朝鲜族医学理论体系
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朝医药是以“天、人、性、命整体观”为理论指导，以“四维之四象”结构为主要形式，以辨象论治为主要内容的一门独特的医药学体系。
朝鲜民族四象医学主要包括天、人、性、命整体观，阴阳论，四象人论，脏腑论，病因学，病理学和预防保健说等内容。
一、天、人、性、命整体观
天、人、性、命整体观是阐述人与自然、社会之间关系的学说。人生存在自然界，并形成了社会。人与自然、社会是不可分割的整体。在《东医寿世保元》中已明确阐述了“天、人、性、命”之间的整体观。“天”是指人生存的自然环境，即“地方”、“天时”；社会条件，即“世会”、“人伦”。自然和社会是人赖以生存的条件，自然和社会的运动变化也必然会直接或间接地影响着人体，而出现与之相应的人体的机能性、器质性或心理性反应，人通过对“居处”、“党与’’、“交遇”和“事务”的整治来创造自己的生存、繁衍条件，这就是《东医寿世保元》所谓的“事务克修也，交遇克成也，党与克整也，居处克治也”。至于怎样整治人体生存繁衍的环境条件和社会因素，《东医寿世保元》认为“性以慧觉”，“命以资业”，是认识世界和改造世界的能力，指明了“有慧觉则生”，“有资业则生”。只有“慧觉”才能认识极荡之天时，极大之世会，极广之人伦，极邈之地方，达到克修事务，克成交遇、克整党与、克治居处的目的，使人体适应自然和社会的变化继续生存下去。《东医寿世保元》强调人的耳、目、鼻、口四器官对认识过程的重要性，指出“人之耳目鼻口观于天也，天知也。”“耳听天时，目视世会，鼻嗅人伦，口味地方”，就是说耳目鼻口是认识客观世界的途径和源泉，并通过这种认识过程使天和人、性和命连结成统一的整体。
在叙述天、人、性、命关系时认为：“大同者天也，各立者人也”，“博通者性也，独行者命也”，“天时大同也，事务各立也；世会大同也，交遇各立也；人伦大同也，党与各立也；地方大同也，居处各立也。”这就明确了纲目关系，即讲明了纲举目张的道理，又强调了能动作用，进一步指明了改造自然和社会是治本的根本措施，而要发挥人的能动作用，“存其心，养其身”，“修其身，立其命”，是维护健康的重要措施。
天、人、性、命整体学说对指导医疗实践具有重要意义：一是揭示了病因学基本理论，即自然界引起的脾胃水谷、风寒暑湿为病；由社会心理因素引起的“心之爱恶所欲，喜怒哀乐偏着”也可致病。二是指导诊疗，即以社会因素所引起的喜怒哀乐的性情变化规律，指导辨象论治的诊疗过程。三是指导预防保健，即“简约得寿，勤干得寿，警戒得寿，闻见得寿”，“懒怠减寿，娇奢减寿，贪欲减寿”，“好贤乐善，天下之大药也”，指出了自我预防保健的基本途径。
二、阴阳论
阴阳论是朝医学基础理论的哲学依据。以“太极生两仪”，“太极动而生阳，静而生阴，分阴分阳，两仪立焉”，“阳变阴合四象生焉”的哲学理论为指导，解释宇宙一切事物的变化，说明人的生理、病理，指导临床实践。阴阳是宇宙一切事物的产生、发展和消亡的法则，也是朝医学辨象论治的根本原则。朝医学认为“天生万物，有物有则，人形物也，人性则也，以人形其人性，有物有则，一而不二者谓之太极”，“性有性用，性用知也，形有形用，形而行也，一知一行，一生一成，易简相得者谓之两仪”。这就是人体生理功能、病理变化的根源，人的一切组织器官是既对立又统一的有机整体。《东医寿世保元》称：“太少阴阳之脏局短长阴阳之变化也”。朝医学根据这一阴阳变化理论，把人分为太阳人、太阴人、少阳人、少阴人，指出辨象来之阴阳，正确的辨象首先要分清阴阳，才能抓住体质的本质。又称：“哀怒之气阳，顺而上升；喜乐之气阴，顺而下降”，“上升之气过多则下焦伤，下降之气过多则上焦伤”，说明人体的正常生命活动过程是哀怒之气和喜乐之气、上升之气和下降之气阴阳相互依存、相互排斥、相互对立统一的协调过程，尽管疾病的发生及病理变化复杂多样，但都可用阴阳变化来概括说明。还说：“哀怒相成，喜乐相资”，“哀性极则怒情动，怒性极则哀情动”，认为阴与阴、阳与阳之间具有相资相成的关系，提出不同个体阴阳多寡的天禀相对稳定的理论，把人分成几类：过偏于阳者为太阳人，过偏于阴者为太阴人，少偏于阳者为少阳人，少偏于阴者为少阴人。认为：“肺大肝小者名曰太阳人，脾大肾小者名曰少阳人，肝大肺小者名曰太阴人，肾大脾小者名曰少阴人”，脏器大小，阴阳偏盛偏衰是疾病发生、发展的根本原因，因此调整阴阳，恢复阴阳的相对平衡就是治疗疾病的过程，所以“大者泻之，小者补之”是朝医学的基本治疗原则。
三、四象人论
四象人论是朝医学四象学说的基本理论和内容，是其辨象的依据。《东医寿世保元》称：“《灵枢》书中有太少阴阳五行人论，而略得外形，未得脏理，未尽精究也”，“余生于医学经验五六千载后，因前人之述，偶得四象人脏腑性理，著得一书名曰寿世保元”，“太少阴阳之短长变化，一同之中有四偏”，这就是“人禀脏理有四不同”，即太阳人肺大肝小，太阴人肝大肺小，少阳人脾大肾小，少阴人肾大脾小。人的脏局出现“四偏”，除“天理之变化外”，喜怒哀乐性情起着决定作用，即“太阳人哀性远散而怒情促急，哀性远散则气注肺而肺益盛，怒情促急则气激肝而肝益削，太阳之脏局所以形成于肺大肝小也；少阳人怒性宏抱而哀情促急，怒性宏抱则气注脾而脾益盛，哀情促急则气激肾而肾益削，少阳之脏局所以形成于脾大肾小也；太阴人喜性扩张而乐情促急，喜性扩张则气注肝而肝益盛，乐情促急则气激肺而肺益削，太阴之脏局所以形成于肝大肺小也；少阴人乐性深确而喜情促急，乐性深确则气注肾而肾益盛，喜情促急则气激脾而脾益削，少阴之脏局所以形成于肾大脾小也”，这是因为肺气“直而伸”，与哀性相互应，哀性则远散；脾气“栗而包”，与怒性相互应，怒性则宏抱；肝气“宽而缓”，与喜性相互应，喜性则扩张；肾气“温而畜”，与乐性相互应，乐性则深确。同时，乐情之阴气逆动则损伤阳脏之脾；怒情之阳气逆动则损伤阴脏之肝；哀情之阳气逆动则损伤阴脏之肾；喜情之阴气逆动则损伤阳脏之肺。这样一“盛”一“削”，使人的脏局出现“四偏”。
《东医寿世保元》又描述了四象人的性气和情气，称：“太阳之性气恒欲进而不欲退；少阳之性气恒欲举而不与措；太阴之性气恒欲静而不欲动；少阴之性气恒欲处而不欲出”，“太阳之情气，恒欲为雄而不欲雌；少阴之情气，恒欲为雌而不欲雄；少阳之情气，恒欲为外胜而不欲内守；太阴之情气，恒欲为内守而不欲外胜。”太阳人“其性便便然”，少阳人“其性恢恢然”，太阴人“其性卓卓然”，少阴人“其性坦坦然”。这就使人的性情和性情对脏局促成的“四偏”成为辨象诊断的依据。《东医寿世保元》还对性情在病因和保健方面的作用提出了理论依据，称：“怒极者，怒之不胜，悲哀动中则肝魂乱也；哀极者，哀之不济，忿怒激外则肾志乱也；喜极者，喜之不服、侈乐无厌则脾灵乱也；乐极者，乐之不成，则喜好不定，则肺意乱也”，“太阳人恒戒暴怒深哀，少阳人恒戒暴哀深怒，太阴人恒戒浪乐深喜，少阴人恒戒浪喜深乐。
四、脏腑论
朝医药对人体脏腑提出“五脏之心，中央之太极，五脏之肺脾肝肾四维之四象”的观点，用以解释人体脏腑所在部位及其生理功能。朝医学把人体脏腑所在部位划分为四焦，脏分为四脏，腑分为四腑，水谷之气分为四气，营卫物分为四海，全身组织器官归类为四党与。
四焦：就是把人的脏腑所在部位划分成上焦、中上焦、中下焦、下焦。《东医寿世保元》称：“肺部位在颌下背上，胃脘部位在颌下胸上，故背上胸上以上谓之上焦；脾部位在膂，胃部位在膈，故膂膈之间谓之中上焦；肝部位在腰，小肠部位在脐，故腰脐之间谓之中下焦；肾部位在腰脊下，大肠部位在脐腹下，故脊下脐下以下谓之下焦。
四脏：即肺、脾、肝、肾。肺位为颌下背上，属上焦；肺以呼，呼出体内之浊气，出于耳成，入于头脑而成腻海，“腻海者，肺之根本也”，是构成人的精神意识，思维活动的基本物质；肺气值而伸，有上升之力，是哀性之源；肺与胃脘、耳、头脑、皮毛结为一群，称作“肺之党”。脾位为膂，属中上焦；脾以纳，出纳水谷之府库；脾充气，“膜海者，脾之根本也”，通过气促进人体机能；脾气栗而包，有横升之力；脾与胃、两乳、目、背膂、筋结为一群，称作“脾之党”。肝位为腰，属中下焦，肝以吸，吸收液之门户；肝充血，“血海者，肝之根本也”，肝所贮存的血液是构成人体肌肉的基本物质；肝气实而缓，有放降之力；肝与小肠、脐、鼻、腰脊、肉结为一群，称作“肝之党”。肾位为腰脊下，属下焦；肾以出，以放出精；肾充精，“精海者，肾之根本也”，肾贮存的精是构成骨骼的基本物质；肾气“温而畜”，有下降之力；肾与大肠、前阴、膀胱、骨结为一群，称作“肾之党”。
四腑：即胃脘、胃、小肠、大肠。胃脘位为颌下胸上，属上焦，胃脘通于口鼻，故对水谷之气起上升作用；胃位为膈，属中上焦，对水谷之气起停蓄作用；小肠位为脐部，属中下焦，对水谷之气起消导作用；大肠位为脐腹下，属下焦，对水谷之气起下降作用。
四气：即温、凉、寒、热。是制造津、膏、油、液四大营卫物的基本要素。《东医寿世保元》称：“水谷自胃脘而入于胃，自胃而入于小肠，自小肠而入于大肠，自大肠而出于肛门者；水谷之气多数停畜于胃，而熏蒸为热气，消导于小肠而平淡为凉气，热气之轻清者上升于胃脘而为温气，凉气之质重者下降于大肠而为寒气”。
四海：即津、膏、油、液。朝医学认为，水谷的温凉寒热“四气”在体内开始演化，第一阶段生成津、膏、油、液四大营卫物，经过前四海（津海、膏海、油海、液海）进入第二阶段，生成神、气、血、精四大气血物，经过后四海（腻海、膜海、血海、精海）维持有机体各个器官的正常活动。它们的生成、循环与功能是“津”，由“水谷温气自胃脘而化津，入于舌下为津海，津海者津之所舍也；津海之清气出于耳为神，入于头脑而为腻海，腻海者神之所舍也”；功能是“津海之清气充满于上焦为神”；“津海之浊滓补益胃脘”；“津海藏意”；“腻海之清汁入于肺，以滋肺元”；“腻海之浊滓则头以直伸之力，锻炼之而成皮毛”；“腻海藏神”。“膏”由“水谷热气自胃而化膏，入于膻间两乳为膏海，膏海者膏之所舍也，膏海之清气出于目而为气，入于背膂而为膜海，膜海者气之所舍也”，功能是“膏海之清气充满于中上焦为气”；“膏海之浊滓补益胃”；“膏海藏虑”；“膜海之清汁入于脾，以滋脾元”；“膜海之浊滓则手以能收之力，锻炼之而成筋”；“膜海藏灵”。“油”，由“水谷凉气自小肠而化油，入于脐为油海，油海者油之所舍也；油海之清气出于鼻而为血，入于腰脊而为血海，血海者血之所舍也”；功能是“油海之清气充满于中下焦为血”；“油海之浊滓补益小肠”；“油海藏操”；“血海之清汁入于肝，以滋肝元”；“血海之浊滓则腰以宽放之力，锻炼之而成肉”；“血海藏魂”。“液”，由“水谷寒气自大肠而化液，入于前阴毛际之内为液海。液海者液之所舍也”；“液海之清气出于口而为精，入于膀胱而为精海，精海者精之所舍也”；功能是“液海之清气充满于下焦为精”，“液海之浊滓则大肠以下降之力，取其浊滓而补益大肠”；“液海藏志”；“精海之清汁入于肾，以滋肾元”；精海之浊滓则足以屈强之力，锻炼之而成骨”；“精海藏魂”。
五、病因学
人与自然、社会是对立统一的整体，人体本身也是有机整体，人体在自然和社会环境中，只有保持协调和平衡才能维持健康，如果太过和不及，就会破坏相对的平衡而发生各种疾病。《东医寿世保元》称：“脾胃水谷、风寒暑湿触犯者为病”，“爱恶所欲、喜怒哀乐偏着者为病”，“娇奢、懒怠、偏急、贪欲都减寿”；《东医四象诊疗医典》记载了饮食伤、劳役伤；《四象金匮秘方》记载了打仆伤、虫兽伤和酒、色、毒、虫等。概括起来，朝医学的病因学有“”四淫”、“四情”、“四心”、“四邪恶”、“四毒”、“四伤”。
四淫：即风、寒、暑、湿。《东医四象诊疗医典》认为：风是空气受寒热影响涨缩而形成之流动而言，是自然气候，然而一旦过激则变成无形之邪气，成为致病之源，这就是风邪；寒则冬季之立气，人体感寒则出现温度放散，体表皮肤紧张而发热，体内肠胃停水难运，是为寒邪；暑指夏月相火之令，若暑邪传入肺胃则引起汗出而喘，烦渴多言，倦怠少气或下血发黄生斑等症；若传犯心包，随血入脑则引起四肢搐溺，不省人事等症，是为暑邪；湿是重浊有质之邪，分为外感和内生，因起居不慎而湿气从皮肤传入者曰外湿；因饮食不节而脾受损，运化失常成湿者叫内湿。虽外感重，内伤轻，但其重证者，外感必渐入脏腑，内生渐进经络，是为湿邪。
四情：即喜、怒、哀、乐。《东医寿世保元》称：“爱恶所欲，喜怒哀乐偏着者为病”；“太阳人哀心深着则伤表气，怒心暴发则伤里气”；“少阳人怒性伤口、膀胱气，哀情伤胃和大肠气”；“少阴人乐性伤目、膂气”，“喜情伤脾、胃气”；“乐情伤脾、胃脘气”。
四邪恶：即娇奢、赖怠、偏急、贪欲。《东医寿世保元》称：“娇奢减寿，懒怠减寿，偏急减寿，贪欲减寿”，是指情欲和心理因素的致病性。
四毒：即酒、色、虫、毒。《东医寿世保元》称：“酒色杀人者”，“酒毒枯肠”、“色劳竭精”；《东医四象诊疗医典》称：“酒伤即饮酒过度……如渗入经络则成为酒瘴”，“色伤肾则精室空虚，相火无制”，“酒色伤则气血不足，精神围惫”；又提出了蛔虫和寸白虫致病；《东医四象金匮秘方》记载了砒石毒、金石毒、雄黄毒、轻粉毒、杏仁毒、硫黄毒、乌头毒、狼毒毒，川椒毒、巴豆毒、蛇虫毒、草虫毒、牛马肉毒、猪肉毒、狗肉毒、羊肉毒、鸡肉毒、蛤蟆毒、鱼蟹毒、水蛭毒、诸菜毒、煤碳毒、豆腐毒、莴苣毒等。
四伤：即饮食伤、劳役伤、打仆伤、虫兽伤。《东医四象诊疗医典》称：“人为饮食所生，饮食为脾胃所左右，因而不时的饥饱伤胃气”，“如伤一次胃气，则水谷之精气不能化为阴阳行营卫，滋养身而百病生”；又称：“筋与脾为一党，劳役伤则伤脾气”、“劳倦伤则脾生热，内??真阴，一身百症便生也”；《东医四象金匮秘方》叙述了打伤骨、打伤筋、跌打损伤、伤损瘀血、坠伤和虫兽伤的犬咬、蚊咬、毒蜂螫、蜘蛛伤、蜈蚣伤、熊虎伤等。
四心：即怕心、惧心、不安定心、急迫心。认为这都是致病因素。
六、病理学
朝医四象医学认为人体不同的体质有不同的发病机制，所患病证也各不相同。归纳起来有五种，即阴阳盛衰说、寒热多寡说、脏器大小说、情志过不及说、六经病症局限说。
阴阳盛衰说：认为太阳人为过偏于阳之人，少阳人为少偏于阳之人，太阴人为过偏于阴之人，少阴人为少偏于阴之人。故阳人阳多阴少，阴人阴多阳少。四象人病理机制源于人体体质的阴阳盛衰。《东医寿世保元》认为，“少阴人虽则冷胜，然阴盛阳格，败阳外遁则烦热而汗多也，此之谓亡阳病也；少阳人虽则热胜，然阳盛阴格，败阴内遁则畏寒而泄下也，此之谓亡阴病也”。又说“少阴人病一日发汗阳气上升，人中穴先汗则病必愈也。”
寒热多寡说：认为阳人尤其是少阳人是大禀多热体质，阴人尤其是少阴人天禀多寒体质，所以阳人易得热证，阴人易得寒证；《东医寿世保元》称：“古医有言：头无冷病，腹无热痛，此言非也，何谓然邪？少阴人原来冷胜，则其头痛自非热痛而即冷痛也。”因为少阳人属多热体质，少阴人属多寒体质，所以即使阳人得寒证也应慎用或禁用人参、附子等热剂，阴人得热证则应慎用或禁用石膏、大黄、芒硝、柴胡等寒凉剂。
脏器大小说：由于四象人脏局大小不同，所易患病证的病理病机也不同。太阳人“肺大肝小”，易患外感腰脊病和内触小肠病；内触小肠病包括噎膈、反胃。太阴人“肝大肺小”，易患胃脘受寒表寒病和肝受热里热病；胃脘受寒表寒病包括仲景桂枝汤证、寒厥证；肝受热里热病包括阳毒及瘟疫燥热证、食后痞满证及腿脚气无力证、泄泻、咳嗽、哮喘、胸腹痛、腹胀、浮肿、中风等。少阴人“肾大脾小”，易患肾受热表热病和胃受寒里寒病；肾受热表热病包括太阳伤风证、下焦血证、胸结核证、吐蛔证、胃家实证。大黄承气汤证、脾约证、亡阳证、当归回逆汤证；胃受寒里寒病包括痞证、阴毒、直中阴经、厥证、泄泻、瘟黄等。少阳人“脾大肾小”，易患脾受寒表寒病和胃受热里热病；脾受寒表寒病包括结胸证、亡阴证、发狂谵语证、大青龙汤证、小柴胡汤证；胃受热里热病包括阳厥、消渴、白虎汤证、桂枝各半汤证等。
情志过不及说：情志指“四情”，即喜怒哀乐。《东医寿世保元》认为：“哀怒之气阳也，顺动则顺而上升；喜乐之气阴也，顺动则顺而下降。”、“哀怒之气顺动则发越而上升”，“喜乐之气顺动则缓安而下坠”。若“上升之气过多则下焦伤”，“上升之气逆动而并于上则肝肾伤”；若“下降之气过多则上焦伤”，“下降之气逆动而并于下则脾肺伤”。又认为“哀怒相成”，故“哀性极者怒情动，怒性极者哀情动”。如“太阳人哀极不济则忿怒极外；少阳人怒极不胜则悲哀动中”。“喜乐相资”，故“乐性极则喜情动，喜性极则乐情动”。如“少阴人乐极不成则喜好不定；太阴人喜极不服则侈乐无厌”。这就是喜怒哀乐之气过多则逆动，性极则情动之意。
六经病证局限说：《东医寿世保元》认为：“六条病证中，三阴病皆少阴人病证也；少阳病证即少阳人病证也；太阳病证、阳明病证则少阳人、少阴人、太阴人病证均有之，而以少阴人病证居多也。”又称“岐伯所论巨阳、少阳、少阴经病皆少阳人病也；阳明、太阴经病皆太阴人病也；厥阴经病少阴人病也”。
七、预防保健说
朝医药对预防保健极为重视。《东医寿世保元》强调“救病千万，以两言决之，曰：莫如预防二字”。并从四方面提出了具体的方法。①强调精神心理修养教育对疾病预防的重要性。《东医寿世保元》指出：“心之爱恶所欲，喜怒哀乐偏着者为病”。又说：“天下之受病都出于妒贤嫉能，天下之救病都出于好乐善”，故曰：“妒贤嫉能，天下之多病也；好贤乐善，天下之大药也。”从而提出了加强家庭心理教育的必要性，说：“幼年七八岁前，闻见未及而喜怒哀乐胶着则成病也，慈母宜保护之也；少年二十四、五岁前，勇猛未及而喜怒哀乐胶着则成病也。智父能兄宜保护之也。”“警戒而闻见则长寿。”、“壮年三十八、九岁前则贤弟良朋可以助之也；老年五十六、七岁前，孝子孝孙可以扶之也。”“天下喜怒哀乐之暴动浪动者，都出于行身不诚而知人不明也。”“人事之修不修，命之倾也。”“人众，凡事不成，疾病连绵，善恶相持，其家必将败之地，唯明哲之慈父孝子处之有术也。”②提出了四象人的养生之道。《东医寿世保元》根据“四象”人的精神心理因素，有针对性地提出“太阴人察于外而恒宁静怯心，少阳人察于内而恒宁静惧心，太阳人退一步而恒宁静急迫之心，少阴人进一步而恒宁静不安定之心。如此则必无不寿”；“太阳人恒戒怒心，少阳人恒戒哀心怒心，太阴人恒戒乐心喜心，少阴人恒戒喜心乐心，如此则必无不寿”等养生之道。指出心灵创伤对健康的危害性，并告戒受心灵创伤，“以刀割脏，一次大动，十年难复”。③强调生活习惯对健康的影响。劳役得当，有规律的饮食起居，依病性的需要服用药物方对健康有利。故《东医寿世保元》指出：“怠慢则必夭，谨勤则必寿”，“懒怠减寿”，“勤干得寿”，“有勤干则福寿”，“养生之术，每欲小劳，但莫大疲”，强调了劳动对健康的重要性。还认为“简约得寿”、“娇奢减寿”、“贪欲减寿”，“饥者之肠，急于得失则肠气荡矣”，“饥而安饥则肠气有守”，“故饮食以能忍饥而不贪饱”，“人可日再食、而不四、五食也，又不可即食后添食，如此则必无不寿”等等，指出了节制饮食的必要性。说：“膏粱虽则助味，常食则损味；羊裘虽御寒，常着则摄寒，故膏粱、羊裘犹不可以常食常着”。“酒色财权，自古所戒，谓之四堵墙而比之牢狱，非但一身寿夭，一家祸福之所系也。”还指出：“衣服以能耐寒而不贪温”，提出了酒色对健康的危害和平素锻炼对身体? 参见：
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