄耆, 鸡内金, 肉苁蓉, 五味子, 龙骨, 牡蛎, 远志肉, 桑螵蛸,附子[各等分],右为末, 炼蜜丸, 如桐子大, 每服五十丸, 食前温酒或米饮任下。
金锁正元丹, 治真气不足, 呼吸短气, 四肢倦怠, 脚膝痠软, 目暗耳鸣, 遗精盗汗,及妇人白浊白淫等证。
{肉苁蓉男得之而助阳, 女得之而孕育, 巴戢补髓添精, 葫芦巴治虚冷补骨脂起阳衰,五倍子燥阴湿, 茯苓阳中之阴, 硃砂镇心之主, 寓降火升水之妙龙骨固脱,故为下元真气不足者所服也。 }
肉苁蓉[洗焙], 紫巴戟[去心], 葫芦巴[炒各一斤], 补骨脂[酒浸炒十两],五倍子[半斤], 茯苓[去皮六两], 硃砂[三两另研], 龙骨[二两],右为末, 入药研匀, 酒和丸, 如桐子大, 每服二十丸, 空心温酒或盐汤任下。
威喜丸, 治丈夫元气虚惫, 精气不固, 余沥常流, 小便浊, 梦寐频泄,及妇人血海久冷, 白带白浊白淫, 下部常湿, 小便如米泔, 或无子息。
{味之淡者莫过于蜡, 而淡之渗者莫过于茯苓, 盖淡者天之阴, 天气降则水生,水生则火有制, 而又以猪苓煮茯苓者欲共渗之速, 以蜡为丸者, 欲其降之深也,亦忌使性之句, 戒助肝气也。 }
黄蜡[四两], 白茯苓[去皮四两作块, 用猪苓二钱半, 同于磁器内煮二十余沸, 出日干,不用猪苓]。
右以茯苓为末, 熔黄蜡杵为丸, 如弹子大, 空心细嚼, 满囗生津, 徐徐咽服,以小便清为度, 忌米醋只吃糖醋, 尤忌使性气。
乌金散, 治身热口燥, 气块筑痛, 下黄水如葵汁。
{紫金皮通血中之气而散血, 百草霜止葵汁之水而除黄气通血行, 块痛自止,妙在甘草等分, 不然何以能治身热口燥也。 }
百草霜[炒], 紫金皮[米泔浸服炒黄], 粉草[炙各等分],右为末, 每服二钱, 艾汤或醋汤, 空心调下。 心嘈, 猪血入盐酒下。 白带,用鲤鱼一尾, 去肠不去鳞, 将油发一团, 入鱼肚内, 黄泥固济, 炭火内煆存性, 去泥,研鱼为末, 每用一钱, 以陈酒调, 同前药服。
一方, 治妇人久积虚寒, 小便白浊, 滑数不禁。
{此方简切久服弥佳。 }
鹿茸屑[炒黄为细末], 每服二钱, 空心温酒调服。, http://www.100md.com