血小板减少性紫癜
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疾病概述
病人体内产生了破坏自身血小板的自身抗体，引起血小板减少，导致出血，出血时间延长。毛细血管脆性增高。因致病原因不清，故称为原发性。可能与病毒等感染有关，也可因某些药物或接触某些化学物质而诱发。临床上依发病缓急、可分为急性与慢性两型。脾脏与本病关系密切，因为它是产生抗血小板抗体和破坏清除血小板的主要场所。
自诊要点
本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现。
1.急性型。多见于儿童，发病前l－3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急，出血严重。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。
2.慢性型。多见于成人，病程为6个月以上。起病缓。出血症状轻，一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。
治疗建议
本病常用西药患者自己难以掌握，具体使用均应得到医生的指导。此外，控制出血可选用止血敏、安络血等。危重病人应输鲜血或血小板悬液。如成年慢性病人，病程已较长或激素治疗效果不佳者，可考虑应用脾切除术。
同时可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：
(1)属血热妄行型的，宜清热解毒，凉血止血。可服犀角地黄丸等。
(2)属阴虚火旺型的，宜滋阴降火，清热止血。可服二至丸、知柏地黄丸等。
(3)属脾虚气弱型的，宜健脾益气，引血归经。可服人参归脾丸、十全大补丸、八珍丸、乌鸡白凤丸等。
注意事项
1.缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。
2.饮食要有规律，主副食应以高蛋白高维生素为主，如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等。多吃新鲜水果，如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒、觅菜、白菜等。忌辛辣、油腻及不易消化的食物，烟酒等刺激类物品应以戒除。
3.尽可能避免使用能引起血小板减少的药物，如利福平、阿司匹林、奎宁、头抱菌素、洋地黄毒甙等。
4.平时宜保持心情舒畅，避免精神过度紧张。要保持个人卫生，预防各种感染，特别要注意防止外伤的发生。, 百拇医药
病人体内产生了破坏自身血小板的自身抗体，引起血小板减少，导致出血，出血时间延长。毛细血管脆性增高。因致病原因不清，故称为原发性。可能与病毒等感染有关，也可因某些药物或接触某些化学物质而诱发。临床上依发病缓急、可分为急性与慢性两型。脾脏与本病关系密切，因为它是产生抗血小板抗体和破坏清除血小板的主要场所。
自诊要点
本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现。
1.急性型。多见于儿童，发病前l－3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急，出血严重。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。
2.慢性型。多见于成人，病程为6个月以上。起病缓。出血症状轻，一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。
治疗建议
本病常用西药患者自己难以掌握，具体使用均应得到医生的指导。此外，控制出血可选用止血敏、安络血等。危重病人应输鲜血或血小板悬液。如成年慢性病人，病程已较长或激素治疗效果不佳者，可考虑应用脾切除术。
同时可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：
(1)属血热妄行型的，宜清热解毒，凉血止血。可服犀角地黄丸等。
(2)属阴虚火旺型的，宜滋阴降火，清热止血。可服二至丸、知柏地黄丸等。
(3)属脾虚气弱型的，宜健脾益气，引血归经。可服人参归脾丸、十全大补丸、八珍丸、乌鸡白凤丸等。
注意事项
1.缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。
2.饮食要有规律，主副食应以高蛋白高维生素为主，如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等。多吃新鲜水果，如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒、觅菜、白菜等。忌辛辣、油腻及不易消化的食物，烟酒等刺激类物品应以戒除。
3.尽可能避免使用能引起血小板减少的药物，如利福平、阿司匹林、奎宁、头抱菌素、洋地黄毒甙等。
4.平时宜保持心情舒畅，避免精神过度紧张。要保持个人卫生，预防各种感染，特别要注意防止外伤的发生。, 百拇医药
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