视网膜静脉周围炎
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[概述]
视网膜静脉周围炎也称青年复发性视网膜玻璃体出血。病因不明，可能是一种对不同抗原的非特异性反应。一般认为与结核蛋白的免疫反应或其他感染病源有关。多见于青年男性，以20－30岁为多，常双眼先后发病。 本病自然发展过程较长，出血多者大多在6－12个月内吸收，视力大部分恢复，但也有病情反复发作，迁延十几年或几十年不愈者，约10－20%的病人视力下降至0.1以下。
[症状体症]
1.突发眼前黑影、虹视、严重视力障碍； 2.视网膜周边静脉分支受累，呈串珠状不规则扩张、弯曲、血管壁白鞘； 3.视网膜深、浅层出血。出血量多者进入玻璃体，眼底无红色反光； 4.反复出血者形成增殖性玻璃体视网膜病变，导致牵引性视网膜脱离； 5.眼底荧光血管造影显示病变血管壁不同程度的渗漏。
[诊断依据]
1.好发于青壮年男性，易复发，病程长，多为双眼； 2.典型眼底改变，以周边视网膜静脉为主； 3.眼底荧光血管造影可协助诊断。
[治疗原则]
1.出血期卧床休息； 2.病因治疗； 3.糖皮质类固醇药物治疗； 4.镭射光凝疗法； 5.促进出血吸收； 6.手术治疗。
[疗效评价]
1.治愈：眼底出血、渗出吸收，视力提高。 2.好转：眼底出血、渗出大部分吸收，视力提高。 3.未愈：眼底出血、渗出未吸收，或治疗期间反复出血。
[专家提示]
视网膜静脉周围炎的预后根据病情轻重和反复发作频数而有不同。大部份视力可恢复，但也有约1/4至1/5的病人视力严重丧失，其原因主要是没及时正确的治疗，以致新生血管形成、大量出血进入玻璃体。因此患病后一方面药物治疗控制炎症，另一方面应在适当时机行眼底荧光血管造影并作镭射光凝治疗。严重玻璃体出血1￣3个月内应行玻璃体切割术。发病后应进行全身检查，寻找病因并进行病因治疗，对于防止复发有一定意义。, http://www.100md.com
视网膜静脉周围炎也称青年复发性视网膜玻璃体出血。病因不明，可能是一种对不同抗原的非特异性反应。一般认为与结核蛋白的免疫反应或其他感染病源有关。多见于青年男性，以20－30岁为多，常双眼先后发病。 本病自然发展过程较长，出血多者大多在6－12个月内吸收，视力大部分恢复，但也有病情反复发作，迁延十几年或几十年不愈者，约10－20%的病人视力下降至0.1以下。
[症状体症]
1.突发眼前黑影、虹视、严重视力障碍； 2.视网膜周边静脉分支受累，呈串珠状不规则扩张、弯曲、血管壁白鞘； 3.视网膜深、浅层出血。出血量多者进入玻璃体，眼底无红色反光； 4.反复出血者形成增殖性玻璃体视网膜病变，导致牵引性视网膜脱离； 5.眼底荧光血管造影显示病变血管壁不同程度的渗漏。
[诊断依据]
1.好发于青壮年男性，易复发，病程长，多为双眼； 2.典型眼底改变，以周边视网膜静脉为主； 3.眼底荧光血管造影可协助诊断。
[治疗原则]
1.出血期卧床休息； 2.病因治疗； 3.糖皮质类固醇药物治疗； 4.镭射光凝疗法； 5.促进出血吸收； 6.手术治疗。
[疗效评价]
1.治愈：眼底出血、渗出吸收，视力提高。 2.好转：眼底出血、渗出大部分吸收，视力提高。 3.未愈：眼底出血、渗出未吸收，或治疗期间反复出血。
[专家提示]
视网膜静脉周围炎的预后根据病情轻重和反复发作频数而有不同。大部份视力可恢复，但也有约1/4至1/5的病人视力严重丧失，其原因主要是没及时正确的治疗，以致新生血管形成、大量出血进入玻璃体。因此患病后一方面药物治疗控制炎症，另一方面应在适当时机行眼底荧光血管造影并作镭射光凝治疗。严重玻璃体出血1￣3个月内应行玻璃体切割术。发病后应进行全身检查，寻找病因并进行病因治疗，对于防止复发有一定意义。, http://www.100md.com