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编号:49570
直肠脱垂
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     疾病概述

    直肠、肛管在排大便后向下脱出于肛门之外,称为直肠脱垂,俗称脱肛。脱垂的原因多由于肛提肌和盆底肌薄弱或肛门括约肌松弛。本病多发生于5岁以下的小儿(儿童时期盆腔内支持组织发育不全)和老年人,也见于多次分娩的妇女(年老体弱、妇女多次分娩,骨肉张力减小,骨盆肌肉松弛)。长期腹泻、便秘、前列腺肥大、膀胱结石、慢性咳嗽等导致持续性腹压增加的疾病,是本病的诱因。

    中医相关病症

    参见脱肛。

    诊断要点

    直肠脱垂的诊断不难,其早期症状为仅在大便时直肠粘膜脱出,便后能自行回纳。因长期反复脱出,直肠粘膜充血,水肿或糜烂,常有血性粘液从肛门流出,刺激肛门皮肤,引起瘙痒。若日久失治,由于直肠各层组织向下移位,直肠或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、下蹲或行走时亦可脱出,有时不易回复,须用手推回或卧床休息方能回纳。病人的其他症状常有大便不净和大便不畅,或下腹部坠痛,腰部、腹股沟及两侧下肢有酸胀和沉重感。

    治疗建议

    小儿患者要重视纠正导致直肠脱垂的因素,如百日咳、腹泻、直肠息肉等疾病,直肠脱垂常可以自愈。西医的疗法包括在直肠周围注射硬化剂(如5%石炭酸植物油、5-15%明矾注射液),以及用药物消除或减轻导致脱垂的诱因,患者应遵医嘱。

    本病中医称为脱肛,认为其病因属气血不足,气虚下陷所致。治宜补气、升提、固摄为主。常用成药为补中益气丸,须长期服用方可奏效。

    注意事项

    1.积极治疗原发病,如晚期内痔、直肠息肉便秘、长期腹、膀胱结石、慢性咳嗽等疾病应行病因治疗,以减少局部刺激及避免长期腹压增高。

    2.加强营养,加强锻炼,增进体质,对儿童、老人尤须注意。

    3.妇女产后应避免过早用力及增加腹压的动作。对产后便秘或尿潴留、咳嗽应早作处理,尤应避免多胎妊娠。

    4.饮食以清淡、富含营养为主,避免辛辣食物的摄入。

    5.树立战胜疾病的信心,坚持较长时期的综合治疗,不可急求速效,亦不可半途而废,放弃治疗。
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