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编号:49491
泌尿系结石
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     疾病概述

    泌尿系结石又称尿石症,系指肾、输尿管、膀胱及尿道任何部位发生结石而引起的病症。据病变部位不同而分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

    中医相关病症

    参见淋证、癃闭。

    自诊要点

    泌尿系结石的主要症状为疼痛、尿血或排砂石并可见有发热、恶寒、脓尿。因结石所在部位不同而表现各异。

    1.肾结石。疼痛位于腰部,可为隐痛、刺痛或持续性钝痛,多在劳累后出现,常伴有肉眼血尿。肾绞痛发生时,疼痛从腰部向下腹部放射,病人坐卧不安,汗出,持续数分钟至数小时不等,发作后或有小的沙粒状结石排出。

    2.输尿管结石。90%以上的结石原发于肾,下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者,出现腰部绞痛,向同侧阴部及大腿内侧放射,可伴有恶心、呕吐、冷汗等,严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

    3.膀胱结石。排尿时出现下腹部疼痛,向外生殖器处放射,同时排尿不畅或突然排尿中断,经活动或改变体位后又能排尿。多伴有终末肉眼血尿及尿频、尿急等症状。

    4.尿道结石。结石多来自膀胱,好发于男性。突然坠入尿道的结石可引起疼痛、排尿困难,甚至尿潴留。

    治疗建议

    根据结石的组成及发病情况的不同,在医生指导下合理选择治疗方法。药物治疗可选用既有治疗又有预防作用的药物,如枸橼酸钾、碳酸氢钠、维生素C、氯化铵等。当绞痛发生时,可选择解痉止疼药,如颠茄合剂等。出现梗阻及合并感染的患者应及时到医院治疗。一般治疗效果不满意时,医生可能会建议采用总攻排石法、体外液电冲击波碎石法、内窥镜取石法以及手术疗法等。

    也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:

    (1)属下焦湿热型的,宜清热利湿,通淋排石。可服排石冲剂、金钱草冲剂、分清五淋丸、滋肾丸等。

    (2)属气滞血瘀型的,宜行气活血,通淋排石。可服尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。

    (3)属脾肾两虚型的,宜培补脾肾,通淋化石。可服金匮肾气丸、六君子丸、排石冲剂等。

    注意事项

    1.多饮水,并调整饮食。忌肥甘、辛辣、烟酒等。

    2.生活要有规律,避免因过度劳累或感受外邪引起疾病发作。长期缺乏活动者,要适当开展体育锻炼,如跳绳、跑步、打球等,也可经常拍打腰部、下腹部,具有一定防治作用。

    3.保持心情舒畅,开朗乐观,避免精神紧张,对于配合治疗、预防复发均有一定意义。, 百拇医药


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