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编号:56234
腰痛、腰酸
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     定义

    腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛。腰酸是指腰部的酸楚感。在临床上腰痛常伴有腰酸,腰酸则不一定有腰痛,二者均与肾有密切的关系。

    西医相关病症

    西医的内、外、骨、妇各科疾病,均可以出现腰痛、腰酸。一般可分为四大类。第一类为脊柱疾患,如类风湿性脊柱炎、肥大性脊柱炎、结核性或化脓性脊柱炎等;第二类为脊柱旁软组织疾病,如腰肌劳损、纤维组织炎等;第三类为脊神经根受刺激所致的腰背痛,如脊髓压迫症、急性脊髓炎等;第四类为内脏疾病,如肾脏病(肾盂肾炎、肾炎、肾结石、肾结核、肾下垂、肾积水、肾积脓等),以及急性胰腺炎、穿透性溃疡、胆囊炎、胆石症、子宫后倾后屈、慢性附件炎、慢性前列腺炎等。

    症候分型

    1.寒湿腰痛:症见腰部冷痛重着,转侧不利,腰痛逐渐加重,虽静卧亦不稍减或反而加重,遇阴雨天疼痛加剧。治宜祛寒行湿,温经通络。可用甘姜苓术汤、渗湿汤等。

    2.湿热腰痛:症见腰髋疼痛,痛处伴有热感,梅雨季节或暑天腰痛加重,或见肢节红肿,烦热口渴,小便短赤。治宜清热利湿,舒筋止痛。可用加味二妙散。

    3.湿痰腰痛:症见腰部冷痛沉重,牵引背胁,阴雨为甚,或见便泄。治宜祛湿化痰。可用龟樗丸。

    4.风寒腰痛:症见腰痛拘急,或连脊背,或引脚膝,或见寒热,腰间觉冷,得温痛减。治宜发散风寒。可用人参败毒散。

    5.风热腰痛:症见腰痛而热,小便热赤,或身热微汗,口干而渴,咽喉红肿。治宜疏散风热。可用小柴胡汤。

    6.风湿腰痛:症见腰背拘急,酸重疼痛,活动不利,或见发热恶风,或见颜面及四肢浮肿。治宜祛风利湿。可用独活寄生汤。

    7.肾虚腰痛:症见腰痛以酸软为主,腿膝无力,遇劳更甚,手足不温。治宜温肾补肾或滋肾益阴。可用青娥丸或当归地黄丸。

    8.脾湿腰痛:症见腰痛重滞,纳食不馨,或见大便溏薄。治宜健脾利湿。可用平胃散或防已黄芪汤。

    9.肝郁腰痛:症见腰痛连胁腹胀满,似有气走注,忽聚忽散,不能久立行走。治宜调肝行气。可用沉香降气汤、天台乌药散等。

    10.瘀血腰痛:症见腰痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧而不能转侧,痛处拒按,日轻夜重。治宜活血化瘀,理气止痛。可用活络效灵丹加味。

    预防

    1.避免坐卧湿地,若涉水冒雨或身劳汗出后即应换衣擦身,或服用生姜红糖茶,以便发散风寒或寒湿。

    2.如腰痛是某疾病的一个主要症状,则应治疗某疾病为主。
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