上颌后缩
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[概述]
上颌后缩主要是指上颌后缩，下颌位置基本正常，前牙反合，后牙近中合。上颌后缩是由于乳磨牙早失，后牙前移，上颌前牙后移而造成前牙反合，后牙近中合；上颌后缩是因为上颌骨发育不全，上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位而造成前牙反合，后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上颌后缩，则前后牙大都成反合，后牙近中合。
[症状体症]
1.面部中1/3凹陷，下颌前凸。 2.后牙中性合近中合，多数前牙反合，严重者伴有后牙反合。 3.上颌前颌骨发育不良，上唇凹陷。
[诊断依据]
1.下颌位置基本正常，前牙反合，上前牙拥挤或先天缺失或腭裂，上牙弓小于下牙弓，面部中1/3稍凹陷。 2.X线头影测量显示SNA角小于正常范围，SNB角一般正常，ANB角小于正常范围，颌凸角为负值。
[治疗原则]
1.以扩大上牙弓为主，特别是扩大上颌前牙弓。 2.在扩大牙弓的同时可以进行上唇肌锻炼。 3.扩大上牙弓纠正反合。 4.扩大上牙弓后余出的间隙，可以用修复方法以改善前牙的形态。 5.骨性畸形可行手术治疗。
[疗效评价]
1.治愈：舌侧错位牙齿移至牙弓正常位置，覆合覆盖正常。扩大上牙弓镶配缺少的牙齿，恢复凹陷的牙槽脊，美观与咀嚼功能均有增强。 2.好转：上颌后缩症状部分得到改善，腭裂者只能用双牙列或覆盖托牙改善面部外形，咀嚼功能较差。 3.未愈：症状体征未得到改善。
[专家提示]
上颌后缩畸形临床并不常见。由于上颌骨前后向发育欠佳，常可导致面中部凹陷，上唇较瘪，下颌相对前突，俗称“锅底形脸“、”地包天，其可严重影响口腔功能和容貌美观。替牙或萌牙障碍中的乳磨牙早失、后牙前移；上前牙先天缺失或侧切牙腭侧异位；腭裂等均可致上颌后缩，表现出不同症状与体征，本病病因复杂，对身心危害较大，处于生长发育期儿童，家长应注意其有无口腔不良习惯，若有，应有医生指导下破除之，替牙和萌牙时，应定期到医院检查，确认有无障碍发生，对症施治，对上颌骨发育不全致出现特有的面型就更应及早治疗。总之，本病以预防为主，在孩子的成长期里，应做到定期口腔检查，早发现，早诊断，早治疗。
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