第一节, 论胎属十二经所养
虞氏曰: 脉经云: 诊其脉, 手少阴之脤动甚者, 妊子也。 盖手少阴心脉也, 心主血脉故也。 又肾为胞门子户, 尺中肾脉, 按之不绝, 当妊子也。 {手少阴动脉诊在神门于左右手掌后, 内侧横纹下与关相对者是。 } {尺脉更真。 }
又曰: 妇人妊娠, 一月之时, 足厥阴脉养之, 二月足少阳脉养之,三月手少阴脉养之, 四月手少阳脉养之, 五月足太阴脉养之, 六月足阳明脉养之,七月手太阴脉养之, 八月手阳明脰养之, 九月足少阴脉养之, 十月足太阳脉养之,是以诸经胝, 各养三十日也。 若失至期当养之经, 虚实不调, 则胎孕为之不安, 甚则下血而堕矣。 夫手足十二经, 气血盈亏不同, 如手足厥阴太阳少气多血, 手足太阴少阴少血多气,手足少阳气多血少, 手足阳明气盛血多。 安胎之法, 宜各按月依经,视其气血虚实而调之, 庶无胎堕之患, 其或感冒风寒, 别生异证,又宜各按法而调治之。 {如此治皆得法。 }
第二节, 论治胎产三禁
洁古云: 治胎产之病, 从厥阴经论之, 是祖气生化之源也, 厥阴与少阳相为表里,故法治无犯胃气及上二焦。
有三禁, 不可汗, 不可下, 不可利小便。 发汗则伤上焦之阳,利大便则脉数而动脾, 利小便则内亡津液, 胃中枯燥。 制药之法, 能不犯此三禁,则荣卫自和, 而寒热止矣。 如发渴则白虎, 气弱则黄蓍, 血剌痛而和以当归,腹中疼而加之芍药。
大抵产病天行, 从增损柴胡, 杂证从增损四物, 宜详察脉证而用之。 {厥阴肝木乃风化之始, 故曰: 化之源, 而祖气乃天真之气非谷气也,东方生风风生虫, 人亦惈虫也故从厥阴风木论之。 }
第三节, 论胎前调理法
集略云: 母之肾脏系于胎, 是母之真气子之所赖也。 受妊之后, 宜令镇静, 则血气安和,须内远七情, 外簿五味, 大冷大热之物, 皆在所禁, 使雾露风邢, 不得投间而入,亦不得交合阴阳, 触动欲火, 务谨节饮食, 若食免缺后, 食犬无声, 食雉鱼而致疮癣。 {心藏神肾主骨脾主肉故云: 然。 } 心气大鹜而癫疾, 肾气不足而解颅, 脾气不和而羸瘦, 心气虚乏而神不足,儿从母气, 不可不慎也。 茍无胎痛胎动潟痢, 及风寒外邢, 不可轻易服药, 不得已,在审度疾势轻重, 药性高下, 不必多品。 {胎前药最忌群队故不必多。 }
然父少母老, 产女必羸, 母壮父衰, 生男必弱, 气受偏瘁, 与之补之,补羸女则养血壮脾, 补弱男则壮脾节色, 羸女宜及时而嫁, 弱男及待壮而婚。 昔人论年老有子者, 男不过八八, 女不过七七: 则知血气在人, 固自有量,夫岂逃阴阳之至数哉。 {出遗书乃至言也, 知山损八益之理者能道此。 }
第四节, 论胎前用药法
丹溪曰: 胎前当清热养血。 产妇因火逼动胎, 逆上作喘急者, 急用条芩香附之类, 为末调下,条芩水中取沉者为佳。 黄芩安胎, 乃上中二焦药, 能降火下行。 {气实者宜清热养血, 气滞者宜理气安胎气, 虚者宜补。 } 天行不息, 所以生生而无穷, 芐北尉子治血行气, 有补阴之妙, 命名益母,以其行中有补也, 故曰: 胎前无滞, 产后无虚, 难产可煎作膏。 条芩白术乃安胎之圣药, 俗以黄芩为寒而不用, 反谓温热药能养胎,殊不知胎孕宜清热养血, 使血循经而不妄行, 乃能养胎。 怀娠嗜物, 乃一脏之虚, 如爱酸物, 乃肝脏不能养胎而虚也。 有孕八九个月,必用顺气, 须用枳壳紫苏梗。
第五节, 孕妇食忌
鸡肉合糯米食, 令子生寸白虫。 食犬肉, 令子无声。 鲤鱼同鸡子食,令子生疳多疮。 免肉, 令子缺唇。 食羊肝, 令子多厄。 食鳖肉, 令子须短缩颈。 鸡子与桑椹同食, 令子倒生心寒。 鲜鱼同田鸡食, 令子瘖亚。 雀肉同豆酱食,令子面生馯黯黑子。 食螃蟹, 令子横生。 食生姜, 令子多指。 食冰浆, 令绝产。 食雀肉饮酒, 令子多淫无耻。 食次菰, 消胎气。 食驴马肉, 过月难产。 豆酱合藿香食之堕胎。 食山羊肉, 令子多病。 食鳅鳝无鳞鱼难产。 食诸般菌,生子鷘风而夭。 食雀脑, 令子患雀目。
第六节, 孕妇药忌
歌曰: 蚖斑水蛭及螶虫, 乌头附子配天雄, 野葛水银并巴豆, 牛膝薏苡与蜈蚣,三棱代赭芫花麝, 大戟蛇脱黄雌雄, 牙硝芒硝丹皮桂, 槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草, 瞿麦干姜桃仁通, 俩砂干漆蟹脚爪, 地胆茅根莫用好。 {此药外或有未尽者可以类推。 }
第七节, 孕妇起居忌
便产须知云: 勿乱服药, 勿过饮酒, 勿妄针炙, 弗向非常地便, 勿举重登高涉险。 心有大鷘,犯之产难, 子必癫痫。 勿多睡卧, 时时行步, 勿劳力过伤, 使肾气不足, 生子解颅,脑破不合。 衣毋太温, 食毋太饱, 若脾胃不和, 荣衙虚怯, 子必羸瘦多病。 自家及邻家修造动土, 犯其胎气, 令子破形殒命, 刀犯者, 形必伤, 泥犯者, 窍必塞,打击者, 包青黯, 系缚者, 相拘挛, 有此等, 验如影响, 切宜避之。
第八节, 候胎法
脉经曰: 妇人怀躯七月, 而不可知, 时时恤血而转筋者, 此为躯也; 恤时嚏而动者,非躯也。 {素问以足少阴脉动甚为有妊脉经, 以手少阴脉动甚为有妊岂心肾同一诊耶,此只言素问盖亦有见。 }
素问曰: 妇人足少阴脉动甚者, 妊子也。 阴搏阳别, 谓之有子。
脉经曰: 妊脉初时, 寸微小, 呼吸五至, 三月而尺数也。 脉滑疾重, 以手按之散者,胎己三月也。 脉重手按之, 不散但疾不滑者, 五月也。 尺脉左偏大为男, 右偏大为女, 左右俱大, 产二子, 大者如实状。 {实字妙。 } {诊在尺脉的是至论, 然于王子亨之说亦为禀厚者言。 } 妇人妊娠四月, 欲知男女法, 左疾为男, 右疾为女, 俱疾为生二子。 遣妊娠人面南行, 还复呼之, 左迥首者是男, 右迵首者是女。 看上圊时, 夫从后急呼之, 左迥首者是男, 右迥苜者是女也。
楼全善云: 按丹溪云: 男受胎在左子宫, 女受胎在右子宫, 新言大契, 是说也。 盖男受胎在左, 则左重, 故迥首时, 慎护重处, 而就左也。 女胎在右则右重,故迥首时, 慎护重处而就右也。 推之于脉, 其义亦然, 胎在左则血气护胎而盛于左, 故脉亦从之, 而左疾为男,左大为男也。 胎在右则血气护胎而盛于右, 故脉亦从之, 而右疾为女, 右大为女也。 亦犹经云: 阴搏阳别, 谓之有子。 ﹄言受胎处在脐腹之下, 则血气护胎而盛于下,故阴之尺脉鼓搏有力, 而与阳之寸脉殊别也。 又如痈节发上, 则血气从上, 而寸脉盛, 发下则血气从下, 而尺脉盛,发左则血气从左, 而左脉盛, 发右则血气从右脉盛也。 丹溪以左大顺男, 右大顺女,为医人之左右手, 盖智者之一失也。 {丹溪以此诊男女之病原不诊产妇须知之。 }
第九节, 诊妇人有妊歌
肝藏血兮肺主气, 血为荣兮气为卫, 阴阳配偶不参差, 两脏通和皆类例,血衰气旺定无娠, 血旺气衰应有体。 寸微关滑尺带数, 流利往来并雀啄, 小儿之脉己见形, 数月怀酖犹未觉。 左疾为男右为女, 流利相通速来去, 两手关脉大相应, 已形亦在前通语。 左手带纵两个男, 右手带横一双女, 左手脉逆生三男, 石手脉顺生三女。 寸关尺部皆相应, 一男一女分形证, 有时子死母身存, 或即母亡存子命。 往来三部通流利, 滑数相参皆替替, 阳实阴虚脉得明, 遍满胸膛皆逆气。 左手太阳浮大男, 右手太阴沉细女, 诸阳为男诸阴女, 指下分明长取记。 三部沉正等无疑, 尺内不止真胎妇, 夫乘妻兮纵气雾, 妻乘夫兮横气助,子乘母兮逆气参, 母乘子兮顺气护。 小儿日足胎成聚, 身热脉乱无所苦, 汗出不食吐逆时, 精神结备其中住,滑疾不散胎三月, 但疾不散五月母, 弦紧牢强滑者安, 沉细而微归泉路。
第十节验胎
神力验胎散, 妇人两三个月, 月经不行, 疑是两身, 却疑血滞, 心烦寒热恍惚,此药可验。 真雀脑芎[一两], 当归[全用重一两者只用七钱]。 上二味, 为细末, 分作二服, 浓煎好艾汤一盏调下, 或好酒调服亦得,可待三两个时辰间, 觉脐腹微动仍频, 即有胎也。 动罢即愈, 安稳无虞, 如不是胎,即不动, 所滞恶物自行, 母亦安也, 如服药不觉效, 再煎红花汤调下, 必有神效。 验胎方, 经脉不行, 已经三月者。 用川芎为细末, 浓煎艾叶汤, 空心调下二钱, 觉腹内微动, 则有胎也, 否则是经滞。 艾醋汤, 如过月难明有无, 或月数末足难明。 用好醋炆艾服半盏, 后腹中番, 大痛是有孕, 不为痛, 定无。 探胎散, 妇人胎气有无, 疑似之间, 以此探之, 有胎则吐, 无则不吐。 皂角[去皮], 甘草[炙各一钱], 黄连[五分],{皂角探胎未有不吐但恐胃弱之妇即无胎亦不免于吐耳。 } 上为细末, 作一服, 温酒调服。
第十一节, 逐月养胎法
北齐名医徐之才云: 妊娠一片名胚胎, 饮食精熟, 酸羹受御, 宜食大麦, 毋食腥辛, 是谓才正。
妊娠一月足厥阴脉养, 不可针灸其经。 足厥阴内属于肝, 肝主筋及血, 一月之时,血行否涩, 不为力事, 寝必安静, 无令恐畏。 妊娠二片名始膏, 无食辛燥, 居必静处, 男子勿劳, 百节皆痛, 是为胎始结。
妊娠二月, 足少阳脉养, 不可针灸其经。 足少阳内属于胆, 胆主精,二月之时, 儿精成于胞里, 当慎护勿鷘动也。 妊娠三月名始胎, 当此之时, 末有定义, 则物而化, 欲生男者, 操弓矢, 欲生女者,弄珠玑, 欲子美好, 数视璧玉, 欲子贤良, 端坐清虚, 是谓外象而内感者也。
妊娠三月, 手心主脉养, 不可针灸其经。 手心主内属于心, 毋悲哀思虑骛动。 妊娠四月, 始受水精.以成血脤, 食宜稻粳, 羹宜鱼雁, 是谓盛血气,以通耳目而行经络。
妊娠四月, 手少阳脤养, 不可针灸其经。 手少阳内输三焦, 四月之时, 儿六腑顺成,当静形体, 和心志, 节饮食。
妊娠五月, 始受火精, 以成其气, 卧必晏起, 沐浴浣衣, 深其居处, 厚其衣服,朝吸天光, 以避寒殃, 其食稻麦, 其羹牛羊, 和以茱萸, 调以五味, 是谓养气,以定五脏。 妊娠五月, 足太阴脉养, 不可针灸其经。 足太阴内输于脾,五月之时, 儿四肢眦成, 毋太饥, 毋甚饱, 毋食干燥, 毋自炙热, 毋太劳倦。
妊娠六月, 始受金精, 以成其筋, 身欲微劳, 无得静处, 出游于野, 数观走犬,及祝走马, 食宜騺鸟猛兽之肉, 是谓变腠理, 纫筋以养其力, 以坚背膂。 妊娠六月,足阳明胝养, 不可针灸其经。 足阳明内属于胃, 主其口目, 六月之时,儿口目皆成, 调五味, 食甘美, 毋太饱。
妊娠七月, 始受木精, 以成其骨, 劳身摇肢, 无使定止, 动作屈伸, 以运血气,居处必燥, 饮食避寒, 常食稻粳, 以密腠理, 是谓养骨而坚齿。 妊娠七月,手太阴脉养, 不可针灸其经。 手太阴内属于肺, 主皮毛, 七月之埘, 儿皮毛己成,无大言, 无号哭, 无薄衣, 无洗浴, 无寒饮。
妊娠八月, 始生土精, 以成府革, 和心静息, 无使气极, 是调密腠理.而光泽颜色。 妊娠八月, 手阳明脉养, 不可针灸其经。 手阳明内属于大肠, 主尢窍,八月之时, 儿九窍皆成, 无食燥物, 无辄失食, 无忍大起。
妊娠尢月, 始受石精, 以成皮毛, 六腑百节, 莫不毕备, 饮醴食甘, 缓带自持而待之,是谓养毛发, 致才力。 妊娠九月, 足少阴脉养, 不可针灸其经足少阴内属于肾,肾主续缕, 九月之时, 儿脉续缕皆成, 无处湿冷, 无着炙衣。
妊娠十月, 五脏俱备, 六腑齐通, 纳天地气于丹田, 故使关节入神皆备, 但俟时而生。 妊娠一月始胚, 二月始膏, 三月始胞, 四月形体成, 五月能动, 六月筋骨立,七月毛发生, 八月脏腑具, 尢月榖气入胃, 十月诸神备, 即产矣, 宜服滑胎药,八月即服。
乌雌鸡汤, 妊娠一月, 阴阳新合为胎, 寒多为痛, 热多卒鷘, 举重腰痛, 腹满胞急,卒有所下, 当预安之, 宜服此。
乌雌鸡[一只治如食法], 茯苓, 阿胶[各二两], 吴茱萸[一升], 人参,麦门冬[五合去心], 白术, 芍药, 甘草, 生姜
上□咀, 以水一斗二升, 煮鸡汁取六升, 去鸡下药, 煎取三升, 内酒三升,并胶烊尽, 取三升, 每服一升, 日三。
补胎汤, 若曾伤一月胎者, 当预服此。
{胎始一月生气方浓伤之则薄矣, 故用温升之药以助之, 然于丹溪清热养血之语,须活看。 }
细辛[一两], 防风[一两], 干地黄, 白术, 生姜[四两], 吴茱萸, 大麦[各五合],乌梅[一升],上□咀, 以水七升, 煮取二升半, 分三服, 先食服。 寒多者, 倍细辛茱萸,热多渴者去之, 加瓜蒌根二两。 若有所思, 加柏子入参。 一方有人参一两。
艾叶汤, 妊娠二月, 阴阳踞经, 有寒多坏不成, 有热即萎悴, 中风寒有所动摇,心满脐下悬急, 腰背强痛, 卒有所下, 乍寒乍热, 宜服此。
艾叶, 丹参, 当归, 麻黄[各二两], 人参, 阿胶[各三两], 甘草[一两], 生姜[六两],大枣[十二枚],{麻黄之用非果有风寒者不可即果有风寒体虚者亦不可宜酌之。 }
上□咀, 以酒三升, 水一斗煮减去半滓, 内胶煎取三升, 分三服。
一方用乌雌鸡一只煮汁, 并头血煎药。
黄连汤, 若曾伤二月胎者, 当预服此。
{生地为君黄连为臣似太寒矣, 而又佐以姜茱岂非中和之剂乎, 至于酢浆煮法,并昼夜服法俱佳。 }
黄连, 人参[各一两], 吴茱萸[五合], 生姜[三两], 生地黄[五两],一方用阿胶, 一方用当归半两
上□咀, 以酢浆七升, 煮取三升, 分四服, 日三夜一, 十日一修合, 若颇觉不安,加乌梅一升, 水煎不用浆。
雄鸡汤, 妊娠三月为定形, 有寒大便青, 有热小便难, 不赤即黄,卒骛恐忧愁瞋怒喜顿仆, 动于经脉, 腹满, 绕脐苦痛, 或腰背, 卒有所下, 宜服此。
雄鸡, 黄芩, 白术, 生姜[各一两], 麦门冬[五合], 芍药, 人参, 茯苓, 甘草,阿胶[各二两], 大枣[十二枚劈],上□咀, 以水一斗三升, 煮鸡减半, 出鸡内药, 煮取半, 内清酒三升并胶,煎取三升, 分三服, 一口令尽。 一力用当归川芎各二两, 不用黄芩生姜。
茯神汤, 若曾伤三月胎者, 当预服此。
茯神[二两]。 深师有薤白二两, 麻子一升。
菊花汤, 妊娠四月有寒, 心下愠愠欲呕, 胸肝满, 不欲食, 有热, 小便难, 数数如淋,脐下苦急, 卒风塞, 颈顶强痛, 寒热, 或鷘动身躯, 腰背腹痛, 往来有时,胎上迫胸, 心烦不淂安, 卒有所下, 宜服此。
{有寒有热卒风寒或惊动是四症矣, 而以一方治之何耶, 总之有人参麦门归甘等药,以植其本则虽有杂症之来余药自能制之。 }
菊花[鸡子大一枚], 麦门冬[一升], 人参[一两半], 甘草, 当归[各二两], 麻黄,阿胶, 半夏, 生姜[五两], 大枣[十二枚],上□咀, 以水八升, 煮减半, 内清酒三升并阿胶煎取三升, 分三服, 温卧当汗,以粉之, 护风寒四五日。 一方用乌雌鸡一只, 煮汁煎药。
调中汤, 若曾伤四月胎者, 当预服之。
白术, 枳实, 李根白皮, 厚仆, 柴胡[各三两], 白芍药, 生姜[各四两],当归[一两半], 芎藭, 续断, 甘草[各一两], 乌梅[一升],上□咀, 以水一斗, 煮取三升, 分四服, 日三夜一, 八日后, 复服一剂。
阿胶汤, 妊娠五月, 有热, 苦头眩心乱呕吐, 有寒, 苦腹满痛, 小便数, 卒有恐怖,四肢疼痛, 寒热, 胎动无常处, 腹痛闷顿欲仆, 卒有所下, 宜服此。
阿胶[四两], 人参[一两], 当归, 芍药, 甘草, 黄芩[各二两], 麦门冬[一升],吴茱萸[七合], 旋覆花[二合], 生姜[六两],上□咀, 以水尢升, 煮乐减半, 内清酒三升胶, 微火煎取三升半, 分四服,日三夜一, 先食服, 便愈, 不瘥再服。 一方用乌雌鸡一只, 割取咽血, 内酒中,以水煮鸡汁煎减半, 内酒并胶, 煎取三升半, 分四服。
安中汤, 若曾伤五月胎者, 当预服此。
黄芩, 当归, 芎藭, 干地黄, 人参[各二两], 甘草, 芍药[各三两], 麦门冬, 五味子,大麻仁[各五两], 生姜[六两], 大枣[三十五枚],上□咀, 以水七升, 清酒五升, 煮取三升半, 分四服, 日三夜一, 七日复服一剂。
麦门冬汤, 妊娠六月, 卒有所动不安, 寒热往来, 腹内胀满, 身体肿, 鹜怖,忽有所下腹痛如欲产, 手足烦疼, 宜服此。
{此方似与惊怖卒有所下以下诸症相宜, 若腹满体肿自有正方。 }
麦门冬[一升], 人参, 甘草, 黄芩[各二两], 干地黄[三两], 阿胶[四再],生姜[六两], 大枣[十五枚],上以水七升, 煮减半, 内清酒二升并胶, 煎取三升, 分三服, 中间进糜粥。
一方用乌雌鸡一只, 煮汁煎药。
柴胡汤, 若曾伤六月胎者, 当预服此。
柴胡[四两], 干地黄[五两], 白术, 芍药[一作紫葳], 芎藭, 麦门冬, 甘草[各二两],苁蓉[一两], 生姜[六两], 大枣[三十枚], 一方有黄芩二两,上以水一斗, 煮取三升, 分四服, 日三夜一, 中间进糜粥, 勿食生冷, 及坚硬之物,七日更服一剂。
葱白汤, 妊娠七月, 忽惊恐摇动, 腹痛, 卒有所下, 手足厥冷, 脉若伤寒烦热,腹满气短, 常苦颈项及腰背强。
{此方妙在生萎八两然非真若伤寒烦热气血两虚者不可轻用。 }
葱白[三四寸长十四茎], 黄蓍, 当归, 甘草[各三两], 人参[一两半], 黄芩[一两],阿胶[四两], 麦门冬, 半夏[各一升], 生姜[八两], 旋覆花[二合],上□咀, 以水二升, 煮减半, 内清酒三升及胶, 煎取四升, 日三夜一, 温卧当汗出,若不出者, 加麻黄二两, 煮服如前法, 若秋后, 勿强责汗, 一方以黄雌鸡一只,割咽取血内酒中, 煮鸡取汁以煎药。
杏仁汤若曾伤七月胎者, 当预服此。
{病在肺肺之用主布散以下诸药皆补肺而荡散酸收者也, 甘草粳米又补土生金之药。 }
杏仁, 甘草[各二两], 紫苑[一两], 锺乳, 干姜[各二两], 麦门冬, 吴茱萸[各一升],五味子[三合], 粳米[五合],上□咀, 以水八升, 煮取三升半, 分四服, 日三夜一, 中间进食, 七日服一剂。
一方用白鸡一只, 煮汁煎药。
芍药汤, 妊娠八月, 中风寒, 有所犯触, 身体尽痛, 乍寒乍热, 胎动不安, 常苦头眩,痛绕脐下寒, 时时小便白如米汁, 或青或黄, 或时寒栗, 腰背苦冷而痛, 目肺肺。
{补土生金散寒除痛。 }
芍药, 生姜[各四两], 人参, 白术, 当归, 甘草[各三两], 厚朴[二两],薤白[切一升], 上□咀, 以水五升, 清酒四升, 合煮取三升, 分三服, 日二夜一。
一方用乌雌鸡煮汁, 以煎前药。
葵子汤, 若曾伤八月胎者当预服此。
{八月用葵子当思之。 }
葵子[二升], 芍药[四两], 白术, 柴胡[各三两], 厚朴, 甘草[各二两], 生姜[六两],大枣[二十枚],上□咀, 以水十升, 煮取三升, 分三服, 日三, 凡十日一剂。 一方用乌雌鸡一只,煮汁煎药。
半夏汤, 妊娠尢月, 若卒得下痢, 腹满悬急, 胎上冲心, 腰背痛, 不可转侧, 短气,宜服此。
{九月独言荆且曰: 四服即止必有所见然药品燥热用宜斟酌。 }
半夏, 麦门冬, 吴茱萸, 当归, 阿胶[各三两], 干姜[一两], 大枣[十二枚],上□咀, 以水尢升, 煮取三升, 去滓, 内白蜜八合, 微火上温服, 四服, 痢即止。
一方雌乌鸡一只, 煮汁煎药。
半夏汤, 妊娠九月, 若足卒得下痢, 腹满玄急, 胎上冲心, 腰背痛, 不可转侧, 短气,宜服此。
半夏, 麦门冬, 吴茱萸, 当归, 阿胶[各三两], 干姜[一两], 大枣[十二枚],猪肾汤, 若曾伤九月胎者, 当预服此。
{附子安胎亦是奇局苟非气弱胎寒者不可轻试。 }
猪肾[一具], 白术[四两], 茯苓, 桑寄生, 干姜, 干地黄, 芎藭[各三两],附子[中者一枚], 大豆[三合], 麦门冬[一升],上□咀, 以水一斗, 煮肾令熟, 去肾内诸药, 煎取三升半, 分四服, 日三夜一,十日更一剂。
第十二节, 恶阻
恶阻, 谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。
千金方云:
凡妇人虚羸, 血气不足, 肾气又弱, 或当风饮冷太过, 心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。 所谓欲有胎者, 其人月水尚来, 颜色肌肤如常, 但苫沉重愦闷,不欲饮食, 又不知其患所在, 脉理顺时平和, 则是欲有娠也, 如此经二月日后,便觉不通, 则结胎也。
千金力以半夏茯苓汤茯苓丸专治阻病, 然此二药, 此来少有服者,以半夏有动胎之性, 盖胎初结, 虑其易散, 不可不谨也。 张仲景伤寒论,有用黄龙汤者, 小柴胡汤中去半夏是也, 此盖为妊娠而设焉。 王子亨则有白术散,局方则有人参丁香散, 杨振则有人参橘皮汤, 齐士明则有醒脾饮, 皆不用半夏,用之多效。
{醒脾二字足以尽之也。 }
李茂翁云: 若左脉弱而呕, 服诸药不止者, 当服理血归原药则愈, 经云:
无阴则呕是也。
薜氏云: 前证
若中脘停痰, 用二陈药加枳壳。
若饮食停滞, 用六君子加枳壳。
若脾胃虚弱, 用异功散。
若胃气不足, 用人参橘皮汤, 兼气脑, 加枳壳, 胸胁痞闷, 更加苏梗, 胁痛,再加柴胡。
若饮食少思, 用六君子加紫苏枳壳, 头晕体倦, 用六君子汤。
若脾胃虚弱, 呕吐不食, 用半夏茯苓汤。 盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也,脾胃虚弱而呕吐, 或痰涎壅滞, 饮食少思, 胎不安, 必用半夏茯苓汤, 倍加白术。
然半夏、白术、茯苓、陈皮砂仁, 善能安胎气, 健脾胃, 予常用之验。
>大全云:
妊娠胎动不安者, 由冲任经虚, 受胎不实也: 亦有饮酒房室过度, 损动不安者;
有误搫触而胎动者: 有喜怒气宇不舒, 伤于心肝, 触动血脉者: 有信医宜服煖补,反为药所害者: 有因母病而胎动者, 但治母病, 其胎自安: 有胎不坚固动及母疾,但当安胎, 其母自愈。 当以母形色察之, 若面赤舌青, 儿死母活, 面青舌赤,口中沫出, 母死子活, 若后青两边沫出者, 子母俱死。
脉经云:
妇人经月下, 但为微少, 师脉之, 反言有躯, 其后审然, 其脉何类, 何以别之,师曰: 寸口脉阴阳俱平, 荣卫调和, 按之则滑, 浮之则轻, 阳明少阴, 各如经法。
身反晒淅, 不欲饮食, 头痛心乱, 呕哕欲吐, 呼则微数, 吸则不惊, 阳多气溢,阴滑气盛, 当作血盛, 滑则多实, 六经养成, 所以月见, 阴见阳精, 汁凝胎散,散者损堕, 设复阳盛, 双妊二胎, 今阳不足, 故令激经也。 滑脉主血有余, 今经又少,故知孕。
大抵妊娠经来不多, 而饮食精神如故, 六脉和缓, 滑大无病者, 血盛有余也,儿大能饮, 自不来矣。
大全云:
夫妊娠漏胎者, 谓妊娠数月而经水时下也, 此由冲任麻虚,不能约制手太阳少阴之经血故也。 冲任之脉, 为经络之海, 起于胞内,手太阳小肠脉也, 手少阴心脉也, 是二经为表里, 上为乳汁, 下为月水。 有娠之人,经水所以断者, 壅之养胎, 蓄之以为乳汁也。 冲任气虚, 则胞内泄, 不能制其经血,故月水时下, 亦名胞漏血, 血尽则人毙矣。
又有因劳役喜怒哀乐不节, 饮食生冷, 触冒风寒, 逐致胎动。 若母有宿疾,子藏为风冷所乘, 气血失度, 使胎不安, 故令下血也。
{此言漏胎有三冲任虚者血海自虚也, 七情饮食胃寒者因有所感也,宿疾者气血失于荣养也。 }
曾有一娠妇, 月信不绝, 而胎不损, 间产科熊宗古。 答曰: 归人血盛气衰,其人必肥, 既娠之后, 月信常来, 而胎不动, 若晚进观之, 便以为漏胎,若作漏胎治之, 则胎必堕, 若不作漏胎治, 则其胎未必堕。 今推宗古之言,诚有旨也。
巢氏曰: 妇人经闭不利, 别无所苦者, 是谓有子, 以其经血蓄之以养胎,壅之为乳汁也。 有子之后, 蓄以养胎矣, 岂可复能散动耶, 所以然者,有妊而月信每至, 是亦未必因血盛也。 若谓妇人荣经有风, 则经血喜动,以其风胜则可也。 既经为风所胜, 则所来者, 非养胎之血, 以此辨之, 若作漏胎治之,必服保养补胎之药, 且胎不损, 强以药滋之, 乃所谓实实虚虚也, 其胎终堕宜矣。
若医者知荣经有风之理, 专以一药治风, 经信可止, 或不服药, 胎亦无恙。
然而有胎本不固.而因房室不节, 先漏而后堕者, 须作漏胎治之, 此又不可不审也。
{漏胎用风药亦是升举肝气使血不漏则胎自固, 不但疏风已也。 }
方氏曰:
胎动胎漏皆下血, 而胎动有腹痛, 胎漏无腹痛为异尔, 故胎动宜行气,胎漏宜清热。
{精悉。 }
李氏曰:
尿血自尿门下血, 漏胎自入门下血。 妊娠尿血, 属胞热者多, 四物汤加山栀发灰,单苦曹量饮亦妙。 因暑者, 益元散加升麻煎汤下, 稍虚者, 胶艾四物汤: 久者,用龙骨一钱蒲黄五钱为末, 酒调服。
脉经曰:
妇人怀躯六月七月, 暴下斗余水, 其胞必倚而堕, 此非时孤浆预下故也。
{孤浆预下必倚而堕此气血两虚也。 }
薜氏曰: 胎漏, 黄汁下, 或如豆汁,若因肝脾湿热, 用升阳除湿汤。
血崩肝脾风热, 用加味逍遥散。
肝脾郁怒, 用加味归脾汤。
脾胃气虚, 用钱氏白术散。
若脾气下陷, 用补中益气汤。
肝经风热, 用防风黄芩丸。
风入肠胃, 用胃气汤。
大全云:
妊娠苦烦闷者, 以四月受少阴君火气以养精, 六月受少阳相火气以养气,若母心惊胆寒, 多有烦闷, 名曰: 子烦也。
产宝云: 夫妊娠而子烦者, 是肺脏虚而热乘于心, 则令心烦也。 停痰积饮,在心胸之间, 或冲于心, 亦令烦也。 若热而烦者, 但热而已, 若有痰饮而烦者,呕吐涎沫, 恶闻食气, 烦躁不安也。
{肺虚乘热于心于理似背当在虚字上看。 }
大凡妊娠之人, 既停痰积饮, 又寒热相搏, 气郁不舒, 或烦躁, 或呕吐涎沫,剧则胎动不安, 均为子烦也。
薜氏曰:
前证若因内热, 用竹叶汤。 气滞, 用紫苏饮。 痰滞, 用二陈白术黄芩枳壳。
气郁, 用分气饮加川芎。 脾胃虚弱, 用六君紫苏山栀。
大全云:
妊娠烦躁囗干者, 足太阴脾经, 其气通于口, 手少阴心经, 其气通于舌,若脏腑气虚, 荣卫不理, 致阴阳隔绝, 热乘于心脾, 津液枯少, 故令心烦而口干也,兴子烦大同小异, 宜用知母丸。
{烦躁口干属心脾与子烦大同小异。 }
薛氏曰: 前证
若胃经实火, 用竹叶石膏汤。
若胃经虚热, 用人参黄蓍散。
若胃经气虚, 用补中益气汤。
若肺经虚热, 用紫苏饮。
若肝经火动, 用加味逍遥散。
若脾气郁结, 用加味归脾汤。
若肾经火动, 加味地黄丸。
大全云:
妊娠心腹胀满者, 由腹内素有寒气, 致令停饮, 重因触冷饮发动, 与气相争,故令心腹胀满。
{此虽言寒气停饮所致, 然大概阳气壅滞则令上凑心腹, 故以紫苏饮宽气下气为主,余随症加减。 }
薜氏曰:
前证若外感风寒, 内伤饮食, 用藿香正气散。 若食伤脾胃, 用六君子汤。
若阳气壅滞, 胎上逼心, 用紫苏饮。
一妊妇饮食停滞, 心腹胀满, 或用人参养胄汤加青皮山查轵壳, 其胀益甚,其胎上攻恶心不食, 右关脉浮大, 按之则弦, 此脾土不足, 肝木所侮,用六君子加柴胡升麻而愈, 后小腹痞满, 用补中益气, 升举脾气而瘥。
一妊妇腹胀, 小便不利, 吐逆, 诸医杂进温胃宽气等药, 服之反吐, 转加胀满凑心,验之胎死己久, 服下死胎药不能通, 因得鲤鱼汤, 其论曰: ﹃妊妇通身肿满,或心胸急胀, 名曰: 胎水。 遂去妊妇胸前看之, 胸肚不分, 急以鲤鱼汤三五服,大小便皆下恶水, 肿消胀去, 方得分娩死胎, 此症盖因怀妊腹大, 不自知觉,人人皆谓娠孕如此, 终不知胎水之为患也。
{须识此症。 }
李氏曰:
子悬者, 心腹胀满痛也。 妊孕四五个月以来, 相火养胎, 以致胎热, 气逆凑心,心腹胀满疼痛, 宜紫苏饮。 有郁心腹胀满甚者, 加莪术及丁香少许, 不食者,芩术汤倍白术加芍药。 火盛极, 一时心气闷绝而死, 紫苏饮连进救之。
{以水盛极而连进紫苏饮人恒失之须知是气作闷。 }
此症两尺脉绝者, 有误服动胎药, 子死腹中, 则憎寒, 手指唇爪俱青,全以舌为证验, 芎归汤救之。
仲景云:
妇人怀孕六七月, 脉弦接热, 其胎愈胀, 腹痛恶寒者, 少腹如扇, 所以然者,子藏开故也, 当以附子汤温其藏。
{附子胎前禁用而此以治脏寒正所谓有故无殒也。 }
妇人伤胎, 怀身腹满, 不得小便, 从腰以上重, 如有水气状, 怀身七月,太阴当养不养, 此心气实, 当刺泻劳宫及关元, 小便微利则愈。
大全云:
妊娠心痛乃风邢痰饮交结。 若伤心正经, 为真心痛, 旦发夕死, 夕发旦死。
若伤心支络, 则乍安乍作。 若伤于子脏, 则胎动而血下。
薜氏曰:
前证若饮食所伤, 用平胃散加枳壳山查。 若因错难诸邢, 当审其因而治之。
一妊妇心痛, 烦热作渴, 用白术散即愈。 后因停食, 其痛仍作, 胸腹胀满,按之则痛, 此因饮食停滞, 用人参养胃汤。 按之不痛, 乃脾胃受伤,以六君子汤补之而愈。
一妊妇心腹作痛, 胸胁作胀, 昋酸不食, 此肝脾气滞,用二陈山查山栀青皮木香而愈。
又因怒仍痛, 胎动不食, 面色青黄, 肝脉弦紧, 脾脉弦长, 此肝木乘土,用六君子汤加升麻柴胡木香而愈。
大全云:
妊娠心腹痛者, 或由宿有冷疼, 或新触风寒, 皆由脏虚而致动也。 邪正相击,而并于气, 随气上下, 上冲于心则心痛, 下攻于腹则腹痛, 故令腹痛也。
妊娠而痛者, 邪正二气交攻于内, 若不时差者, 其痛冲击胞络, 必致动胎,甚则伤堕矣。
又云: 妊娠心腹疼痛, 多是风寒湿冷痰饮, 与脏气相击, 故令腹痛攻冲不已,则致胎动也。
薜氏曰:
前证若风寒痰饮, 用金沸草散。 难病咳嗽, 胎气郁结, 加香附川芎。 若饮食停滞,用六君加紫苏枳壳。 若怒动肝火, 前药更加柴胡山栀。 若郁结伤脾,用归脾汤加枳壳山栀。
一妊妇心腹作痛, 吐痰恶心, 胎气上攻, 饮食少思, 此脾气滞而为痰,用六君子加柴胡枳壳, 诸证渐退, 饮食渐进, 又用四君子加枳壳山栀桔梗而安。
后因怒, 两胁气胀, 中脘作痛, 恶塞呕吐, 用六君加柴胡升麻木香, 一剂而愈。
仲景云:
妇人怀胎, 腹中诸疾痛, 当归芍药散主。
脉经曰:
妇人有胎腹痛, 其人不安, 若胎病不动, 欲知生死, 令人摸之, 如覆杯者,则男: 如肘颈参差起者, 女也。 冷者, 何面冷者为死, 温者为生。
{所谓何面者意在腹之左右也。 }
大全云:
妊娠小腹痛者, 由胞络虚, 风寒相搏, 痛甚, 亦令胎动也。
一妊妇小腹作痛, 其胎不安, 气攻左右, 或时逆上, 小便不利,用小柴胡汤加青皮山栀, 清肝火而愈。 后因怒, 小腹胀满, 小便不利, 水道重坠,胎仍不安, 此亦肝木炽盛所致, 用龙胆泻肝汤一剂, 谙证顿愈,乃以四君子加柴胡升麻, 以培脾土而安。
大全云:
肾主腰足, 因劳伤损动其经, 虚则风冷乘之, 故腰痛, 冷气乘虚入腹则腹痛,故令腰腹相引而痛, 其痛不止, 多动胎气, 妇人肾以系胞, 妊娠而腰痛甚者,则胞堕也。
薜氏曰:
前证若外邢所伤, 用独活寄生汤。 劳伤元气, 用八珍肠加杜仲砂仁阿胶艾。
脾肾不足, 以前药加白术补骨脂。 气血郁滞, 用紫苏饮加桔梗枳壳。 肝火所动,用小柴胡汤加白术枳壳山栀。 肝脾郁结, 用归脾汤加柴胡枳壳。
一娾妇颈项强直, 腰背作痛, 此膀胱经风邪所致, 用拔萃姜活汤, 一剂而愈,又用独活寄生汤, 及八珍汤, 以怯邪固本而痊。
汪石山治一妇怀娾八月, 尝病腰痛, 不能转侧, 大便燥结, 医用人参等补剂, 痛益加;
用硝黄通利之药, 燥结虽行, 而痛如做。 汪诊之, 脉稍洪近憰觖。 曰: 血热血滞也,宜用四物加木香乳没黄柏火麻仁煎服。 四五帖, 痛稍减, 燥结润, 复加发热面赤,或时恶塞, 仍用前方去乳香没药, 加柴胡黄芩, 服二帖, 而寒热除。 又背心觉寒,腹痛复作, 汪曰: 血己利矣。 可于前方加人参一钱, 服之而安。
产宝论曰:
妊娠肿满, 由脏气本弱, 因姬重虚, 土不克水, 血散于四肢;遂致腹胀,手足面目皆浮肿, 小便秘滥。
陈无择云:
凡妇人宿有风塞冷湿, 妊娠喜脚肿, 俗呼为皱脚, 亦有通身肿满, 心腹急胀,名曰: 胎水。
论曰:
凡妊娠二人, 无使气极, 若心静气和, 则胎气安稳。 若中风塞邢气, 及有所触犯,则随邪而生病也。 凡妊娠经血瓮闭以养胎, 若忽然虚肿, 乃胎中挟水, 水血相搏,脾胃恶湿, 身之肌肉湿渍, 气弱则肌肉虚, 水气流溢, 故令身肿满也。
然其由有自, 或因泄泻下痢, 脏腑虚滑, 耗损脾胃, 或因寒热疟疾,烦渴引饮太过, 湿渍脾胃, 皆能使头面或手足浮肿也。 然水渍于胞, 儿末成形,则胎多损坏, 及临产日, 臅微痛者, 乃胞藏水少血多, 水出于外, 故现微肿,则易生也。 宿有塞气, 因塞冷所触, 故能令腹胀瞒肿也。
产乳集论曰:
妊娠自三月成胎之后, 两足自脚面渐肿腿膝以来, 行步艰辛, 以至喘闷,饮食不美, 似水气状, 至于脚指间有黄水出者, 谓之子气, 直至分娩方消,此由妇人素有风气, 或冲任经有血风, 末可妄投汤药。 亦恐大段甚者,虑将产之际费力, 有不测之忧, 故不可不治于末产之前也, 古方论中少有言者,元丰中, 准南陈景初, 名医也, 独有论治此证, 方名初谓之香附散,李伯时名曰: 天仙藤散也。
{子气者因子而肝脾气阻, 土遂不能制水, 故一香附散足水疗之, 然不服孳亦无害。 }
薜氏曰: 前证
若胸满腹胀, 小便不通。 遍身浮肿, 用鲤鱼汤: 脾胃虚弱, 佐以四君子。
若面目虚浮, 肢体如水气, 用全生自术散, 如未应, 用六君子汤。
脾虚湿热, 下部作肿, 用补中益气加茯苓。
若饮食失宜, 呕吐泄泻, 用六君子汤。
若腿足馥肿, 喘闷不安, 或指缝出水, 用天仙藤散。 脾胃虚弱, 兼四君子汤,如末应, 用补中益气汤。
若脾胃气滞, 用加味归脾汤, 佐以加味迶遥散。
黄帝问曰: 妇人重身, 毒之何如? 岐伯曰: 有故无殒。 帝曰: 愿闻其故。 岐伯曰:
大积大聚, 其可犯也, 衰其大半而止, 过者死。
(方剂)
半夏茯苓汤, 治妊娠恶阻, 呕吐心烦, 头目眩晕, 恶闻食气, 好食酸瑊, 多卧少起,百节烦疼, 羸瘦有痰, 胎孕不牢。
半夏[汤洗七次姜汁炒黄], 白术, 陈皮[各一钱], 熟地黄, 桔梗, 人参, 芍药, 川芎,甘草[各五分],{有热是内热有客热是邪槷桂心炒用即不角胎, 然非真腹冷下利者不宜。 }
上□咀, 加生姜三片, 水煎, 空心服, 兼服后茯苓丸。 千金方无旋覆花,有紫苏叶细辛。
有热加黄芩。 有客热烦渴口疮, 去橘皮细辛, 加前胡知母各七分半。
若腹冷下利, 去地黄, 加炒桂心五分。 若胃中虚热, 大便秘, 小便赤涩, 去地黄,加大黄七分半, 黄芩一钱。
{加大黄又是一案。 }
陈皮半夏汤, 治怀妊气血不足, 胎气始盛, 逆动胃气, 恶阻呕吐, 不进饮食。
陈皮[去白盐水炒], 茯苓[各一钱], 半夏[制一钱半], 子芩[淡姜汁炒], 枳壳麸[炒],紫苏[各八分], 甘草[炙五分],上切一剂, 生姜三片, 水一锺, 煎七分, 食远温服。
旋覆花汤, 疗妊娠六七月间, 胎不安常处, 亦治阻病。
{补脾利气行痰水。 }
旋覆花[五分], 白术, 厚朴, 枳壳, 黄芩, 茯苓[各一钱五分], 半夏, 芍药,生姜[各一钱],上□咀, 作一服, 水煎, 食前温服。
缩砂二陈汤, 治妊娠脾胃虚弱, 饮食不化, 呕吐不止。
{此方有辛散酸收之妙。 }
半夏, 陈皮[去白], 砂仁[炒各一钱], 白茯苓[二钱], 甘草[炙五分],上加生姜三片, 枣一枚, 乌梅肉少许, 水煎服一二剂, 后服茯苓丸。
参橘散, 治妊娠恶阻, 吐逆痰水, 不食, 心虚烦闷。
{重在心虚烦闷故用麦门竹茹。 }
人参, 橘皮[去白], 茯苓, 麦门冬[去心], 白术, 厚朴[姜汁炒各一钱],甘草[炙五分],上作一服, 加生姜七片, 竹茹如弹子大, 水煎服。
青竹茹汤, 妊娠恶阻, 呕吐不食。
{此方清而不寒自是一法。 }
竹茹[弹子大一团], 橘皮, 白茯苓[各一钱], 半夏[汤泡七次], 生姜[各二钱],上锉, 水煎温服, 忌羊肉饧鮓等物。
芦根汤, 治妊娠呕吐不食, 兼吐痰水。
{清肺胃降逆气散滞气而不用半夏又是一法。 }
生芦根[七分], 橘红[四分], 生姜[六分], 樍榔[二分], 枇杷叶[三分]
上切, 以水二盏, 煎七分, 空心热服。
一方, 治妊娠恶食.心中烦愦, 热闷呕吐。
青竹茹, 麦门冬[各三两], 前胡[二两], 橘皮[一两], 芦根[一两],如体热, 四肢烦热, 加地骨皮一两。
上切细.以水一大升, 煮半升, 去渣, 分两服, 食前服。
人参半夏丸, 治妊娠恶阻酸心, 胸腹冷痛, 吐逆不食。
人参, 半夏[汤泡七次], 干生姜[各半两],{生地汁浸蒸饼法不特制半夏之燥而又不伤血分妙妙。 }
上为末, 以生地黄汁浸蒸饼为丸, 如桐子大, 每嘏四十丸, 米饮下。
楼氏曰: 大全方论半夏动胎而不用, 今仲景岂独不知此, 而用于此方乎。
予治妊娠阻病累用半夏, 未尝动胎也, 经云: 有故无殒是也。
茯苓丸, 治妊娠恶阻, 心中烦闷, 吐痰眩晕, 先服半夏茯苓汤两剂, 后服此药。
赤茯苓, 人参, 桂心, 干姜炮, 半夏[洗七次焙], 陈皮[各一两], 干葛根, 白术,甘草[炙], 枳壳[去白麸炒黄各二两],{前方用干生萎此用炮姜, 又用桂心亦大热矣, 而炮而生又复有别不可不知。 }
上为细末, 炼蜜丸, 如桐子大, 每服五十丸, 空心米饮下, 日三服。
一方加麦门冬。 肘后方加五味子。
归原散, 治妊娠恶阻, 呕吐不止, 头痛, 全不入食, 服诸药无效者。
人参, 甘草, 川芎, 当归, 芍药, 丁香[各半两], 白茯苓, 白术, 陈皮[各一两],桔梗[炒], 枳壳[炒各二钱], 半夏[洗炒黄一两],上□咀, 每服三钱, 加生姜五片, 枣一枚, 水煎服。
橘皮汤, 治妊娠呕吐, 不下食。
橘皮, 竹茹, 人参, 白术[各二钱], 生姜[一钱], 厚朴[一钱半]
上锉, 水煎服。
恶阻恶食, 责之脾虚, 呕吐, 责之有火, 所谓诸逆冲上, 皆属于火也。
此方竹茹能平少火, 厚朴能下逆气, 橘皮生姜所以开胃, 人参白术所以益脾,开胃益脾, 欲其安谷云: 尔。
自术汤, 治胃虚, 恶阻吐水, 甚至十余日, 水浆不入者。
白术[炒一两], 人参[五钱], 丁香[二钱半], 甘草[一钱],上为细末, 每服二钱, 加生苣五片, 水煎, 食前温服。
人参丁香散, 治妊娠恶阻, 胃寒吐逆, 翻胃吐食, 及心腹刺痛。
人参[五钱], 丁香, 藿香[各二钱半],上□咀, 每服五钱, 水煎服。
二香散, 治妊娠胎动不安, 气不升降, 呕吐酸水, 起坐觉重。
香附子[一两], 藿香叶, 甘草[各二钱],上为细末, 每服二钱, 沸汤调下, 不拘时。
白术散, 治妊娠胎气不和, 不进饮食。
白术炒, 人参, 紫苏[各一钱], 青皮去白, 川芎, 诃子[各八分], 甘草[炙五分],上□咀, 作一服, 加生姜三片, 水煎服。
{以上数条方法俱备。 }
保生汤, 治妊娠恶阻, 少食呕吐, 或兼吐泻作渴
{吐泻作渴则效在乌梅矣作乌药者非。 }
人参[一钱], 白术[炒], 甘草[炒], 香附, 乌梅[一作乌药], 橘红[各五分],上锉, 加生姜, 水煎服。 觉恶心呕吐加丁香。
缩砂散, 治妊娠胃虚气逆, 呕吐不食。
缩砂仁为末, 每服二钱, 生苣或米饮调服。
第十三节, 胎动不安
(方剂)
安胎散 妊娠常服安胎。
{健脾餐血清火则冲任自足胎孕自安。 }
白术, 当归[各一钱], 黄芩[一钱五分], 甘草[炙三分],上锉, 水煎服。 如腹胀, 加神□麦芽各二分半。 气虚泄泻,加入参三分陈皮二分。 潮热, 加柴胡一钱。 气上逆, 加枳壳三分。
苍术汤, 常服健脾清热, 致胎不动。
子芩[一两], 白术[五钱],上锉, 水煎服。 一方芩术各半两, 加当归二钱。 一方用芩术等分, 为末粥丸,桐子大, 每服五十丸, 白汤下, 名安胎丸。
金匮当归散, 此方养血清热, 孕妇宜常服之, 如瘦人血少有热, 胎动不安,素曾半产者, 皆宜服之, 以清其源而无后患也。
当归, 川芎, 白芍药, 黄芩[各一两], 白术[二两],上为末, 每腲二钱, 酒饮调服, 日再服, 或用酒糊为丸, 如桐子大, 每服五十丸,茶汤任下, 日三服。
钩藤汤, 治妊娠八九月, 胎动腹痛, 面青冷汗, 气欲绝者, 此由劳动用力, 以伤胎宫,宜急治之。
{钓藤寄生清肝兼补气血。 }
钓藤钓, 当归, 茯神[去木], 人参[各一钱], 苦梗[一钱五分], 桑寄生[五分],上锉, 水煎服。 烦热, 加石膏二钱半。
十圣散, 治因母疾病, 气衰血少, 不能护养其胎, 以致不安者, 宜此主之。
即十全大补汤加减。
人参, 黄蓍, 白术, 地黄, 甘草[炙], 当归, 川芎, 芍药[炒各一钱], 川续断[八分],上锉, 水煎服。
黄蓍汤, 治胎动不安, 腹痛下黄汁。
黄蓍, 川芎[各一两], 糯米[一合],{糯米者谷味之阴所以补地气之不足乘天行之健也。 }
上细锉, 水二大盏, 煎至一盏三分, 温服。
佛手散, 治妊娠因事筑磕, 胎动不安, 或子死腹中, 恶露不下, 疼痛不己,用此药探之, 若不损则疼止, 子母俱安: 若胎损, 立便逐下。
当归[去芦酒浸三钱], 芎藭[二钱],上锉, 先用一锺煎干, 再入水一锺, 煎二三沸温服。
小胶艾汤, 治伤损动胎, 下血腹痛。
阿胶[炒成珠一两], 艾叶[二两],上锉, 水煎服。 指迷方加秦艽一两。
胶艾芎归汤, 治妊娠二三月, 上至八尢月, 顿仆跌, 胎动不安, 腰腹疼痛欲死,己有所下。
阿胶, 川芎[各三两], 当归, 干地黄, 艾叶[各二两],一方有甘草无地黄。
上细切, 以水七升, 煮取三升半, 分三服。
阿胶散, 治妊娠或因倾仆, 或因毒药, 胎动不安, 腰腹痛疼, 或有所下。
{阿胶益金固血艾叶助阳上升, 升则不坠固则不流, 故三方皆用之。 }
阿胶[蛤粉炒成珠], 艾叶[炒], 当归[酒浸], 川芎, 白芍药[炒], 熟地黄[洗], 黄蓍,甘草[炙各一钱],上□咀, 加生姜五片, 枣三枚, 水煎, 空心服。
当归汤, 治妊娠胎动荡, 心烦燥, 闷绝口干, 横生逆产, 上冲下筑, 迷闷, 唇口青黑,手足冷厥。
当归, 人参[各一两半], 阿胶[炒一两], 甘草[二两],上□咀, 每服八钱, 加连须荵白一茎, 水煎温服。 一方有川芎。
一方有川芎厚扑无甘草。
{二方平中之奇且奏效最捷。 }
一方, 治妊娠从高坠下, 腹中下血烦闷。
生地黄, 益母草[各一两], 当归, 黄蓍[各半两],上□咀, 每服四钱, 水一盏, 姜匹片, 煎四片, 煎至六分, 去渣服, 无时。
三物解毒汤, 治误服毒药动胎。
{解毒良方。 }
甘草, 黑豆, 淡竹[各等分],上用水煎浓服。
白扁豆散, 治妊娠误服诸般毒乐毒物。
白扁豆生去皮为细末, 米饮调服方寸匕神劾, 或浓煎亦可。
第十四节, 胎漏下血附妊娠经来
(方剂)
加减胶艾汤, 治胎动漏血有效。
阿胶[炒成珠], 当归, 川芎, 白芍药[炒], 地榆[各一钱], 艾叶[炒], 甘草[各五分],上锉一服, 水煎饥服。 胎漏血多起于气恼血逆火动之故,可加炒黄芩炒香附炒砂仁研细同煎。 或有受胎至四五个月即堕,或至六七个月漏血要堕者, 宜前方去艾叶地榆, 加白术黄芩茯苓熟地黄续断。
有气盛, 亦加香附砂仁。 气虚加人参黄蓍之类。 如伤堕多次,受孕后便宜服千金紫苏饮, 及前加减法, 汤丸相间, 庶免再堕。
安胎饮, 治妊娠卒然腰痛, 下血不己。
当归, 川芎, 白芍药[炒], 熟地黄, 阿胶[炒], 艾叶, 黄蓍[各一钱], 甘草[炙],地榆[各五分],上锉一剂, 加姜枣水煎服。
大全方, 治妊娠三匹月腹痛, 时时下血。
当归, 熟地黄, 艾叶[各六两], 续断[二两], 阿胶, 鸡苏, 竹茹[各一两],上用水一升, 煎取七合, 空心再服。
如圣汤, 治胎动腹痛, 或为胎漏。
鲤鱼皮, 当归[酒浸], 白芍药, 熟地黄[酒蒸], 川芎, 川续断[酒浸],阿胶[蛤粉炒成珠], 甘草[炙各等分],{鲤鱼皮之用奇。 }
上□咀, 每服四钱, 加苎根少许, 生姜五片, 水煎温服。
安胎当归汤, 治妊娠举动惊悸, 胎不安, 小膜痛引腰络, 下血。
当归, 川芎, 阿胶[炒], 人参[各一两], 大枣[十二枚], 艾叶[一把],一方有甘草无参枣
上以水酒各三升, 煮至三升, 内胶令烊, 分三服。
枳壳汤, 治胎漏下血, 及因事下血。
{白术为君不用血药又是一法。 }
枳壳[去穰麸炒], 黄芩[各半两], 白术[一两],上锉, 水煎, 食前温服。 一方加生地, 入少酒煎。
当归寄生汤, 治妊娠胎漏, 非时下血。
当归, 川芎, 艾叶, 白术[各一钱], 人参, 桑寄生, 续断, 熟地黄[各二钱],上水煎, 空心温服。
二黄散, 治妇人胎漏下血。
生地黄, 熟地黄[各等分],上为细末, 每服二钱, 煎白术枳壳汤调, 食前服, 或□咀, 水煎服。
{白术枳壳煎汤调地黄末意见超卓。 }
阿胶散, 治妊娠无故卒然下血。
阿胶[蛤粉炒成珠二两为末], 生地黄[半斤捣取汁],上以清酒三升, 榄匀, 温热, 分三服。
{用清酒妙。 }
一方, 治胎漏下血不止, 胞干即死, 宜急治之。
生地黄汁[一升], 陈酒[五合],上同煎三五沸, 温三服, 以止为度。
榆白皮散, 治妊孕胎漏去血, 恐其难产, 常宜服之。
榆白皮, 葵根, 大麻仁, 瞿麦[各二钱], 木通[一钱], 牛膝[酒浸焙一钱半],上□咀, 水煎温服。
一方, 治妊娠忽暴下血数升, 胎燥不安。
{此方治胎燥则可若脾虚滑泄者禁用。 }
榆白皮[三两], 熟地黄[四两], 当归, 生姜[各二两], 葵子[一升后轴方不用],上锉, 以水五升, 煮敢二升半, 分三服, 不瘥, 更作服之。
子芩散, 治肝经有热, 妄行下血。
绌条黄芩炒为末, 短服一钱, 以秤锤烧赤淬酒热调服, 若脾胃虚, 不宜用。
防风丸, 治肝经有风, 以致血得风而流散不归经。
防风为末, 每服一钱, 白汤调服。
防风黄芩丸, 治肝经有风热, 致血崩便血尿血。
黄芩[炒焦], 防风[各等分],上为末, 酒糊丸, 如桐子大, 每服三五十丸, 食远或食前, 米饮或温酒送下。
上三方, 治肝经风热之剂。
桂枝茯苓丸, 仲景云: 妇人宿有症病, 经断末及三月, 而得漏下不止, 胎动在脐上者,{凡遇此症最宜斟酌。 }
为症痼害, 妊娠六月动者, 前三月经水利时, 胎也, 下血者, 后断三月, 趶也,所以血不止者, 其症不去故也, 当下其症, 桂枝茯苓丸止之。 楼氏曰: 凡胎动多当脐,今动在脐上, 故知是症也。
桂枝, 茯苓, 牡丹皮, 桃仁[去皮尖炒], 芍药[各等分],上五味末之, 炼蜜丸, 如免屎大, 每日食前一丸, 不知, 加至三丸。
本事方, 治胎漏下血不止。
取桃树上干不落桃子烧灰, 和水服瘥。 本草云: 桃奴破血, 又治伏梁气积。
上二方, 治症病破血之剂。
大全方, 治妊娠忽然下黄汁如胶, 或如豆汁等物, 或胎动腹痛。
黄蓍[炒六两], 糯米[五合],上以水七升, 煎取二升, 分为匹服。
银苎酒, 治妊娠下黄汁, 或如赤豆。
{黄赤为热故用苎根以凉之下, 黄赤为肝气之疏泄故重用银以镇之。 }
苎根[去黑皮切二两], 银[五两金银首饰],上用水酒各一大盏, 煎服。
上二方治漏下黄豆汁之症。
第十五节, 烦躁(烦附口干)
(方剂)
竹叶汤, 治妊娠心惊胆怯, 终日烦闷, 名曰: 子烦。
白茯苓[三钱], 麦门冬[去心], 防风, 黄芩[各二钱],上作一服, 加竹叶十片, 水煎服, 无时。 一方有知母无黄芩, 一方有人参无黄芩。
知母饮, 治妊娠心脾壅热, 咽膈渴苦, 烦闷多惊。
{壅热用黄氏要知是虚非实。 }
知母, 麦门冬[去心], 赤茯苓[各一钱半], 黄芩, 黄蓍[各二钱], 甘草[一钱],上作一服, 水二锺, 入桑白皮半钱, 煎至一锺, 再入竹沥些少, 同煎一二沸服,无时。
犀角散, 治子烦。
犀角尖[磨水时入], 地骨皮, 条芩, 麦门冬[去心], 甘草[五分], 赤茯苓[各二钱],上切, 作一服, 水二锺, 煎八分, 入竹沥一合, 温服。
当归饮, 治子烦
当归[二钱酒洗], 川芎, 阿胶[珠], 豆豉, 桑寄生[各一钱], 葱白[七茎],上锉, 水煎温服。
{用葱鼓用芎散热又是一法。 }
人参散, 治妊娠热乘心脾, 津液枯少, 烦躁干渴。
人参, 麦门冬[去心], 赤茯苓, 地骨皮, 干葛, 黄芩[炒], 犀角[磅各七钱五分],甘草[半两]。
上锉, 每服三钱, 水煎服。
竹茹汤, 疗妊娠烦躁, 或胎不安。
{清心凉肝妙剂。 }
用淡青竹刮茹一两, 以水一大升, 煮取川合, 徐徐服尽为度。
治妊娠心烦热不止。
葱白[一握], 豉[二合],上以水二大盏, 煎至一盏半, 去滓, 温分三服。
一母丸, 治妊娠因服药致胎气不安, 有似虚烦不得眠, 巢氏谓之子烦也。 医者不知,作虚烦治之, 损动胎气宜矣。
知母[洗焙二两],为细末, 枣肉丸, 如弹子大, 每服一丸, 煎人参汤下。
第十六节, 心腹胀满(即子悬)
(验案)
(方剂)
紫苏饮, 治胎气不和, 凑上心腹, 胀满疼痛, 谓之子悬。 兼治临产惊恐气结,连日不下, 一无川芎名, 方七宝散。
紫苏叶[二钱], 大腹皮, 川芎, 白芍药, 陈皮[去白], 当归[各一钱], 人参,甘草[各五分]。
右锉作一服, 加生姜三片葱白七寸, 水煎服。
本事方云: 曾有一妇, 累日产不下, 服遍催生药不验。 予曰: “此必坐草太早,心怀一点惧, 气结而不行, 然非不顺也”。 素问曰: “恐则气下”盖恐则精神怯,怯则上焦闭, 闭则气还, 还则下焦胀, 气乃不行矣。 得此药, 一服便产,及妇人六七月子悬者, 予用此数数有验, 不十服, 胎便近下。
陈力甫治一妇有孕七个月, 远归, 忽然胎上冲心而痛, 坐卧不安, 两医治之无效,遂说胎己死矣, 用箄麻子研烂和麝香调贴脐中以下之, 命在垂亡。 召陈诊视,两尺脉绝, 他脉平和, 陈问二医作何证治之, 答曰: 死胎也, 陈曰: 何以知之曰:
两尺脉沉绝, 以此知之。 陈曰: 此说出何经。 二医无答, 陈曰: 此子悬也,若是胎死, 却有辨处, 面赤舌青, 子死母活, 面青舌赤, 吐沫, 母死子活, 唇口俱青,子母俱死, 今面不赤, 舌不青, 其子末死, 是胎上逼心, 宜以紫苏饮治之。 至十服,而胎近下矣。
诃黎勒散, 疗妊娠心腹胀满, 气冲胸膈烦闷, 四肢少力, 不思饮食。
诃黎勒, 赤茯苓, 前胡[各一两], 陈皮, 大腹皮, 桑白皮[各七钱半], 枳壳, 川芎,白术[各半两],右为粗末, 每服四钱, 姜三片, 枣一枚, 水煎服。
保胎巿气饮, 专治胎前四五个月, 身体困倦, 气急发热, 饮食无味, 贪睡头晕等证。
枳壳[四钱], 厚朴, 香附子[各三钱], 砂仁, 苍术, 橘红[各二钱], 苏叶[一钱],甘草[九分], 小茴香[一钱半],上锉, 分作三服, 每服用水一锺半, 煎七分服。
瘦胎饮, 专治胎前五六个月, 胎娠困弱, 体重贪睡, 食不知味, 肚腹胎动。
当归[二钱], 白芍药, 益母草, 枳壳个[各四钱], 砂仁, 香附子, 益智[各三钱],甘草[一钱]。
上锉, 分作三服, 每服水一锺半, 煎至七分, 空心温服。
枳壳汤, 治妇人妊胎腹胀。
枳壳[三两], 黄芩[二两一方只用一两],上为粗末, 每服五钱, 水煎服。 如腹满, 身体沉重, 加白术一两。
葱白汤, 治胎上逼心烦闷, 又治胎动困笃。
{葱白安胎人所未知。 }
用葱白二七茎, 浓煮汁饮之, 若胎末死即安, 已死即出, 末效再服。
楼全善云: 此力神效, 脉浮滑者宜之。 本草云: 葱自通阳气安胎。
一方, 治胎动, 上逼心痛。
取艾叶如鸡子大一团, 以头醋四升, 煎至二升半, 温服。
仓公下气汤, 治心腹两胁胀闷, 饮食少思, 四肢无力。
羌活, 槟楖, 青皮, 大腹皮, 赤芍药[炒], 甘草[炙], 陈皮, 赤茯苓, 半夏[姜制],桑白皮[炒各五分], 桂心[二分], 紫苏茎[二钱],上锉, 加生姜五片, 枣一枚, 水煎服。
当归汤, 治胎动冲心, 烦闷欲死, 安胎止痛。
当归[酒洗], 川芎, 人参, 阿胶, 甘草[炙各一两], 连根葱白[一握],上细锉, 以水二升, 煎四味至升半, 去滓, 下葱再煎, 减三合, 入阿胶温服,一剂分为二三服。
大圣散, 治妇人怔悸, 睡中多惊, 腹胁膨胀, 坐卧不宁。
白茯苓, 川芎, 黄苠[蜜炙], 当归[酒浸], 麦门冬[去心各一钱], 人参, 甘草[灸],木香[不见火各五分],上□咀, 加生姜五片, 水煎服。
治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食。
{此症禁用白术, 而此方独用白术为君非认症之确者不可。 }
白术[五两], 黄芩[二两], 芍药[四两],上用水六升, 煮取二升半, 分三服。
一方, 治妊娠心下满, 气急切痛。
赤茯苓[六分], 桑白皮[五分], 前胡[四分], 郁李仁, 槟榔[各三分],上为细末, 以水一升, 煮取一半, 去滓, 夜卧服。
安胎和气饮, 治胎冷, 腹痛引两胁, 小便频数, 大便虚滑。
诃子[□裹煨去核], 白术[各二钱], 陈皮[去白], 高良姜[炒], 木香[不见火],白芍药, 陈米[炒], 甘草[炙各一钱],上作一服, 生姜五片, 水煎服, 忌生冷之物。
仲景附子汤, 妇人怀妊六七月, 脉弦发热, 其胎愈胀, 腹痛恶寒者, 少腹如扇,所以然者, 子脏开故也, 当以此汤温其脏。
附子[二枚炮去皮破八片], 白术[四两], 茯苓, 芍药, 人参[二两],上五味, 以水八升, 煮取三升, 去渣, 温服一升, 日三服。
第十七节, 心痛
(验案)
(方剂)
火龙散, 治妊娠心气疼。
{此方治平常心痛亦妙。 }
川楝子, 茴香[炒各三钱], 艾叶[未盐炒钱半],右作一服, 水二锺, 煎至一锺, 木拘时服。
火产宝丸火, 治妊娠卒心痛, 气欲绝。
川咭, 当归, 茯苓, 厚朴[制各一钱],上用水六升, 煎取二升, 分二服。
白术汤, 治妊娠卒心痛欲死, 不可忍者。
{诸痛无补法岂以心痛而可用白术者详之。 }
白术[三两], 赤芍药[二两], 黄芩[一两半],上切, 以水六升, 煮取二升半, 分三服, 半日令尽, 微下水令易生, 忌桃李雀肉等。
千金方, 疗妊娠心痛。
{按此可治燥热心痛。 }
青竹茹[一升], 羊脂[八两], 白蜜[三两],上三味合煎, 每服枣核大三枚, 食前顿服, 日三服。
一方, 治妊娠忽然心痛, 闷绝欲死者, 谓之中恶。
生地黄[二钱], 枳壳[一钱], 木香[三分],上锉, 酒煎服。
一方
橘皮[二两], 豆豉[五两],右为末, 炼蜜为丸, 如桐子大, 温水下二七九, 无时。
难方青竹茹一升, 酒二升, 煮取一升半, 去滓, 分温顿服。
补遗
沉香降气汤茯苓补心汤四七汤紫苏饮皆可用。 炮炙论云: 心痛欲死, 急觅延胡。
{此治瘀血痛。 }
第十八节, 心腹痛
(验案)
(方剂)
川芎散, 治妊娠素有冷气, 忽心腹痛如刀剌。
川芎, 当归[各一钱], 人参, 吴茱萸, 厚朴[姜制各五分], 茯苓, 桔梗[各四分],芍药[七分半], 枳壳, 甘草[各二分],上剂水煎, 稍热服。
当归芍药散, 治妊娠腹中绞痛, 心下急痛, 及疗产后崩中, 去血过多, 眩晕虚乏。
{产后忌芍药而此方兼治且以为君, 愚谓产后惟去血过多者可用,若恶露不行作痛者不可用也。 }
白芍药[炒四两], 当归, 茯苓, 白术[各二两], 泽泻, 川芎[各一两],右为细未, 每服二钱, 食前温调服。
阿胶散, 治妊娠胎动, 腹中厊痛, 不思饮食。
当归[炒], 陈皮[各一两], 白术, 白茯苓, 阿胶[炒], 川芎[各七钱半],甘草[二钱半], 上□咀, 每服三钱, 水一盏, 姜三片, 枣一枚, 煎七分服。
{胎动方中多用艾叶而此则用白术者, 盖不治痛而治不思饮食也,妙在当归陈皮为君。 }
一方, 治妊娠患腹痛, 并胎动不安。
当归[三两], 川芎, 阿胶, 人参, 厚朴[各二两], 葱白[切一升],上□咀, 以水七升, 煎至三升, 分三服。 一方有甘草无厚朴川芎。
香莪散, 治妊娠五个月以后, 常胸膈间气剌痛满, 或肠鸣, 以至呕逆减食,此由喜怒忧虑过度, 饮食矢节之所致也。 蔡元度宠人有子, 夫人怒欲逐之, 遂病,医官王师复处, 此方, 三服而愈。
广中莪茂[炒一两], 丁香[半两], 粉草[二钱半],右为细末, 空心盐汤点服一大钱, 觉胸中如物按下之状。
古今录验方, 疗妊娠腹内冷痛, 忽胎动。
薤白[一升], 当归[切四两],右以水五升, 煮取四升, 作三服。
一方, 治妊娠胎动欲落, 腹中痛不可忍。
{镇坠解热护胎方法俱妙于体强暴病者可用。 }
上等银[一斤], 茅根[二斤去黑皮]。
上以水九升, 煮银, 取五升, 入清酒一升, 同煎茅根取三升, 分三服, 立安。
一方, 治妊娠腹痛。
{血热血虚腹痛若此方甚妙。 }
用生地黄三斤捣, 酒一升, 合煎, 减半, 顿服愈。
一方, 治妊娠四五个月, 忽然腹污痛。
大枣[十四枚炒令黑], 盐[一钱炒令赤],上为末, 取一撮许, 酒调服即愈。 一方单用枣十四枚, 烧存性为末,童子小便调下。 一方单用盐一斤, 烧令赤, 以两指取一撮, 酒调服。
第十九节, 腹痛(即子痛)
地黄当归汤, 治妇人有孕胎痛。
{血虚痛妙。 }
当归[一两], 熟地黄[二两],上为末, 作一服, 水三升, 煎至一升, 去滓顿服。 末效, 加人参白术陈皮。
加味四物汤, 治血少胎痛。
当归, 川芎, 白芍药, 熟地黄, 香附子[各等分],上为末, 每服三钱, 紫苏汤调下。
{妙在紫苏汤。 }
第二十节, 小腹痛
(方剂)
疗妊娠被惊脑胎向下不安小腹连腰痛下血。
当归, 川芎[各八分], 阿胶[炙], 人参, 艾叶[各四分], 茯苓[一钱], 大枣[二十个],上细切, 以水五升, 煮取三升, 温分三服。
补遗方, 治妊娠小腹痛, 胎动不安。
川芎为细末, 酒调下。 一方用川芎当归等分煎服。
第二十一节, 腰腹及背痛
(验案)
(方剂)
通气散, 治妊娠腰痛, 状不可忍, 此药神效。
破故[纸瓦上炒香为末],右先嚼胡桃肉一个烂, 后以温酒调下故纸末三钱, 空心服。
五加皮散, 治妊娠腰痛不可忍, 或跨痛, 先服此散。
杜仲[四两炒], 五加皮, 阿胶[炙另入], 防风, 狗脊, 川芎, 白芍药, 细辛,萆芥[各三两], 箄薢[各三两], 杏仁,上□咀, 以水九升, 煮取二升, 去滓下胶, 作三服。
五加皮丸, 治妊娠腰痛不可忍者, 次服此丸。
{此与前方不甚相远而以杏仁易诃子通塞不同者此宜详之。 }
续断[炒], 杜仲[各二两半], 芎藭, 独活[各三两], 五加皮, 狗脊, 萆薢, 芍药,诃子肉[各四两],上为细末, 炼蜜丸茹桐子大, 短服四十丸, 空心酒下, 日三服。
疗触动胎以致腰痛背痛。
杜仲, 五加皮, 当归, 芍药, 川芎, 萆薢[各等分],上为末, 短用三钱, 空心酒调下。
疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛。
当归[三两], 阿胶, 甘草[各二两], 荵白[切二升],上细锉, 以水七升, 煮取三升, 去滓, 分温三服。
小品苎根汤, 疗损动胎, 腰腹痛, 去血, 胎动向下。
生地黄, 苎根[各二两], 当归, 芍药, 阿胶, 甘草[各一两],上细切, 以水六升, 煮取二升, 去滓, 内胶煎烊, 分温三服, 忌海藻芜荑。
大地黄丸, 治产前后腰腹疼, 一切血疼, 兼治血气虚, 四肢不举, 滑髓热疼。
{此方不特产前后妙即平日血虚内热者亦宜。 }
熟地黄[二两], 乌梅肉, 当归[各一两],上为细末, 炼蜜丸.如弹子大, 每服一丸, 空心白汤嚼下。
紫酒, 治妊娠腰痛如折, 亦治常人卒腰痛者。
大黑豆[二合, 炒令香熟], 酒[一大盏, 煮取七分, 去豆, 空心顿服]。
杂方。
治胎动腰痛抢心, 或下血, 取荵白不拘多少, 浓煎汁饮之。
一方用鹿角长六寸, 烧令赤, 酒中淬, 以角碎为度, 取酒饮之, 鹿角为末, 服方寸匕。
一方用菖蒲汁酒, 一升服之。
一方用艾叶一把, 如鸡子大, 以酒四升, 煮取二升, 分为二服良。
第二十二节, 胎水肿满(即子肿子满子气)
(方剂)
白术散, 治妊娠面目虚浮, 四肢肿如水气, 名曰: 子肿。
{子肿与子气相类然子气在下体子肿在头面须识之。 }
白术[二钱半], 茯苓皮[一钱半], 陈皮, 生姜皮, 大腹皮, 桑白皮[各一钱],上锉, 水煎服, 或为细末, 每服三钱, 米饮调下。 本方去白术名五皮散, 或加木香。
木通散, 治妊娠身体浮肿, 四肢胀急, 小便不利。
木通, 香薷, 紫苏[茎叶各一钱], 枳壳[□炒], 槟榔, 条芩[各五分], 木香,诃子皮[各三分],上锉, 加生姜三片, 水煎, 食前服。
葶苈散, 治妊娠遍身洪肿。
{补胆泻肺利大肠。 }
葶苈子[一两], 白术[五两], 茯苓, 桑白皮, 郁李子[各二两],上为粗末, 永六升, 煎取六升, 分三服, 小便利即瘥。
千金鲤鱼汤, 治妊娠腹胀满, 或浑身浮肿, 小便赤涩。
{鲤鱼治怀妊身肿及胎气不安煮食又下水气利小便。 }
当归, 白芍药[各一钱], 白茯苓[一钱半], 白术[二钱], 橘红[五分], 鲤鱼[一尾],上作一服, 将鲤鱼去鳞肠, 去鱼, 用汁一盏半, 入生姜三片, 煎至一盏, 空心服,胎水即下, 如未尽, 腹闷末除, 再合一剂服之。
一方。
泽泻, 葶苈[各二两], 茯苓, 枳壳, 白术[各六两],右锉, 以水六升, 煮取二升半, 分温二服。
防己汤, 治妊娠脾虚, 遍身浮肿, 腹胀喘促, 小便不利。
防己[一钱半], 桑白皮[炒], 紫苏[茎叶], 赤茯苓[各二钱], 木香[五分],上锉一服, 加生姜四片, 水煎服。 如大便不通, 加枳壳槟榔。
泽泻散, 治妊娠遍身浮肿, 上气喘急, 大使不通, 心便赤涩, 谓之子满。
{子满大都在五六月以后病, 此气与肿不同, 盖胎大则腹满满则气浮遍身肿邪,无所挟但一泻气利水愈。 }
泽泻, 桑白皮[炒], 木通, 枳壳[□炒], 槟榔, 赤茯苓[各一钱半],上锉一服, 加生姜五片, 水煎服。
天仙藤散, 治妊娠自三月成胎之后, 两足自脚面渐肿至腿膝, 行步艰难, 喘闷妨食,状似水气, 甚至足指间有黄水出者, 谓之子气。
天仙藤[洗略炒即青木香藤], 香附子[炒], 陈皮, 甘草, 乌药, 木香[各等分],一方作木瓜。
上锉, 每服五钱, 加生姜三片, 紫苏五叶, 水煎, 日三服, 肿消止药。
产宝方, 疗妊娠身肿有水气, 心腹胀满, 小便少。
{以下三方不甚相远, 但郁李与白术补泻不同, 黄芩与不姜冷热不同, 而旋覆散结痰,杏仁泻肺气亦略相似惟在用者审之。 }
茯苓[四两], 杏仁, 槟榔[各三两], 旋覆花, 郁李仁[各一两],上为粗末, 以水六升, 煮取二升, 去滓, 分温三服, 小便通即瘥。
崔氏方, 疗妊娠体肿有水气, 心腹急满。
茯苓, 白术[各四两], 旋覆花[二两], 杏仁, 黄芩[各三两],右细切, 以水七升, 煮取二升半, 分温三服, 忌桃李雀肉酢物。
肾着汤, 治妊娠腰脚肿。
茯苓, 白术[各二钱], 干姜[炮], 甘草[各一钱], 杏仁[一钱半],上□咀, 水煎服。
子和方, 治妊娠从脚上至腹肿, 小便不利, 微渴。
{即仲景猪苓汤法而服法更巧。 }
猪苓五两为末, 以热水调服方寸七, 日三服。
第二十三节, 腹哭钟鸣
产宝方, 治小儿在腹中哭, 及孕妇腹内钟鸣。
用空房下鼠穴中土一块, 令孕扫噙之即止, 或为末, 入麝香少许, 酒调下二钱立愈,然麝香开窍, 当酌量用之。
补遗方, 治孕妇腹中儿哭。
用黄连浓煎汁, 母常呷之, 即止。
一法, 小儿腹哭者, 盖脐带上疙瘩儿含囗中, 因娠妇登高举臂, 脱出儿口, 以此作声,令妊妇曲腰就地如拾物, 仍入儿口即止。
{有令孕妇以笤畚扫地即止者亦此意。 }
第二十四节, 积聚
丹溪方, 治血块如盘, 有孕难服峻剂, 此方主之。
香附子[醋煮四两], 桃仁[去皮尖一两], 海粉[醋煮二两], 白术[一两],上为末, 面糊丸服。, http://www.100md.com