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编号:49287
不射精症
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     疾病概述

    不射精又称射精不能,是指性交时没有精液射出。本病按疾病的性质分,有器质性与功能性两种。器质性不射精较为少见,其特点是无论在清醒状态还是在睡梦之中,从未有射精,多为先天性疾病所引起;功能性不射精较为多见,特点是清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋阈所需水平而无射精,但睡眠时,皮质下中枢活动加强,可因性梦而致遗精。其原因有精神因素、药物性因素和性知识不足三个方面。以下主要针对功能性不射精。

    (1)精神因素所致者,亦称心因性射精障碍,临床上为数最多。主要是性功能紊乱,射精中枢的抑制性加强,无法兴奋的结果。有时会出现射精预感,但瞬息即灭。其病因都来自精神心理方面,如婚前频繁手淫,以致婚后性交时达不到足够强度而不射精;有的婚后怕妻子怀孕,长期克制性生活,形成不射精条件反射,而后来希望生育的精神压力,也会带来不利影响。

    (2)药物性因素主要是因为服用影响交感神经张力的药物,如胍乙啶、吩噻嗪类药物、利血平、单胺氧化酶抑制剂等。

    (3)性知识缺乏,方法失当,阴茎插入阴道后停滞不动,不摩擦或摩擦不利,未激起或未达到射精中枢兴奋所需强度往往导致不射精。

    自诊要点

    功能性不射精的诊断主要依据下列几点:

    (1)性交时经较长时间的提插摩擦而无精液射出(可伴有或不伴有性欲高潮及快感)。

    (2)睡梦中有遗精史,或以往性生活正常而现今长时间无射精。

    (3)排除器质性疾患,如先天性畸形,输精管阻塞或结扎,下肢血栓闭塞性脉管炎,高位截瘫等。

    治疗建议

    应到男科或心理科就诊查明病因,在医生指导下作针对性治疗。患者平时应有规律地进行太极拳、散步、游泳及其他体育锻炼,有益自我心身调理,协助治疗。

    也可根据自己的病症情况按照中医的分型服用中成药治疗:

    (1)相火旺盛型。症见性欲旺盛,阴茎勃起坚大,阳强不倒,无性欲高潮出现,伴心烦不寐,口干,溲黄便秘,舌红少苔,脉细数或弦大有力。可选用知柏地黄丸。

    (2)气滞血瘀型。症见性交时无性欲高潮,无射精,伴见两胁胀痛,下腹隐痛,睾丸坠胀刺痛,舌质暗红,脉弦细涩。可选用舒肝丸。

    注意事项

    1.男女双方应有足够的性知识,树立正确的性观念,在性生活中应积极配合,达到主动、体贴、和谐。

    2.性交地点不应有外来因素干扰,以免恐惧紧张而导致射精不能。

    3.避免性生活过于频繁,尽量避免手淫;同时应保持适度的性生活,不要长期禁绝性欲。

    4.饮食可根据条件选用甲鱼、牡蛎肉、蚕蛹、核桃、动物肾脏及睾丸以补肾壮阳;以猪、牛、羊脊髓及淡菜等滋补阴精。有射精障碍者应戒除或尽量减少烟酒。
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