结核性溃疡
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[概述]
口腔粘膜感染结核桿菌后的临床表现为溃疡，通常多见于开放性肺结核患者。患者痰中的结核桿菌往往通过由龋齿、残根或其他因素所形成的粘膜创伤而进入组织，也可通过淋巴管将鼻咽部结核菌传播至口唇部皮肤。本病多见于成年人。
[症状体症]
1.溃疡好发于咽旁、磨牙后区及颊部。 2.溃疡的形状，其边缘呈潜凹状，界限清但不整齐，有如鼠咬状，底部较软呈肉芽状，暗红色，可有疼痛。 3.病程进展慢。
[诊断依据]
1.有口腔外结核病史或结核病人接触史。 2.溃疡边缘呈潜凹状，如鼠咬状，基底较软呈肉芽状，暗红色。 3.病变表面涂片抗酸染色可见结核桿菌。 4.组织病理可见结核性肉芽肿表现。 5.胸部X线检查可有肺结核病源。
[治疗原则]
1.全身抗结核治疗。 2.疼痛明显者用药对症治疗。 3.加强营养，保持口腔卫生。
[疗效评价]
1.治愈：症状及体征消失，溃疡愈合。 2.好转：症状及体征明显改善，溃疡缩小。 3.未愈：症状及体征无改善，溃疡经久不愈。
[专家提示]
本病常见于患肺结核病者，主要通过患者痰中结核桿菌侵入口腔粘膜的伤口所引起，因此，预防本病的关键是早期有效地治疗原发结核病源，同时避免口腔粘膜发生创伤。结核性溃疡有时会被误诊为癌肿，如果原发结核病源未明确时，进行组织病理活检便可作出鉴别诊断。本病在治愈前患者的用具、食具等应隔离，以免传染他人。, 百拇医药
口腔粘膜感染结核桿菌后的临床表现为溃疡，通常多见于开放性肺结核患者。患者痰中的结核桿菌往往通过由龋齿、残根或其他因素所形成的粘膜创伤而进入组织，也可通过淋巴管将鼻咽部结核菌传播至口唇部皮肤。本病多见于成年人。
[症状体症]
1.溃疡好发于咽旁、磨牙后区及颊部。 2.溃疡的形状，其边缘呈潜凹状，界限清但不整齐，有如鼠咬状，底部较软呈肉芽状，暗红色，可有疼痛。 3.病程进展慢。
[诊断依据]
1.有口腔外结核病史或结核病人接触史。 2.溃疡边缘呈潜凹状，如鼠咬状，基底较软呈肉芽状，暗红色。 3.病变表面涂片抗酸染色可见结核桿菌。 4.组织病理可见结核性肉芽肿表现。 5.胸部X线检查可有肺结核病源。
[治疗原则]
1.全身抗结核治疗。 2.疼痛明显者用药对症治疗。 3.加强营养，保持口腔卫生。
[疗效评价]
1.治愈：症状及体征消失，溃疡愈合。 2.好转：症状及体征明显改善，溃疡缩小。 3.未愈：症状及体征无改善，溃疡经久不愈。
[专家提示]
本病常见于患肺结核病者，主要通过患者痰中结核桿菌侵入口腔粘膜的伤口所引起，因此，预防本病的关键是早期有效地治疗原发结核病源，同时避免口腔粘膜发生创伤。结核性溃疡有时会被误诊为癌肿，如果原发结核病源未明确时，进行组织病理活检便可作出鉴别诊断。本病在治愈前患者的用具、食具等应隔离，以免传染他人。, 百拇医药