昏迷
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定义
昏迷是以神志不清为特征的一种证候。包括中医文献中所称的“神昏”、“昏愦”、“昏厥”及谵妄、昏蒙、不省人事等神志障碍症状。是病情危重的表现。其发病原因，为热、痰、瘀血疫毒阻闭清窍，扰乱神明；或阴阳衰竭，神无所依所造成。时行热病、中风、厥证、痫证、痰证以及疫毒痢、瘴疟、消渴、癃闭、膨胀等疾病过程中，均可出现昏迷。
西医相关病症
流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、中毒性肺炎、中毒性菌痢、脑卒中、肺原性脑病、心原性脑出血综合征、癫痫、肝病、糖尿病酸中毒、尿毒症以及药物、化学品中毒、电击、高温中暑等出现昏迷。
症候分型
1.热闭心包：症见高热神昏，谵语烦躁(或昏睡不语)，面赤气精，或有抽搐，甚则齿垢唇焦，肢厥，便结溲赤等。治宜清热凉血，开窍醒神。可用清营汤加减。
2.热结胃肠：症见高热或日晡潮热，面目俱赤，声重气粗，神昏谵语，惕而不安，或扬手掷足，腹满，按之灼手，不大便或热结旁流，或下腐臭。治宜峻下热结，清泄阳明。可用大承气汤加减。
3.湿痰蒙蔽：症见面色垢滞，神志痴呆，语言错乱或意识朦胧，语言不清，甚则深度昏迷。昏迷后多无发热，静而不烦等。治宜涤痰开窍。可用涤痰汤加减。
4.痰火扰心：症见神志错乱，胡言乱语，躁扰如狂，渐至昏迷，呼吸气粗，喉间痰鸣，痰黄稠粘，便秘溲赤。治宜清热化痰，开窍醒神。可用黄连温胆汤合安宫牛黄丸或至宝丹。
5.瘀热交阻：症见热陷心包兼瘀阻心窍，可见周身灼热，神昏深重，或谵妄昏狂；少腹硬满急痛，大便秘结；神气忽清忽乱，壮热，口渴。治宜清热通瘀开窍。可用犀地清络饮加减。
6.脑络瘀阻：症见头胀痛，头晕，手足麻痹；或口眼歪斜，语言不利；甚则神识昏迷，半身不遂。治宜活血化瘀通络。可用血府逐瘀汤。
7.浊阴上逆：症见面色苍白晦滞，头晕头痛视力障碍，恶心呕吐，不思饮食，胸闷腹胀，畏寒肢冷，浮肿尿少，大便不爽，嗜睡逐渐转入昏迷。治宜温补脾肾，泄浊开窍。可用温脾汤加减送服苏合香丸。
8.卒冒秽浊：症见卒然闷乱，昏晕不知人，面青肢冷，腹部胀满，或吐逆恶心，口噤不语，或妄言妄见。治宜芳香辟秽，利气开窍。可用芳香辟秽汤合玉枢丹。
9.亡阴：症见神志昏迷，汗出，面红身热，唇舌干红。治宜救阴敛阳。可用生脉散加味。
10.亡阳：症见面色苍白，神愦不语，呼吸微弱，额有冷汗或大汗淋漓，四肢厥冷，二便失禁，唇舌淡润，甚则口唇青紫。治宜回阳救逆。可用四逆加人参汤。, http://www.100md.com
昏迷是以神志不清为特征的一种证候。包括中医文献中所称的“神昏”、“昏愦”、“昏厥”及谵妄、昏蒙、不省人事等神志障碍症状。是病情危重的表现。其发病原因，为热、痰、瘀血疫毒阻闭清窍，扰乱神明；或阴阳衰竭，神无所依所造成。时行热病、中风、厥证、痫证、痰证以及疫毒痢、瘴疟、消渴、癃闭、膨胀等疾病过程中，均可出现昏迷。
西医相关病症
流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、中毒性肺炎、中毒性菌痢、脑卒中、肺原性脑病、心原性脑出血综合征、癫痫、肝病、糖尿病酸中毒、尿毒症以及药物、化学品中毒、电击、高温中暑等出现昏迷。
症候分型
1.热闭心包：症见高热神昏，谵语烦躁(或昏睡不语)，面赤气精，或有抽搐，甚则齿垢唇焦，肢厥，便结溲赤等。治宜清热凉血，开窍醒神。可用清营汤加减。
2.热结胃肠：症见高热或日晡潮热，面目俱赤，声重气粗，神昏谵语，惕而不安，或扬手掷足，腹满，按之灼手，不大便或热结旁流，或下腐臭。治宜峻下热结，清泄阳明。可用大承气汤加减。
3.湿痰蒙蔽：症见面色垢滞，神志痴呆，语言错乱或意识朦胧，语言不清，甚则深度昏迷。昏迷后多无发热，静而不烦等。治宜涤痰开窍。可用涤痰汤加减。
4.痰火扰心：症见神志错乱，胡言乱语，躁扰如狂，渐至昏迷，呼吸气粗，喉间痰鸣，痰黄稠粘，便秘溲赤。治宜清热化痰，开窍醒神。可用黄连温胆汤合安宫牛黄丸或至宝丹。
5.瘀热交阻：症见热陷心包兼瘀阻心窍，可见周身灼热，神昏深重，或谵妄昏狂；少腹硬满急痛，大便秘结；神气忽清忽乱，壮热，口渴。治宜清热通瘀开窍。可用犀地清络饮加减。
6.脑络瘀阻：症见头胀痛，头晕，手足麻痹；或口眼歪斜，语言不利；甚则神识昏迷，半身不遂。治宜活血化瘀通络。可用血府逐瘀汤。
7.浊阴上逆：症见面色苍白晦滞，头晕头痛视力障碍，恶心呕吐，不思饮食，胸闷腹胀，畏寒肢冷，浮肿尿少，大便不爽，嗜睡逐渐转入昏迷。治宜温补脾肾，泄浊开窍。可用温脾汤加减送服苏合香丸。
8.卒冒秽浊：症见卒然闷乱，昏晕不知人，面青肢冷，腹部胀满，或吐逆恶心，口噤不语，或妄言妄见。治宜芳香辟秽，利气开窍。可用芳香辟秽汤合玉枢丹。
9.亡阴：症见神志昏迷，汗出，面红身热，唇舌干红。治宜救阴敛阳。可用生脉散加味。
10.亡阳：症见面色苍白，神愦不语，呼吸微弱，额有冷汗或大汗淋漓，四肢厥冷，二便失禁，唇舌淡润，甚则口唇青紫。治宜回阳救逆。可用四逆加人参汤。, http://www.100md.com