脂溢性皮炎

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     [概述]

    脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。病因不甚清楚，目前一些研究者认为本病是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，卵圆形糠秕孢子菌生长增多所致。

    [症状体症]

    1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别； 2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位； 3.自觉症状为不同程度的瘙痒； 4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。

    [诊断依据]

    1.好发于成年人及新生儿，典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑片或斑丘疹；上覆油腻性鳞屑或痂皮，分布对称； 2.皮损好发于皮脂腺分布较丰富部位，如头、面及皱襞处等； 3.病程慢性，伴不同程度的瘙痒。

    [治疗原则]

    一、全身治疗： 1.维生素B2、B6和复合维生素B等； 2.瘙痒剧烈时，可给镇静止痒剂等； 3.炎症显著或炎症范围较大时可短期给予皮质类固醇激素及抗生素。 二、局部治疗：治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。

    [疗效评价]

    1.治愈：自觉症状消失，皮疹消退； 2.好转：自觉症状减轻，皮疹大部分消退； 3.未愈：自觉症状及皮疹均无改善。

    [专家提示]

    本病一般诊断不难，但应提高警惕与红斑型天胞疮鉴别，以免贻误治疗时机，引起严重后果。治疗中还应注意生活规律，睡眠充足，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，少用热水肥皂洗头，避免诸如篦头发等各种机械性刺激。

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