羊水栓塞
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[概述]
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞，休克等一系列严重症状的综合征，是严重的分娩并发症。也可发生在中期妊娠流产，但情况较缓和。足月分娩发生者死亡率可高达70￣80%，而在早、中期妊娠流产发生者鲜有死亡。
[症状体症]
1.突然发生呼吸困难，紫绀； 2.回圈衰竭，休克，昏迷； 3.皮肤，粘膜，胃肠或肾出血； 4.少尿无尿或尿毒症。
[诊断依据]
1.临床症状和体征； 2.血性泡沫痰，双肺听诊湿性罗音； 3.X线肺片双肺弥漫性点片状浸润影，沿肺门分布。右心扩大及轻度肺不张； 4.心电图提示右心房、室扩大； 5.痰液涂片查到羊水内容物； 6.腔静脉取血查出羊水中的有形物质的碎屑； 7.DIC的各项血液检查阳性； 8.尸检证实肺小动脉或毛细血管有羊水成分的栓塞。
[治疗原则]
1.纠正呼吸回圈衰竭，至为重要。 2.纠正DIC。 3.在1和2的条件下，进行产科处理。
[疗效评价]
1.治愈：症状体征消失，休克纠正。 2.好转：症状部分缓解，控制回圈衰竭。 3.未愈：呼吸，回圈衰竭症状未改善或进一步加重。
[专家提示]
羊水栓塞发病突然，病情凶险，很难预防。但有些因素是诱发羊水栓塞的原因，如头盆不称，过期妊娠，胎位不正等因素。因此在产前的保健教育中要使孕妇瞭解这一点，妊娠并非是一种安全的生命生理过程，有意外情况，甚至是危及生命的情况发生。做好一名产科医生，要有良好的责任心和精湛的医术。分娩过程中严密观察产程，避免出现宫缩过强或强直收缩。合理使用催产素。避免滞产。对死胎，多产妇，巨大胎儿孕妇在引产或分娩阶段应做好应急处理准备，切莫粗心!, 百拇医药
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞，休克等一系列严重症状的综合征，是严重的分娩并发症。也可发生在中期妊娠流产，但情况较缓和。足月分娩发生者死亡率可高达70￣80%，而在早、中期妊娠流产发生者鲜有死亡。
[症状体症]
1.突然发生呼吸困难，紫绀； 2.回圈衰竭，休克，昏迷； 3.皮肤，粘膜，胃肠或肾出血； 4.少尿无尿或尿毒症。
[诊断依据]
1.临床症状和体征； 2.血性泡沫痰，双肺听诊湿性罗音； 3.X线肺片双肺弥漫性点片状浸润影，沿肺门分布。右心扩大及轻度肺不张； 4.心电图提示右心房、室扩大； 5.痰液涂片查到羊水内容物； 6.腔静脉取血查出羊水中的有形物质的碎屑； 7.DIC的各项血液检查阳性； 8.尸检证实肺小动脉或毛细血管有羊水成分的栓塞。
[治疗原则]
1.纠正呼吸回圈衰竭，至为重要。 2.纠正DIC。 3.在1和2的条件下，进行产科处理。
[疗效评价]
1.治愈：症状体征消失，休克纠正。 2.好转：症状部分缓解，控制回圈衰竭。 3.未愈：呼吸，回圈衰竭症状未改善或进一步加重。
[专家提示]
羊水栓塞发病突然，病情凶险，很难预防。但有些因素是诱发羊水栓塞的原因，如头盆不称，过期妊娠，胎位不正等因素。因此在产前的保健教育中要使孕妇瞭解这一点，妊娠并非是一种安全的生命生理过程，有意外情况，甚至是危及生命的情况发生。做好一名产科医生，要有良好的责任心和精湛的医术。分娩过程中严密观察产程，避免出现宫缩过强或强直收缩。合理使用催产素。避免滞产。对死胎，多产妇，巨大胎儿孕妇在引产或分娩阶段应做好应急处理准备，切莫粗心!, 百拇医药