喉癌

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     [概述]

    喉部恶性肿瘤以鳞状细胞癌为多，常发生于男性中、老年人，与长期烟、酒刺激及空气污染有关。近年喉癌有上升趋势。根据肿瘤所在的部位分声门上型、声门型和声门下型。

    [症状体症]

    1.声嘶：为声带癌早期症状，声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可完全失音。 2.呼吸困难和喉鸣：为喉癌晚期症状。 3.喉痛。 4.吞咽困难。 5.咳嗽和咳血。 6.颈淋巴结转移者可出现颈部肿块。

    [诊断依据]

    1.有上述症状之一项或几项者。40岁以上男性患者出现不明原因之声嘶要警惕喉癌。 2.喉镜检查：(间接喉镜或直接喉镜、或纤维喉镜)可确定肿瘤部位、大小、形态、范围。肿瘤呈菜花状、结节状、肿块状。可有糜烂、溃疡、坏死及假膜。声带活动受限或固定。 3.喉部X线平片、断层片、CT扫描或MRI。 4.采集喉部细胞图片查癌细胞或活组织检查。 5.颈前及颈侧淋巴结肿大。

    [治疗原则]

    1.手术治疗：根据手术适应症可选择部分喉切除、全喉切除及颈淋巴结清扫术。 2.放射治疗。 3.手术+放射治疗。 4.抗生素预防术后感染。 5.支援对症治疗。

    [疗效评价]

    1.治愈：癌肿彻底切除，伤口愈合良好，呼吸通畅，无并发症。或带气管套管呼吸，无吞咽困难。 放射治疗病人，放疗后肿瘤消失，呼吸通畅。 2.好转：肿瘤缩小，拔管后或带管呼吸通畅。

    [专家提示]

    应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。

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