颌面部骨肉瘤
http://www.100md.com
飞华健康保健网
[概述]
骨肉瘤是恶性度较高的肿瘤，常发生于青少年，男性较女性多见，约有5%发生于颌骨，下颌骨较上颌骨为多见，损伤及放射线可能为诱发因素，骨肉瘤是由肿瘤性造骨细胞、肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成，分化较成熟、肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤，其恶性程度较低；分化较原始或呈胚胎型，肿瘤骨少的称为溶骨性骨肉瘤，其恶性程度较高。
[症状体症]
1.早期出现间歇性麻木和疼痛，很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛。 2.生长迅速，牙槽突及颌骨膨大破坏，牙松动移位。 3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后，面部可出现畸形，表面皮肤静脉怒张，呈暗红色。 4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨肉瘤则表现为虫蚀样溶骨改变。
[诊断依据]
1.颌骨部位膨胀肿大，早期出现疼痛。 2.生长迅速，牙槽突及颌骨破坏，出现牙松动、移位。 3.侵入软组织时，面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。 4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨肉瘤则表现为早蚀样溶骨改变。 5.病理组织学检查确诊。
[治疗原则]
手术治疗为主，放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗，切勿以后二者作为主要治疗措施。
[疗效评价]
1.治愈：治疗后，原发瘤及转移源已彻底切除或消失，创面已基本修复。 2.好转：治疗后，肿瘤缩小，症状减轻。 3.未愈：治疗后，肿瘤无缩小，症状无改善。
[专家提示]
本病首选手术治疗，放射治疗或化学药物治疗可有一定辅助作用，但后二者不能作为主要治疗措施，以免贻误治疗时机，更不能采用一些偏方验方外敷内服，刺激肿物生长，贻误治疗，以至失去治疗机会，另外，大多数肉瘤治疗后的局部复发是较常见的，往往在临床上可见有2－4次之多，对这种情况只要复发源未侵蚀中枢等不可切除的结构，仍应采取积极的态度，而不应作姑息性治疗，因再次手术仍有像初次手术那样的预后。, 百拇医药
骨肉瘤是恶性度较高的肿瘤，常发生于青少年，男性较女性多见，约有5%发生于颌骨，下颌骨较上颌骨为多见，损伤及放射线可能为诱发因素，骨肉瘤是由肿瘤性造骨细胞、肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成，分化较成熟、肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤，其恶性程度较低；分化较原始或呈胚胎型，肿瘤骨少的称为溶骨性骨肉瘤，其恶性程度较高。
[症状体症]
1.早期出现间歇性麻木和疼痛，很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛。 2.生长迅速，牙槽突及颌骨膨大破坏，牙松动移位。 3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后，面部可出现畸形，表面皮肤静脉怒张，呈暗红色。 4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨肉瘤则表现为虫蚀样溶骨改变。
[诊断依据]
1.颌骨部位膨胀肿大，早期出现疼痛。 2.生长迅速，牙槽突及颌骨破坏，出现牙松动、移位。 3.侵入软组织时，面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。 4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨肉瘤则表现为早蚀样溶骨改变。 5.病理组织学检查确诊。
[治疗原则]
手术治疗为主，放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗，切勿以后二者作为主要治疗措施。
[疗效评价]
1.治愈：治疗后，原发瘤及转移源已彻底切除或消失，创面已基本修复。 2.好转：治疗后，肿瘤缩小，症状减轻。 3.未愈：治疗后，肿瘤无缩小，症状无改善。
[专家提示]
本病首选手术治疗，放射治疗或化学药物治疗可有一定辅助作用，但后二者不能作为主要治疗措施，以免贻误治疗时机，更不能采用一些偏方验方外敷内服，刺激肿物生长，贻误治疗，以至失去治疗机会，另外，大多数肉瘤治疗后的局部复发是较常见的，往往在临床上可见有2－4次之多，对这种情况只要复发源未侵蚀中枢等不可切除的结构，仍应采取积极的态度，而不应作姑息性治疗，因再次手术仍有像初次手术那样的预后。, 百拇医药