异位妊娠,宫外孕,输卵管妊娠
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疾病概述
受精卵在子宫腔外着床发育称位异位妊娠,亦称宫外孕。任何因素干扰受精卵的发育,阻碍受精卵及时进入宫腔都可导致异位妊娠,而最常见的异位妊娠部位为输卵管妊娠,占95%以上。常见的病因有输卵管炎症,输卵管手术导致输卵管不畅,肿瘤压迫输卵管使输卵管扭曲,宫内避孕器虽可阻止宫内妊娠,但有时也可能发生输卵管妊娠。输卵管过长或憩室等可延迟受精卵进入宫腔而在输卵宫内着床。
诊断要点
主要症状为腹痛、停经及阴道流血。一般都有一段短时停经史,在7周左右即可出现少量不规则阴道流血,偶尔也出血较多,并伴有蜕膜管型排出,常被误认为流产。由于输卵管壁薄,又缺乏完整的蜕膜和粘膜下组织,因此受精卵往往着床深至平滑肌层,破坏平滑肌壁的小血管而引起输卵管破裂出血,导致腹腔内大量急性出血,可突然发生急剧的撕裂样疼痛,疼痛主要位于下腹部,患者往往面色苍白,脉搏细弱,血压下降而呈现休克状态。患者多表现无力,不愿移动体位,不愿以手按压腹部。
治疗建议
怀疑有宫外孕可能的患者,要尽早去医院检查,确诊后应及时做手术处理。
如出现腹痛,内出血多且休克严重时,应及时送医院抢救。应边纠正休克边进行手术,以迅速控制出血。
注意事项
尚无子女的患者,在手术切除患侧输卵管时应注意保存健侧输卵管,而对于已经有子女的患者,可考虑同时结扎对侧输卵管以绝育。, 百拇医药
受精卵在子宫腔外着床发育称位异位妊娠,亦称宫外孕。任何因素干扰受精卵的发育,阻碍受精卵及时进入宫腔都可导致异位妊娠,而最常见的异位妊娠部位为输卵管妊娠,占95%以上。常见的病因有输卵管炎症,输卵管手术导致输卵管不畅,肿瘤压迫输卵管使输卵管扭曲,宫内避孕器虽可阻止宫内妊娠,但有时也可能发生输卵管妊娠。输卵管过长或憩室等可延迟受精卵进入宫腔而在输卵宫内着床。
诊断要点
主要症状为腹痛、停经及阴道流血。一般都有一段短时停经史,在7周左右即可出现少量不规则阴道流血,偶尔也出血较多,并伴有蜕膜管型排出,常被误认为流产。由于输卵管壁薄,又缺乏完整的蜕膜和粘膜下组织,因此受精卵往往着床深至平滑肌层,破坏平滑肌壁的小血管而引起输卵管破裂出血,导致腹腔内大量急性出血,可突然发生急剧的撕裂样疼痛,疼痛主要位于下腹部,患者往往面色苍白,脉搏细弱,血压下降而呈现休克状态。患者多表现无力,不愿移动体位,不愿以手按压腹部。
治疗建议
怀疑有宫外孕可能的患者,要尽早去医院检查,确诊后应及时做手术处理。
如出现腹痛,内出血多且休克严重时,应及时送医院抢救。应边纠正休克边进行手术,以迅速控制出血。
注意事项
尚无子女的患者,在手术切除患侧输卵管时应注意保存健侧输卵管,而对于已经有子女的患者,可考虑同时结扎对侧输卵管以绝育。, 百拇医药