子宫腔粘连
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[概述]
子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。 子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致，偶于吸宫或刮宫后发生，子宫内膜结核、严重的子宫腔感染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，都可损伤子宫内膜，发生宫腔粘连。
[症状体症]
1.继发性月经过少、闭经。 2.人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性腹痛。 3. 不孕。
[诊断依据]
1.上述主要症状和体征。 2.探查宫腔时觉宫腔较窄或无宫腔。 3.子宫碘油造影，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。
[治疗原则]
1.用宫颈扩张器或探针分离粘连。 2.宫腔镜直视下分离粘连。 3.分离粘连后，宫腔内放置节育器3￣6个月，以防再次发生粘连。 4.术后可给予人工周期治疗，连用2￣3个周期。
[疗效评价]
1.治愈：粘连完全分离，症状消失。 2.好转：症状减轻。 3.未愈：粘连仍存在，症状无改善。
[专家提示]
宫腔吸刮术不宜过度，以免损伤子宫内膜基底层。分离粘连应充分，分离后应同时放置宫内节育器并采取人工周期治疗。, http://www.100md.com
子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。 子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致，偶于吸宫或刮宫后发生，子宫内膜结核、严重的子宫腔感染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，都可损伤子宫内膜，发生宫腔粘连。
[症状体症]
1.继发性月经过少、闭经。 2.人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性腹痛。 3. 不孕。
[诊断依据]
1.上述主要症状和体征。 2.探查宫腔时觉宫腔较窄或无宫腔。 3.子宫碘油造影，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。
[治疗原则]
1.用宫颈扩张器或探针分离粘连。 2.宫腔镜直视下分离粘连。 3.分离粘连后，宫腔内放置节育器3￣6个月，以防再次发生粘连。 4.术后可给予人工周期治疗，连用2￣3个周期。
[疗效评价]
1.治愈：粘连完全分离，症状消失。 2.好转：症状减轻。 3.未愈：粘连仍存在，症状无改善。
[专家提示]
宫腔吸刮术不宜过度，以免损伤子宫内膜基底层。分离粘连应充分，分离后应同时放置宫内节育器并采取人工周期治疗。, http://www.100md.com