早 产

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     疾病概述

    妊娠28周以上37周以内的自然分娩称为早产，在此期间出生的体重在1000克以上2500克以下，身体各器官未成熟的新生儿称为早产儿。发生早产的原因可能由于孕妇方面的原因，如孕妇有急、慢性疾病、妊娠并发症、子宫畸形、腹部猛烈外伤或腹腔内手术操作等。孕妇有吸烟、酗酒、吸毒的恶习者发生早产的机会较多。除这些原因外，还有胎儿及胎盘方面的原因。过去有流产史、早产史或本次妊娠有过流血史的孕妇容易发生早产。

    自诊要点

    因妊娠晚期常出现生理性子宫收缩，容易与早产混淆，故须在连续观察中，宫缩规则并伴有宫颈管变短和消失及宫颈扩张，或宫颈已扩张至2厘米以上时，才能诊断为早产。

    治疗建议

    出现早产应马上就医。在医生指导下治疗，如果孕龄不足35周，有宫缩而未破膜者应卧床休息，取左侧卧位可减少宫缩。

    如果靠休息不能减少宫缩，医生可能会建议使用药物来抑制宫缩，使用药物时应注意对胎儿的影响。同时应积极查明造成早产的原因，进行对因治疗。

    对于妊娠35周以上的孕妇，不论破膜与否均可自然临产。

    注意事项

    1.早产儿在出生后的维护处理要应遵照医生指示，注意吸氧和保暖，必要时应进入暖箱或高压氧仓。

    2.早产儿出生6－8小时即开始喂糖水，12小时内应开始授乳，仍以人乳最佳。早产儿吸吮力差，吞咽反射弱，胃容量小，容易溢乳。每次授乳后应观察数分钟，如出现呕吐或紫绀应及时处理，太弱小的早产儿可用滴管喂乳。

    3.预防早产的发生，应注意平时要有充足的休息时间，加强孕期检查，对可能引起早产的因素都应充分重视，予以纠正。

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