鼻窦炎
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病因分型
鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。
急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。
本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。
由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。
本病的预后一般较好。但少数病例的病变发展会累及到骨质，发生骨髓炎及眼眶内和颅内并发症以至危及生命。
中医相关病症
参见鼻渊。
自诊要点
1. 急性鼻窦炎常见症状:
(1)全身症状。因本病常发于伤风、感冒，故可见畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适。
(2)局部症状。
鼻塞：为持续性，患侧明显；
多脓涕：鼻腔不断擤出大量的脓性或粘液性分泌物，初起时可见涕中带少量血液，如一侧鼻腔流臭脓，应考虑牙原性上颌窦炎；
嗅觉减退：多为暂时性；
头痛及局部痛：常有前额部及鼻旁颧骨下疼痛，有的颅底或枕部痛。
2. 慢性鼻窦炎的主要症状有：带有腐臭味的多脓涕、鼻塞、头部有时感到钝痛、暂时性嗅觉障碍等。多年患病面容会有鼻窦炎的特征，即鼻梁肿胀，长期用口呼吸造成双唇外翘。
治疗建议
发现急性鼻窦炎症状的初发症状时，应及时上医院检查和治疗。
可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗：
(1)实证。
①属肺经风热，宜疏风清热。可用苍耳子散、羚翘丸、干柏鼻炎片。
②属胆腑郁热，宜清泄胆热，利湿通窍。可用龙胆泻肝丸或奇授藿香丸。
③属脾胃湿热，宜清脾泻热，利湿祛浊。可用黄芩滑石汤或甘露消毒饮、加味四芩散。
(2)虚证。
①属肺气虚寒，宜温补肺气，疏散风寒。可选用温肺止流丹或玉屏风散。
②属脾气虚弱，宜健脾益气，清利湿浊。可服用参苓白术散、补中益气丸。
保持鼻腔清洁：鼻塞时，以滴鼻药滴鼻，尤其患急性鼻窦炎时，应及时除去积留的鼻涕，但不可用力擤鼻，以免引起中耳感染。
注意事项
对急性鼻窦炎的抗菌治疗一定要按照医嘱坚持服药，彻底治愈，服药不要时断时续或见到症状减轻而停药，否则很容易引起细菌耐药和疾病复发，而耐药菌的感染常更难以控制，进而转为慢性鼻窦炎。
鼻窦炎患者应避免食用辛辣刺激食物，戒除烟酒。急性期患者应注意多饮开水，加强营养，多食蔬菜，并要注意保暖，保证充足的睡眠。
平时注意锻炼身体，增强体质，预防感冒。, 百拇医药
鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。
急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。
本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。
由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。
本病的预后一般较好。但少数病例的病变发展会累及到骨质，发生骨髓炎及眼眶内和颅内并发症以至危及生命。
中医相关病症
参见鼻渊。
自诊要点
1. 急性鼻窦炎常见症状:
(1)全身症状。因本病常发于伤风、感冒，故可见畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适。
(2)局部症状。
鼻塞：为持续性，患侧明显；
多脓涕：鼻腔不断擤出大量的脓性或粘液性分泌物，初起时可见涕中带少量血液，如一侧鼻腔流臭脓，应考虑牙原性上颌窦炎；
嗅觉减退：多为暂时性；
头痛及局部痛：常有前额部及鼻旁颧骨下疼痛，有的颅底或枕部痛。
2. 慢性鼻窦炎的主要症状有：带有腐臭味的多脓涕、鼻塞、头部有时感到钝痛、暂时性嗅觉障碍等。多年患病面容会有鼻窦炎的特征，即鼻梁肿胀，长期用口呼吸造成双唇外翘。
治疗建议
发现急性鼻窦炎症状的初发症状时，应及时上医院检查和治疗。
可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗：
(1)实证。
①属肺经风热，宜疏风清热。可用苍耳子散、羚翘丸、干柏鼻炎片。
②属胆腑郁热，宜清泄胆热，利湿通窍。可用龙胆泻肝丸或奇授藿香丸。
③属脾胃湿热，宜清脾泻热，利湿祛浊。可用黄芩滑石汤或甘露消毒饮、加味四芩散。
(2)虚证。
①属肺气虚寒，宜温补肺气，疏散风寒。可选用温肺止流丹或玉屏风散。
②属脾气虚弱，宜健脾益气，清利湿浊。可服用参苓白术散、补中益气丸。
保持鼻腔清洁：鼻塞时，以滴鼻药滴鼻，尤其患急性鼻窦炎时，应及时除去积留的鼻涕，但不可用力擤鼻，以免引起中耳感染。
注意事项
对急性鼻窦炎的抗菌治疗一定要按照医嘱坚持服药，彻底治愈，服药不要时断时续或见到症状减轻而停药，否则很容易引起细菌耐药和疾病复发，而耐药菌的感染常更难以控制，进而转为慢性鼻窦炎。
鼻窦炎患者应避免食用辛辣刺激食物，戒除烟酒。急性期患者应注意多饮开水，加强营养，多食蔬菜，并要注意保暖，保证充足的睡眠。
平时注意锻炼身体，增强体质，预防感冒。, 百拇医药
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