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编号:49280
百日咳
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     疾病概述

    百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播,四季都发生,但冬春季尤为多见。多见于5岁以下小儿,年龄愈小、病情大多愈重。病后可获持久免疫力。典型百日咳可分三期:初咳期7-10天,类似感冒;痉咳期约4周;恢复期2-3周。

    自诊要点

    因本病初期与感冒难以鉴别,一周后出现具有特征性的阵发性痉挛性咳嗽,并常伴有吸气性鸡鸣样回声。具体表现:阵咳时伴有面红耳赤,涕泪交流,头向前倾,舌向外伸。紧握双拳,表情痛苦,有时呼吸困难、发绀,直至咳出粘液稠痰为止。如此重复多遍,直至呕吐,每天发作数次至数十次。恢复期阵咳消退至完全不咳。

    治疗建议

    可以出现严重的肺部、支气管和脑部并发症。婴幼儿易发生肺炎、窒息或脑病而导致死亡。因此当发现患儿出现阵发性痉挛性咳嗽时,应立即到儿童医院请医生处理。

    应根据医生的处方购买抗生素治疗,如果到医院有困难,可先给患儿服用红霉素治疗,用法为每kg体重每日30 mg,分4次口服,如果患儿症状较严重自己可以适当做对症处理,如使用氯化铵,或吐根糖浆等祛痰药,当症状得到部分控制后还应当到医院看病。

    可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:

    1.在初咳期,宜宣肺化痰,可用复方川贝片、杏仁止咳糖浆、川贝枇杷露等。

    2.在痉咳期,宜清热泻肺,止咳化痰,可用羊胆丸、清肺抑火丸、橘红丸、婴儿保肺散等。

    3.在恢复期,属气虚型的,宜益肺健脾,可用四君子丸、人参健脾丸等;属阴虚型的,治宜滋阴润肺,可用二冬膏、养阴清肺丸、百合固金丸等。

    注意事项

    1.痰液粘稠不易咳出时,可应用化痰剂,但不得使用镇咳药,因为镇咳会妨碍粘痰的咳出。

    2.居室宜安静、温暖,日光充足,空气新鲜流通,可以到户外适当活动。避免一切不良刺激,尤其是烟雾刺激。

    3.注意充分休息,特别要保证夜间的睡眠。幼小婴儿尽量不惹其哭闹,较大的患儿,发作前应加以安慰,消除其恐惧心理。发作时可助患儿坐起,轻拍背部,随时将口鼻分泌物和眼泪擦拭干净。

    4.患儿通常胃口不佳,应选择营养高、易消化、较粘稠的食物,少量多次。如将食物吐出,则应随时重喂。吐后即时漱口,做口腔清洁。

    5.患儿应尽量避免接触其它儿童,自发病起隔离40天。或自痉咳起隔离4周。同时也要保护患儿不与有其它疾病的病人接触,以免引起并发症。

    6.其它易感儿童应采取预防措施,例如接种百、白、破三联疫苗;也可配合使用药物预防,如:鱼腥草10克,水煎,分3次口服;或棕树叶10克,水煎,分3次口服。, 百拇医药


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